正しく知ろう感染症

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HIVに感染してから２〜４週後で以下のような症状(初期症状)が現れることがありますが、すべての人に現れるとは限りません。

さらに初期症状は、現れてから数日から数週間で消え、再度現れることはありません。

※感染初期に現れるから"初期症状"と言います※

【主な初期症状】

8.5℃以上の発熱・・・・（96％）

首や腋の下及び股のリンパ節の腫れ(左右対称に腫れる)・・・・（74％）

咽頭炎（のどの痛み）・・・・（70％）

痛みや痒みのない５〜10mmの大きさのバラ色の発疹が顔、 手のひらや足の裏など全身に・・・・（70％）



もう少しお付き合い

HIV感染後の長期間の潜伏期を経て免疫不全状態に陥り、『エイズの指標疾患』（Indicator　Disease） の１つ以上が明らかに認められる場合にＡIＤＳと診断します。

『厚生労働省　9　後天性免疫不全症候群』
　　　　　　　　　　↓
https://www.mhlw.go.jp/bunya/kenkou/kekkaku-kansenshou11/01-05-07.html

単にHIVに感染しただけ（HIVキャリア）ではAIDSとは呼びません。


【HIVはどのようにして感染するのですか？】

HIVは非常に感染力と生命力の弱いウイルスで、一般に普通の社会生活をしていたり、感染者と暮らしたとしても殆感染することは無く、感染する主たる原因は、コンドーム無しの膣性交と肛門性交です。

特に肛門性交によって感染する割合が最も高い（必然的に男性同性愛者の性的接触による割合が多くなる）。

その理由としては、妊娠のリスクが無い為、性交時にコンドームを使用せず、直腸内で射精する行為が多い為だからです。

次いで異性間の膣性交によるものが多く、感染者全体の多くは性行為による感染です。

次いで注射器の使い回しによる感染や母子感染となっています。

【HIVの感染する場所はどこですか？】

一般に感染源となりるHIVを含む体液は、血液・精液・膣分泌液・母乳・カウパー液です。

感染しやすい部位としては粘膜（腸粘膜、性器粘膜など）、切創（せっそう）や刺創（しそう）などの血管に達すような 深い傷などがある場合となります。

通常の傷のない健康な皮膚に血液や体液が付いても感染する事はありません。

主な感染経路は以下の3つに限られます。

１．性的感染

性交による感染では、性分泌液に接触する事が最大の原因となり、通常の性交では、女性は精液が膣粘膜に直接接触し血液中 にHIVが侵入する事で感染します。

男性は性交によって亀頭に目に見えない細かい傷ができ、そこに膣分泌液が直接接触し血液中にHIVが侵入する事で感染します。

肛門性交では、ペニスの挿入の際出来た腸粘膜の傷口に精液が接触しそこから感染するとされている。

腸の粘膜は一層の為に薄く、性行為を行う場所でないことから、ペニスの挿入で簡単に傷つきHIVが侵入しやすい状態となり その為膣性交よりも感染リスクが高いわけです。

また割礼によって、傷つきやすく、免疫関連細胞の多い包皮を切除することで感染リスクが低減するという研究結果が複数ありますが、これはHIVの侵入・感染が抑えられる為だと考えられています。

なおオーラルセックスで口腔で性器を愛撫する場合も、口腔内に歯磨きなどで微小な傷が生じていることが多く、そこに性体液が 接触することで、血液中にHIVが侵入する恐れがあることも指摘されています。

もう少しお付き合い

HIV（ヒト免疫不全ウイルス: Human Immunodeficiency Virus）は、人の免疫細胞に感染し免疫細胞を破壊して、最終的には 後天性免疫不全症候群（AIDS）を発症させるウイルスです。

よく「エイズウイルス」と呼ばれることがありますが、正式な名称ではなくマスコミ用語です。

また、「HIVウイルス」と表記していることがありますが、これは完全な間違いです。

【HIVの種類】

ウイルスの分類上は、エンベロープを持つプラス鎖の一本鎖RNAウイルスで、トロウイルス科レンチウイルス属に属する、HIV-1（Human Immunodeficiency Virus type1）とHIV-2（Human Immunodeficiency Virus type2）に分類されます。

【HIVの分類】

HIV-1は塩基配列により３群に分類されてます。

グループM（Major）、グループO（Outlier）、グループN（non-M/non-O）に分類されますが、世界的に流行しているの多くがグ ループMに属しています。

グループMはさらにA、B、C、D、E（後に組換え体であるCRF01_AEである事が判明。純粋Eは未発見）、F、G、H、J、Kの10のサブタイプに分類されています。

更にこのサブタイプ間での組換え体が存在し、CRF（circulating recombinant form）が15種類確認されています。

日本の感染者の主なサブタイプは、BとCRF01_AEで、サブタイプBがおよそ75%、CRF01_AEが20%、残りがそのほかのサブタイプです。

2009年、アフリカのカメルーンで発見されたHIV-1は、ゴリラ由来とされ、グループPとして新たに分類されました。

HIV-2は塩基配列によりA〜Gの７群に分類されてます。

HIVとAIDSについて解説していきますのでお付き合いください。

HIV（Human Immunodeficiency Virus:ヒト免疫不全ウイルス）は、体内の免疫細胞を破壊するウイルスでHIVに感染すると、免疫力が低下し、日和見感染症や悪性腫瘍などの重篤な病気にかかりやすくなります。

AIDS（acquired immunodeficiency syndrome:後天性免疫不全症候群）は、HIV感染によって引き起こされる病気の総称でHIVに感染してから２〜５年程度と早く発症する事例が多く見られますが、早期発見・早期治療により、AIDSの発症を予防することができます。

HIVの感染経路は、主に以下の３つです。

1.性行為によって

男性同性間性交、異性間性交、肛門性交、激しいオーラルセックスなどによって起こります。

2.血液を介して

血液製剤の輸血、針刺し事故、刺青やボディピアスなどによって起こります

2.母子感染

妊娠中、出産時、授乳時などに母親から子供に感染することがあります。

HIVに感染しているかどうかは、血液検査で調べることができます。

検査結果が陽性の場合、医療機関を受診して治療を受けることが大切です。

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もう少しお付き合いください。

【クラミジア性結膜炎の現状は？】

最近では、性行為感染症のひとつとして注目されています。

クラミジアが性器や喉に感染している人との性行為やオーラルセックスの際に体液や唾液が目に接触して目にに感染しています。

【クラミジア性結膜炎はコンドームで感染予防は可能？】

眼への感染はコンドームでは防げません。

クラミジアの感染力は強いことから、性器や喉に感染している人への接触により簡単に感染する危険性があります。

また、クラミジア感染者の使用したタオル、ハンカチ、目元に塗る化粧品を共用することからも感染する危険性が高いですので注意が必要です。

【クラミジア性結膜炎の検査はパートナーと二人でなぜ受ける必要があるのですか？】

クラミジア結膜炎と診断された場合には、感染源となった性行為感染症も十分に検査し、本人はもちろん家族やセックスパートナーの検査も絶対必要です。

共に治療しないと、片方が治っても再び感染させてしまうことになります。











後少しお付き合い下さい

【クラミジア性結膜炎とは何ですか？】

クラミジア・トラコマチスという病原体の感染によっておこる結膜炎で、封入体結膜炎、トラコーマとも呼ばれます。

【クラミジア性結膜炎は多いのですか？】

最近では、性行為感染症のひとつとして注目されており、クラミジアが男女の性器に感染することにより、性器から眼に感染し、感染者数も性器クラミジア感染症の増加と共に、 増えてきつつあります。

【感染するとどれくらいで症状が出るのですか？】

クラミジアを含む体液に接触してから1〜3週間前後で発症します。

【感染するとどのような症状が出るのですか？】

急性の結膜炎として目の充血、膿性の目やに、眼瞼腫脹などが起こります。

下眼瞼結膜には、大きめのぶつぶつができます。

眼の症状のほか、耳の前のリンパ節がはれ、痛みを伴います。

【クラミジア性結膜炎とは何ですか？】

クラミジア・トラコマチスという病原体の感染によっておこる結膜炎で、封入体結膜炎、トラコーマとも呼ばれます。

【クラミジア性結膜炎は多いのですか？】

最近では、性行為感染症のひとつとして注目されており、クラミジアが男女の性器に感染することにより、性器から眼に感染し、感染者数も性器クラミジア感染症の増加と共に、 増えてきつつあります。

【感染するとどれくらいで症状が出るのですか？】

クラミジアを含む体液に接触してから1〜3週間前後で発症します。

【感染するとどのような症状が出るのですか？】

急性の結膜炎として目の充血、膿性の目やに、眼瞼腫脹などが起こります。

下眼瞼結膜には、大きめのぶつぶつができます。

眼の症状のほか、耳の前のリンパ節がはれ、痛みを伴います。

【クラミジア結膜炎を治療しないとどうなるのですか？】

結膜のほか角膜にも炎症が起き、進行すると視力に影響を及ぼします。

【検査はどのようにするのですか？】

クラミジア結膜炎は、他の結膜炎とまったく同じように見えることから、鑑別は難しいのが実情です。

結膜を綿棒で擦りそれを顕微鏡下で見てクラミジアの有無を検査します。

【クラミジア結膜炎の検査はいつ受けたらいいのですか？】

ディープキスやオーラルセックスを行い、数日後に目に違和感があれば、直ぐに受診する必要があります。

【クラミジア結膜炎の治療法はどのようにするのですか？】

エリスロマイシンやテトラサイクリンなどの抗生物質を3〜5週間服用します。

アジスロマイシンの場合は、週に1回、1〜3週間の服用でなおります。

テトラサイクリンやエリスロマイシンの軟膏も効果がありますが4〜6週間使用する必要があります。

まぶたや結膜、角膜が損傷を受けている場合は手術が必要となります。


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【咽頭クラミジアの治療法はどのようにするのですか？】

咽頭クラミジアの治療には、抗生物質やサルファ剤による内服治療が用いられます。

現在、クラミジア治療に有効とされる抗生物質は複数ありますが、近年、その手軽さと安全性、高い除菌率から、マクロライド系の抗生物質��ジスロマック�≠�処方する病院も 増加してきています。

咽頭クラミジアは性器クラミジアの治療に比べると治りにくい疾患であり治療期間も長引きやすいことから、治療の際には医師の指導・指示に従い、 自己判断で服用を止めることは絶対にしてはいけません。

【性器と咽頭へのクラミジア感染は別のもの？】

性器へクラミジアに感染した場合、パートナーへの感染予防のために、完治するまでは性行為は厳禁です。

「治療中でもフェラチオなら彼氏には感染させない」、「性器の検査でクラミジアに感染していなかったので、咽頭への感染はない」、「治療中でもクンニンリングスなら彼女には感染させない」 といった誤った認識から、パートナーに感染させている事例が多くあります。

性器への感染と咽頭への感染は別々に感染するということです、性器には感染していても、咽頭に感染していないこともありますし、咽頭に感染していても性器には 感染していないこともありますし、性器と咽頭の両方に感染していることもあります。

後少しお付き合い下さい

【咽頭クラミジアとは何ですか？】

オーラルセックスなどにより、クラミジア・トラコマチスが咽頭に感染して炎症を起こすというものを言います。

【咽頭クラミジアの感染する場所はどこですか？】

咽頭に感染します。

【感染するとどのような症状が出るのですか？】

咽頭クラミジアの症状ははっきりしないのが特徴で、風邪の症状に似た症状が発症するので、風邪と間違える人もいるようです。

他にも、扁桃腺が腫れる扁桃腺炎がクラミジアによって発症して、咽頭クラミジアと同じく発症する例が増加してきています。

具体的には喉が腫れたりして熱が出たりするだけで、普通の風邪の症状と変わりがないのでなかなか気がつかない人も多いのが実情です。

咽頭炎を起こすことがありますが、いずれも、咽頭クラミジアとは気がつかずに、風邪だと思ってしまう人が多いようです。



後少しお付き合い下さい

【クラミジア感染症は抗生物質で治りますか?】

通常、抗生物質の飲み薬だけで治ります。

どこに感染しても治療法は同じで、テトラサイクリン系、マクロライド系、ニューキロノン系の抗生物質・抗菌剤を２週間程度投与する事で治療できます。

【代表的な抗生物質は】

マクロライド系では、エリスロマイシン・クラリシッド・クラリス、テトラサイクリン系では、ビブラマイシンやミノマイシンなどで、全て内服薬となります。

クラミジア治療の薬で、たった１日の投薬でクラミジアを治すことが可能な「アジスロマイシン」という特効薬があり、今までになかった即効性のあるクラミジアの特効薬として保険適用となりました。

【抗生物質服用についての注意点はありますか?】

抗生物質を飲み始めて数日で症状はなくなる事が多いが多いですが、この場合感染したクラミジアは完全に死滅していないので、医師の指示通り正しく服用することが大切です。
ある種の抗生物質に耐性のある耐性菌も増加していることから、途中薬の服用をやめた場合ぶり返したり、菌が薬剤に対して耐性を持ってしまい症状が悪化したり、治りにくくなることがあるため、医師から完治の診断が下されるまで定期的に通院することが絶対必要です。

※何の治療もせずにクラミジアが自然治癒するということはありません※

【クラミジア検査はパートナーと二人でなぜ受ける必要があるのですか？】

クラミジアは簡単に他人にうつしてしまう性行為感染症ですから、性行為の際にはコンドームを使用していても、オーラルセックスでは、コンドームを使用していない人が大部分という実情からして、彼氏（彼女）も同時に治さなければ、いずれ再び自分自身が感染することになってしまいます。

すべての性感染症の基本は、「ふたりで同時に治療する」ということが非常に重要なこととなります。

後少しお付き合い下さい

【クラミジアの検査はどのような検査があるのですか？】

クラミジア検査には、いくつかの方法がありますので、以下に紹介しておきます。

�@子宮けい部、咽頭、尿道、肛門などを綿棒で軽くこすってその場でクラミジアの検出を検査する迅速検査　

�A尿からのPCR法の検査

�B血液からクラミジア抗体を調べる検査

※血液検査は、現在のクラミジア感染と過去の感染の区別が付きにくいことから、勧められる検査ではありません※

【クラミジア検査はいつ受けたらいいのですか？】

通常クラミジアの潜伏期間は５日から２週間と幅が広いことから、不安な行為から２週間が経過していなくても、気になる症状があれば直ぐに受診することをお勧めします。

後少しお付き合い下さい