心臓の生理

半月弁とは？
→３枚の弁膜を有している、心室と肺動脈、心室と大動脈の境界の弁の総称。
つまり、大動脈弁と肺動脈弁を合わせて言うときの言葉である。
（正文）「Ⅱ音は半月弁の閉鎖時に発生する。」◯

心音
Ⅰ音・・・僧帽弁の閉鎖時に発生するもの
Ⅱ音・・・大動脈弁の閉鎖時に発生するもの　（※Ⅰ音もⅡ音もどちらも閉鎖時！）
OS・・・・僧帽弁開放音のこと
Ⅳ音・・・・心房音 ◯　（←53回の午前6に出題されました）

肺動脈圧
収縮期・・・・１５～３０mmHg
平均値では９～１６mmHgなので混同しないようにしよう

・一回心拍出量は50～100mLであり、平均的な値として約70mLと覚えよう

・大動脈拡張期圧はいわゆる「下の血圧」だから、70～90mmHgと高めです。
（※拡張期という言葉があるけど大動脈なのでその点注意。）

心係数とは？
心係数＝心拍出量/体表面積であるが、心係数≒心拍出量みたいなものと
知っておけばOK

房室結節の位置は？
国家試験で、心室中隔とひっかけてくることがある。（そしてひっかかる人が多いですが）
心室中隔ではなく、三尖弁の上のあたりにあります。

アドレナリンによって「最大血圧は上がるが、最小血圧は下がる」◯。

心電図の波形
標準肢誘導（Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ）の波形は、Ⅱの波形＝Ⅰ＋Ⅲとなることを知っておこう。

（正文）「標準肢誘導は、前額の心起電力を表す。」◯

・V1～V6の誘導は胸部誘導であり、不関電極（＝負電極）がウィルソンの結合電極である。

・ゴールドバーガー誘導は四肢誘導に用いる誘導である。
（四肢誘導→aVL、aVR、aVFの誘導）

心電図の計測では25mm/秒で記録用紙に記録する。
そのため、5mm×5目盛りの25mm＝１秒。すなわち1mmは0.04秒に相当するので注意
（たまに1mm＝0.05秒と計算してしまう人がいますが大きな誤り）