研修医の勉強部屋（オススメ教科書・テキスト）

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なぜか季節性に患者さんが増えるらしい川崎病。診断基準は国試でも既出です。
川崎病診断の手引き改訂５版より抜粋

A 主要症状
1.5 日以上続く発熱(ただし、治療により 5 日未満で解熱した場合も含む)
2.両側眼球結膜の充血
3.口唇、口腔所見:口唇の紅潮、いちご舌、口腔咽頭粘膜のびまん性発赤
4.不定形発疹
5.四肢末端の変化:(急性期)手足の硬性浮腫、掌蹠ないしは指趾先端の紅斑
　　　　　 (回復期)指先からの膜様落屑
6.急性期における非化膿性頸部リンパ節腫脹

※主要症状を満たさなくても、他の疾患が否定され、本症が疑われる容疑例が約10％存在する。この中には冠動脈瘤（いわゆる拡大を含む）が確認される例がある。

冠動脈瘤を作ってしまうとその後の人生のQOLに大きく影響します。溶連菌などの似た症状を起こす疾患さえ否定できれば川崎病と確定できなくてもγグロブリンの治療に移ります。

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