現役総合臨床科，産業医の健康情報

コレステロール高値、体型よりも食事が影響
厚労省、全国規模による循環器疾患基礎調査対象者の長期追跡研究で

化学工業日報2018年9月13日 (木)配信


　厚生労働省の「ＮＩＰＰＯＮ　ＤＡＴＡ」研究班（代表者・滋賀医科大学の三浦克之アジア疫学研究センター長）は、日本人のコレステロール高値と体型差の関係が薄れてきているという研究結果をまとめた。

１９８０年時点に測定したコレステロール高値の人は肥満の影響が高かったが、２０１０年時点では痩せ型、適正体重にもコレステロール高値になりやすい人が増えていることが分かった。

研究班は、脂肪分の多い食事の摂取が増えていることが背景にあると指摘する。コレステロール高値の予防には肥満予防対策よりも、食事対策をすべきとしている。

　ＮＩＰＰＯＮ　ＤＡＴＡ研究は国による全国規模による循環器疾患基礎調査対象者の長期追跡研究（コホート研究）。

研究班は、国民健康・栄養調査の参加者を対象に、コレステロール高値のなりやすさと体重や体型とのかかわりについて調査した。
全国３００地区から５０歳以上を無作為抽出し、８０年に５０１４人、９０年に４６７３人、００年に５０５９人、１０年に２１０５人を解析した。

　肥満型（肥満度指数ＢＭＩが２５キログラム／１平方メートル以上）、
　痩せ型（同１８・５キログラム／同未満）、適正体重（１８・５キログラム／同以上〜２５キログラム／同未満）

とし、
またコレステロール高値は血清総コレステロール値が２２０ミリグラム／デシリットル以上（悪玉といわれるＬＤＬコレステロールが１４０ミリグラム／同以上）とした。

　調査した３０年間で肥満型は男性で１６・３％から３４・１％へと増加、女性では２６・２％から２７％と横ばいだった。

痩せ型は男性で９％から３・２％、女性で８・４％から６・６％へと減少傾向がみられた。

　適正体重の人に対し、
　肥満型や痩せ型の人が何倍コレステロール高値になりやすいかを
　年齢、
　喫煙状況、
　飲酒状況、
　運動習慣の有無、
　総エネルギー摂取量、
　脂肪酸の摂取量、
　脂質異常症治療の有無を調整した
コレステロール高値オッズ比を算出。

その結果、

男性は８０年時点に肥満型で２・４倍だったが、１０年時点では０・９倍まで低下。
痩せ型は０・３倍から０・４倍に上昇。

女性は８０年時点の肥満型１・４倍が、１０年時点に１・１倍に低下。
痩せ型が０・４倍から１倍に増加していることが分かった。

　研究班は、体型にかかわらず脂肪分とくに飽和脂肪酸の多い食事を摂る人が増えたため、

肥満型や痩せ型との関連性の弱まった可能性があるとしている。

脂質異常症の予防には、適正体重や痩せ型の人に飽和脂肪酸や食事性コレステロールの過剰摂取の防止による対策を行う必要があるとしている。

成果は、研究グループの浜松医科大学の柴田陽介助教の執筆による論文が日本疫学会の学会誌「Ｊｏｕｒｎａｌ　ｏｆ　Ｅｐｉｄｅｍｉｏｌｏｇｙ（ジャーナル・オブ・エピデミオロジー）」に掲載された。