2016年07月01日
ニューモシスチス肺炎の治療と予防
○ニューモシスチス肺炎の治療
・第一選択:ST合剤 9-12錠 p.o 分3-4
・第二選択:ペンタミジン 3 mg/kg div (1-2時間かけて)
・第三選択:アトバコン 1500mg p.o 分2
PaO2 <70 mmHgあるいは、A-aDO2 ≧35 mmHgの重症例ではステロイドの併用が予後を改善させる
PSL 60-80 mg/day 3-5days + 30-40 mg/day 3-5days + 15-20 mg/day 3-5days=合計9-15日間
重症例では治療開始時のみパルス療法(mPSL 0.5-1.0 g/day 3days)も考慮する
CMVの再活性化に注意→CMV抗原血症を適宜評価
○ ニューモシスチス肺炎の予防
・ ST合剤 1T連日 または 2Tを週3回
・ ペンタミジン吸入 月に1回
・第一選択:ST合剤 9-12錠 p.o 分3-4
・第二選択:ペンタミジン 3 mg/kg div (1-2時間かけて)
・第三選択:アトバコン 1500mg p.o 分2
PaO2 <70 mmHgあるいは、A-aDO2 ≧35 mmHgの重症例ではステロイドの併用が予後を改善させる
PSL 60-80 mg/day 3-5days + 30-40 mg/day 3-5days + 15-20 mg/day 3-5days=合計9-15日間
重症例では治療開始時のみパルス療法(mPSL 0.5-1.0 g/day 3days)も考慮する
CMVの再活性化に注意→CMV抗原血症を適宜評価
○ ニューモシスチス肺炎の予防
・ ST合剤 1T連日 または 2Tを週3回
・ ペンタミジン吸入 月に1回
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