現役総合臨床科，産業医の健康情報

糖尿病患者の食事療法を知って、肥満、糖尿病を予防しよう！

変わる糖尿病患者の食事法ー日経メディカル2017年12月号特別編集版から抜粋、加筆

量だけはなく食べる順番とタイミングがカギに


筋肉を作る
タンパク質から食べて
インスリンの分泌を促す

肉・魚の先行摂取がインクレチン（インスリンの分泌を促進するホルモン）分泌を促す

タンパク質や脂質を　米飯などの炭水化物より先にとることで、血糖値の上昇が優位に抑制される

肥満予防には野菜→肉・魚→米飯の順番

糖尿病の食事療法では、難消化性成分の食物繊維から摂取すると良いことが広く知られている
食物繊維が糖質や脂質の吸収を抑え、腸内細菌叢にも作用することによって、糖尿病や肥満などの生活習慣病の発症予防や進行抑制といった効果が得られる
実際に野菜から先に摂取すると食習慣を実践していると、食品交換表を用いた従来の食事療法より良好にHbA1cをコントロールできる
また、２型糖尿病患者※1だけでなく健常者でも、野菜を先に食べていると、米飯を先に食べた場合に比べて１日の血統値の変動が改善されている
食物繊維は胃の中で膨張するため、さらに脂質の吸収を抑えるので、肥満予防には野菜→肉・魚→米飯の順番が推奨される

食物繊維の先行摂取は有効だが、『高齢者は先に肉・魚から』が骨格筋減少、サルコペニアを予防

炭水化物の摂取は
肉・魚摂取から5〜10分後に

血糖値のピーク、最大インスリン分泌量も抑制される

※1（インスリン分泌量が十分ではないか、作られたインスリンが十分作用しない『インスリン抵抗性』があり、血管内のブドウ糖の臓器への取り込みが悪くなり、血糖値が上昇してしまう状態のひと、対して１型糖尿病は、免疫反応が正しく働かないことで、自分の細胞を攻撃してしまう「自己免疫」が関わり、インスリンを出す膵臓のベータ細胞を破壊し、インスリンが出せなくなる病気）