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米国の医療制度は1ドルの支出につき25セント無駄になっている。トランプ陣営はこれを改善できるのか？(ニュース)[G翻訳]

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ナチュラルニュース
2024年12月6日 //イーサン・ハフ//

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-医療の面で世界で最も住みにくい場所の一つは、無駄が蔓延している 米国です。

最新の推計によると、米国の医療費の 25 パーセントは基本的に無駄になっているという。言い換えれば、米国で医療費 1 ドルが使われるごとに、25 セントが無駄になっていることになる。


2021年、米国の医療費は驚異の4.3兆ドル、つまり平均で1人当たり約12,900ドルに達しました。ただし、一般的にその支出の大部分は、高齢で病気が多く、保険に加入している人口が占めていることに留意してください。また、何百万人もの米国人は医療保険に加入しておらず、自己負担で医療費を支払っていない限り、その平均には含まれていません。


もしすべてのアメリカ人が既存の枠組みでカバーされていたら、総支出額はさらに高くなるでしょう。これは、国民皆保険制度を導入している他の国々が、一人当たり平均でアメリカの半分の支出をしていることを考えれば驚くべきことです。なぜでしょうか?


ピーター・G・ピーターソン財団（PGPF）は、この問題の大きな部分は無駄であると主張している。無駄な医療費支出をなくせば、医療費を年間1兆ドル近く節約できると同財団は述べている。


（関連：今週、トランプ大統領が「アメリカ第一主義の戦士」カシュ・パテル氏を連邦捜査局長官に指名すると発表された。）

◆医療費の無駄遣い項目のトップは管理費
2019年、医療研究者のチームが米国医師会雑誌（JAMA）にこれらの数字の計算方法を概説した研究を発表しました。この研究では、医療における無駄な支出を次のように定義しています。


1) 有害であるか、何の利益ももたらさないサービスやプロセス


2) サービスや製品を、同一またはそれ以上の安価な代替品に置き換えることで回避できる余分なコスト


少なくとも削減できる最大の項目は管理費です。管理費には年間 2,660 億ドル以上が浪費されており、これは世界でも群を抜いて高い額です。


2021年、米国は国民一人当たり医療管理費として1,055ドルを費やしたが、これは医療管理費支出が2番目に高いドイツの国民一人当たりわずか306ドルの3倍以上である。


「この差は、米国の医療制度に複数の支払者がいることによる管理上の複雑さに一部起因しており、その結果、保険金請求、臨床文書とコード化、事前承認の問題の管理など、請求および保険関連の費用に関連するコストが高くなる」とPGPFは述べている。


「その管理の複雑さは、請求書関連の問題の処理に費やされる推定時間が医師1人当たり年間6万8000ドルに上るという事実によって明らかです。しかし、各国間の支出の差の多くは、米国の医療制度が他のOECD諸国、特に単一支払者制度を採用している国々とは異なって運営されていることに起因していることに留意する必要があります。」


OECD（経済協力開発機構）加盟国の中で、日本は医療行政コストが一人当たりわずか82ドルで最も低く、次いでイギリスが一人当たり97ドルとなっている。


運用上の無駄、つまり価格設定の失敗や医療材料の誤用も、米国の医療費支出で大幅な削減が必要な分野のひとつだ。非効率性があまりにも多いため、常識的な微調整をいくつか行えば、コストを削減し、物事を正しい方向に進めるのは簡単だ。


「この国の医療制度の無駄や非効率は、この分野のコスト増加の大きな要因となっている」とPGPFは述べている。「政府は医療費全体の約5分の2を負担しているため、可能な限り無駄な支出を削減することが、国の負債削減につながるだろう。」


「幸いなことに、無駄な医療費を削減し、個人と政府の両方への経済的影響を軽減するのに役立つ解決策は数​​多くあります。」


無駄に加えて、米国の医療制度は極めて腐敗している。

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