薬剤師の日常

こんにちは、Jinです。
アスピリン喘息を取り上げたので、アスピリン関連でしばらく書いていきたいと思います。

川崎病の治療薬に、アスピリンが用いられます。

川崎病の症状、病態

0〜4才の子どもに多く、特に1才前後の赤ちゃんがかかりやすい原因不明の病気です。

子ども1万人に対して年間数人くらいが発症するといわれています。
最初は発熱、せき、鼻水など、かぜのような症状から始まりますが、やがて次のような特有の症状が出てきます。
1）原因不明の39〜40度の高熱が5日以上続く。
2）数日して、水疱を持たない赤い発疹が全身に出る。
3）発疹が出る前後から、手のひらや足の裏が赤くむくんでかたくなる。
4）発疹が出る前後に、くちびるが荒れて出血し、舌もいちごのように赤くブツブツが出る。
5）熱が出てから数日後、白目が充血して真っ赤になる。
6）発熱と同時、もしくは熱が出る少し前に首のリンパ節がはれてくる。

これら6つの症状のうち、5つがあてはまると、川崎病と診断され、入院、検査が必要になります。
1才前後の赤ちゃんが原因不明の高熱を出し、くちびるや目が赤くなったときには、川崎病を疑う必要があります。


出典:http://ja.wikipedia.org/wiki/川崎病

これらは、全身の血管の炎症によっておこり、合併症の特徴として、冠動脈の拡張と瘤（こぶ）があげられます。瘤の内部には血栓ができやすく、心筋梗塞や脳梗塞をひきおこすことがあり、命にかかわります。
そのため、治療にアスピリンを使用します。

川崎病の治療

さて、治療。
免疫グロブリンの大量静注がメインです。
これで解熱しない場合は、ステロイドパルスやレミケードを使用したりします。


退院後は、血栓予防に、アスピリンの少量投与を行ないます。30〜50mg/kgが維持量で、
炎症鎮静後は、5mg/kg 分１に減量します。

アスピリン投与中に、心エコー検査や心電図を行い、問題がないようなら薬を中止します。
その後数年は経過観察が必要ですが、特に治療の必要はなく、日常生活に制限もありません。

一方、冠動脈瘤ができた場合は、その後も心臓の専門医のもとで定期的なチェックを続けます。小さなこぶであれば、たいていの場合2〜3カ月で自然に消えてしまいます。動脈瘤が原因で心筋梗塞を起こすケースは非常にまれなので、適切な治療を受けていればそれほど心配ありません。

さて質問です。

アスピリン末は少量なので、分包する際に賦形は必要でしょうか？