2021年03月31日
保険証A
いよいよ明日からですね。
会社に入る前に昨日の記事と共に
学んでおきましょう!
★健康保険証で必ずすることとできること
健康保険証が届いたら、必ずしなければならない
ことがあります。
また、健康保険証でできることもあるので
確認していきましょう。
★健康保険証の裏面に住所を記載する
健康保険証が届いたら、裏面に必ず住所を
記載します。その際には、必ず本人が
記入するようにしてください。
また、引っ越しなどで住所が変わった
場合も、自身で修正をおこないます。
住所以外の変更点は、必ず所属事業所
を経由して届出るようにしましょう。
★保険証が臓器提供意思表示カードになる
健康保険証の裏面には、臓器提供意思表示
欄があります。健康なうちに、こちらで
自身の意思表示をしておくとよいでしょう。
こちらの記入は任意ですが、意思表示が
決まっている場合は、しっかりと記載して
おきましょう。一人ひとりの意思表示が
できる、大切な提供の場です。
★健康保険証による本人確認
健康保険証は、本人確認の身分証明書として
活用できます。健康保険証で本人確認する場合
顔つきの証明書ではないので
住民票、年金手帳、印鑑登録証明書から
2種類以上の本人確認書類が必要になります。
また、転居などにより提出書類に
旧住所が記載されている場合
住民票か公共料金領収書が必要になります。
★健康保険証のQRコード
健康保険証は、被保険者と被扶養者も
含めた加入者それぞれのカードとして
発行します。
平成27年6月には、二次元コードを
表示しました。
しかし、これ以前に発行した保険証は
差し替えがありません。
被保険者の券面情報が、コード化されて
いるのです。券面情報以外の個人情報
に類する情報は入っていませんが
悪用されないように注意しましょう。
★健康保険証とマイナンバーカード
厚生労働省では、2020年度から
マイナンバーカードを、健康保険証代わり
に使えるようにします。
医療機関や薬局の窓口で、カード裏面の
ICチップを専用の機械で読み取り
本人の保険証の情報を確認して使用します。
マイナンバーカードの普及率は
全人口の1割ほどのため、使用率の高い
保険証機能を追加して
マイナンバーカードの普及率を
高める狙いもあります。
厚労省は、マイナンバー制度と診療報酬
の審査業務を担う
「社会保険診療報酬支払基金」
などをつないだシステムを構築しました。
保険運営者に、加入者のマイナンバーや
保険証番号を登録してもらい、患者から
提示されたカードを、医療機関が
オンラインで加入保険などを
照会できるようにします。
★働き方別の保険制度
正社員や契約社員など、働き方によっても
保険制度が変わります。具体的な内容を
見ていきましょう。
★契約社員の場合
契約社員は、雇用形態によって保険が
異なります。所定労働時間と1カ月あたりの
所定労働日数が
ともに正社員に4分の3以上であれば
給料額にかかわらず社会保険に加入できます。
この要件に当てはまらない場合は
国民健康保険への加入になります。
しかし、健康保険に加入できない場合でも
見込み年収額が130万円未満で
一定の家族に健康保険加入者がいれば
被扶養者になれる場合もあります。
★在留外国人の場合
3カ月以上、日本に滞在する外国人は
国民健康保険への加入義務があります。
中長期在留者や特別永住者
一時庇護許可者または仮滞在許可者
出生による経過滞在者または
国籍喪失による経過滞在者が対象になります。
手続きは、住民登録をおこなった
市区町村役場の健康保険窓口に
在留カードまたは外国人登録証を
持参すれば、保険証が発行されます。
★無職の場合
無職になったら、国民健康保険と国民年金
の手続きをはじめます。
国民健康保険の手続きをおこなわなければ
病院などへ行くことができません。
場合によっては、以前勤めていた会社の
健康保険の、任意継続の手段もあります。
会社都合の退職や、前年度の所得が低い場合
国民健康保険や国民年金の支払いの減免や
免除申請も可能です。
しかし、自己都合退職の場合、所得が多く
減免が受けられない可能性が高いです。
国民健康保険料は、前年度の年収から
計算されます。
前年度に所得がある場合、現在無職で
あっても大きな支払額になる可能性が
あるので覚えておきましょう。
★新生児の健康保険はいつ加入するか
赤ちゃんが生まれた場合、遅くても1カ月
検診までには加入しましょう。
赤ちゃんの医療費は、自治体で助成されて
いるので、病院での支払いがなく料金が
かかりません。しかし、1カ月検診のときや
万が一の病気や入院のときには保険証が
必要です。保険証があることで
医療費の助成制度を受けることができます。
もしも保険証がなくて、1カ月検診前に
赤ちゃんが病院にかかったときは
医療費が自己負担になる可能性があります。
そのため、赤ちゃんが生まれたら
早めに加入手続きを済ませましょう。
★顔写真入りの健康保険証の作り方
顔写真入りの健康保険証は、一部の
健康保険協会のみ対応しています。
ほとんどの健康保険証は
顔写真はありません。
2020年度から運用される
マイナンバーカードを使用した
健康保険証であれば、顔写真ありに
なります。顔写真入りの健康保険証に
対応している協会は、ほとんどないでしょう。
身分証明書として、顔写真入りを希望
するのであれば、運転免許証や
住基カード、パスポートなどがあります。
しかし、年齢や使用用途によっては
持ち合わすことがないでしょう。
顔写真入り健康保険証で、一番手軽に
準備できるのは、制度が整ってからの
マイナンバーカードといえるでしょう。
★転職したら健康保険はどうかわるか
転職してどのタイミングで働き始めるかで
健康保険の切り替え方が変わってきます。
タイミングと切り替え方法を見ていきましょう。
★すぐに転職先で働き始める場合
退職後、翌日から働き始める
「ブランクなし転職」
の場合は、新規の就職先に手続きを
任せて大丈夫です。
この場合、社会保険が切り替わるだけなので
「健康保険資格喪失証明書」
を再就職先に提出して、手続き完了に
なります。
転職のタイミングを調整することで
社会保険の手続きが簡単になります。
次の就職先と話し合い、可能であれば
ブランクなし転職をおこなうように
するといいでしょう。
次の仕事に就くまでにブランクが
ある場合は、別の健康保険に切り替えを
おこないます。
ブランク中に病院に通院したときに
健康保険の切り替えをおこなっていな
ければ、医療費を全額自己負担しなく
てはなりません。
切り替えは、
・家族の社会保険の扶養に入る
・前職の社会保険の任意継続をする
・市区町村が運営する国民健康保険に
加入する
の選択があります。
次の就職にかかる時間も踏まえて
健康保険の切り替えを
おこなってください。
★退職後の健康保険制度
会社を退職したあとにも
さまざまな形で健康保険に
加入できます。
退職後の健康保険制度を
確認しましょう。
★国民健康保険への加入
退職後の健康保険の切り替えで
まずは選択肢にあがるほど
スタンダードな選択法に
国民健康保険があります。
国民健康保険は、加入した日から
月末までの日割りで、保険料が
算出されます。
社会保険の場合は、日割りの
概念がないため、丸1カ月分の
保険料が支払いとなります。
退職をして、国民健康保険に加入し
すぐに再就職で社会保険に加入する
場合は、保険料のニ重払いの心配は
ありません。退職と再就職が
同月内でおこなわれた場合
国民健康保険も健康保険も
「月末に被保険者でなければ
保険料を徴収しない」
ルールがあります。
このため、保険料のニ重支払い
にはならないのです。
★健康保険の任意継続
退職後、最長2年間は、健康保険
の任意継続が可能です。
人によっては、任意継続を選んだほうが
保険料が安く済むケースもあります。
ただし、任意継続の保険料は
サラリーマン時代に支払っていた
金額よりも高くなります。
会社が負担してくれていた保険料も
自分で支払うことになるからです。
任意継続をするメリットには
退職時の給与が高ければ、保険料が
国保よりも割安になる可能性があります。
また、扶養者が多い場合も、割安になる
可能性があります。
デメリットは、加入条件が厳しかったり
滞納に厳しかったり、一度選択すると
変更ができなかったりなどがあげられます。
メリット・デメリットを踏まえて
任意継続にするか判断しましょう。
★リスク回避のため放置はしない
健康保険に加入していない状態で
病院で受診すれば10割負担することに
なります。しかし、何らかの書類の
不備により、健康保険の切り替えが
できていなかった場合、支払った
保険料は還付されます。
以前加入していた健康保険の
資格喪失の翌日までさかのぼって
資格認定をおこなう必要があります。
資格取得日が資格喪失の翌日から
であれば、医療費の返還請求が可能です。
月をまたいでの医療費は
「保険者」に直接請求します。
保険者は保険証に名前が書かれている
ので、そちらに電話などで請求先の
確認をしましょう。
★年齢別の健康保険
年齢別でも、健康保険の種類が
変わります。
対象は70歳以上からになります。
詳しい内容を見ていきましょう。
★70歳からの健康保険
70歳から74歳では、年収に応じて2割負担
または3割負担になります。
入院時の食事療法は、標準負担額の
支払いになります。
70歳から74歳には、医療機関での
受診の際に、一部負担割合を確認するために
「高齢受給者証」
がそれぞれに交付されます。
一部負担割合が変更されたときは
高齢受給者証も変更になります。
一部負担の割合は、標準報酬月額が
28万円未満であれば、1割または2割負担。
標準報酬月額が28万円以上であれば
3割負担となります。
しかし、1部負担の割合が3割であっても
該当機関の収入が一定の基準に満たない
場合は、基準収入額適用申請をおこなう
ことで、1割または2割にすることができます。
★75歳以上の健康保険
75歳になったら、後期高齢者医療制度への
移行となります。それまで加入していた
国民健康保険や、健康保険組合の医療保険
から外れることになります。
医療機関で支払う自己負担額は
一般所得者は1割、現役並み所得者は
3割負担です。
保険料は原則として、年金から
徴収されます。
★健康保険における扶養条件
健康保険に加入する被扶養者には
扶養条件が発生します。
扶養条件から外れると
健康保険から外れるので
自身で新たに健康保険に加入しな
くてはなりません。
扶養条件について、詳しい内容
を見ていきましょう。
★被扶養者の認定基準は健康保険法
に定められている
被扶養者に認定されるためには
条件があります。
認定される範囲は限られているので
注意が必要です。
被扶養者として認められるのは
三親等内の親族になります。
同居でなくてもよい配偶者(内縁を含む)
子(養子を含む)・孫・兄弟姉妹
父母(養父母を含む)等の直径尊属です。
同居であることが条件なのは、上記以外の
三親等以内の親族(義父母等)
内縁の配偶者の父母・連れ子
内縁の配偶者の死亡後
その父母・連れ子となります。
被扶養者の認定基準なのか分から
なくなった際は、会社等の担当者に
確認を取りましょう。
★被扶養者(59歳以下)の収入は130万円未満
被扶養者は、年収が130万円未満でないと
扶養に入ることができません。
いわゆる、「130万円と106万円の壁」です。
また、年収以外にも労働日数・時間・月収
など、細かい基準が設定されています。
この条件から外れた場合は
自身の勤める会社の健康保険に
加入するか、国民健康保険に加入する
ことになります。
★被扶養者として認定されるために
家族を被扶養者として認定されるためには
被扶養者届の提出が必要です。
被扶養者届の提出期限は、事実の発生から
5日以内に勤め先に提出します。
提出を受けた勤め先が、被扶養者届を
日本年金機構に提出をして
手続きが完了となります。
★扶養から外れる時の保険手続き
被扶養者が就職先で保険に加入したときや
収入が130万円を超えたときなどは
必ず扶養から外れる届を提出しなけれ
ばなりません。
税金の扶養から外れるタイミングは
サラリーマンの場合、年末前の
「扶養控除等異動申告書」
の提出の際に、扶養の判断がされます。
1年間の所得見込みが103万円以上であれば
配偶者控除の対象から外れます。
社会保険の扶養に関しては
年間の収入見込みが130万円を
超えることが分かった時点で
申告をする必要があります。
保険の扶養における条件は
現時点から向こう1年間です。
1カ月当たりの収入が
130万円÷12カ月=108,333円以上の場合
今後も継続して収入の見込みがあると
判断されたら、5日以内に申し出をします。
★副業等で保険証を2枚もつときの注意点
副業先の労働時間と労働日数が
一般社員の4分の3以上に該当する場合
社会保険に加入する義務があります。
本業と副業先の2カ所から、社会保険に
加入することになります。
その際の健康保険証は、2枚ではなく
1枚になります。
複数の会社から給与をもらい、そのうち
2カ所以上の会社が社会保険に加入対象の
場合は、次の手続きをおこないます。
「健康保険・厚生年金保険、所属選択 二以上事業所届」
の提出と
「社会保険の納付・負担」
です。メインとなる会社を選択し
その会社の管轄年金事務所に提出をします。
メインの会社の保険証を手元に残し
もう一つの保険証は返却します。
★健康保険証の注意点
健康保険証は、病院での提出以外にも
身分証明にも使われます。
そのため、悪用されるケースもゼロでは
ありません。
健康保険証の注意点を確認しましょう。
★健康保険証のコピーを悪用された場合
健康保険証のコピーは、消費者金融のローン
などで悪用されるケースもあります。
保険証のコピーを、見ず知らずの第三者に
悪用されるケースです。
医療機関でも、本人になりすまして
保険証のコピーが利用される可能性
も考えられます。
そのため、病院でも金融機関でも
例外的な状況を除いて保険証のコピーは
利用できません。
保険証のコピーには効力がないためです。
仮に、金融機関などから支払いの通知が
来た場合でも、支払う義務はありません。
もし悪用されて、支払いの請求が来た
ときには、警察や国民生活センターなど
に届けることが大切です。
そのまま放置しないように気を付けてください。
★保険証の偽造など不正使用を防ぐ
保険証が悪用されることを防ぐために
国民生活センターでは
事前に個人信用情報機関への登録を
推奨しています。
個人信用情報機関に登録し
本人申告制度を利用することで
身に覚えのないカードや借り入れの
有無を確認できます。
本人申告制度をすることで
事前に保険証の紛失があったことを
業者に伝えることができます。
本人申告制度で、事前に業者に伝えて
あるため、カードや消費者金融に申し込み
に来た融資希望者の本人確認が
厳重におこなわれて被害を未然に
防ぐことができます。
★健康保険証を紛失したした場合
万が一、健康保険証を紛失した場合は
どのようにすればいいでしょうか。
★遺失届を出す
健康保険証を紛失したときは、すみやかに
警察に遺失届を出し
受理番号を控えておきます。
届出をすることで、紛失後に
悪質利用された場合の不在証明になります。
また、個人信用情報機関に保険証を
なくしたことを登録して、本人申告制度を
利用することで、加盟している金融機関
が融資の際の登録情報を、厳重に
確認するので不正利用防止につながります。
★健康保険証の再発行手続き
健康保険証を紛失して、再発行手続きを
する場合には、警察署で紛失証明証をもらいます。
このときに注意したいことは、必ず警察署で
紛失届を出してください。交番でも紛失届を
提出できますが、紛失届の受理番号しか
もらえないようなので、気を付けましょう。
再発行の際は、所定の用紙の記入と紛失届の
提出となります。
社会保険の場合は、会社の総務部への提出です。
国民健康保険の場合は、市役所の窓口で
本人と確認できる身分証明書と
印鑑で手続きが可能です。
★健康保険証の内容の変更
健康保険証の内容が変わったときは
どのような手続きが必要でしょうか。
住所変更などが起きた際、スムーズに
手続きがおこなえるように覚えましょう。
★引っ越したら住所変更が必要
会社勤めの場合、総務部に引っ越しを
した旨を伝えて、手続きを依頼します。
保険証を含めた社会保険関係の手続きは
全て会社がおこなってくれます。
引っ越しをした事実を、正確に会社に
伝えてください。
保険証の住所の変更は、裏面に記載した
住所を二重線で消し新しい住所を記載します。
国民健康保険の場合、現住所と新住所の
役所の窓口で転出・転入手続きを
おこないます。
その際、同時に健康保険の資格喪失と
新住所での加入手続きがおこなわれ
後日郵送で保険証が送られます。
健康保険証は、資格喪失の段階で
返却をしましょう。
★氏名を変更したとき
氏名の変更があった場合は
5日以内に変更(訂正)届を出す必要があります。
提出書類は、健康保険証、健康保険、氏名
住所・生年月日変更(訂正)届、戸籍謄(抄)本
または婚姻受理証明書です。
これらの書類を変更(訂正)届とともに
各事業所当てに提出しましょう。
★健康保険証の返却について
会社を退職した場合には、健康保険証を
返却しなければなりません。
健康保険証を返却せずに使用すると
どうなるのか、また郵送での返却方法に
ついて確認しましょう。
★資格喪失後はすぐに返却する
退職して、任意継続資格喪失日以降に
被保険者でなくなった場合、保険証は
使用できないので返却をします。
資格を喪失したら、すみやかに事業所へ
返却しましょう。
もしも、資格喪失後に健康保険を
不正使用すると、医療費増加の原因に
なります。
健康保険料率にも大きな影響を与えますし
誤った健康保険の使用をやめることで
医療費の適正化につながります。
健康保険は正しく使用し、資格喪失後
にはすみやかな返却につとめましょう。
★健康保険証は郵送で返却出来る
保険証の返却は、基本的には手渡しですが
郵送での返却も可能です。
しかし、健康保険証は個人情報になるので
郵送方法には気を付けましょう。
また、郵送で返却が可能か
あて先は誰で部署はどこかなどを
確認することが大切です。
あて先が分からない場合は
電話で確認するといいでしょう。
郵送方法は、きちんと手に渡ることを
考えて、簡易書留または一般書留で
送るようにしましょう。
また、第三者に保険証が入っていると
分からないように、封筒には
「保険証在中」
などと書かないようにしてください。
保険証を送る際は、簡単でいいので
添え状を同封するようにこころがけ
ましょう。
★保険証に関する問い合わせ先
保険証に関する問い合わせは
会社の総務等に問い合わせても
よいですが、全国の協会けんぽ
でも受付をしてくれます。
47都道府県全てに、協会けんぽの支部が
あるので、引っ越しをしても安心して
問い合わせをすることができます。
協会けんぽ支部では、各種申請や
届出手続きに関すること、制度に
関することを相談できます。
★ただしい知識で健康保険を活用しよう
健康保険証は、たくさんの情報が
記載されているカードです。
会社の情報や身分証明にもなるので
保管には十分に注意してください。
また、収入などによって扶養から
外れるときや住所・氏名変更などが
発生した場合はすみやかに
連絡しましょう。
さらに、保険証の資格を喪失した場合には
すみやかに返却することを守ってください。
健康保険を使用するときは
正しい知識と正しい報告をして
活用するようにしましょう。
国保の方ももう社保に加入出来ます!
その仕組を毎月ZOOMでお伝えしてます。
月1回しか開催しません。
2021年度からは第3水曜日に変更になります!
是非ご参加下さい!
勿論個別相談も受けております!
<ZOOM会議>
開催日:4月21日(水曜日)
開始時間:22:30〜
イベントページ:
https://www.facebook.com/events/3581871185257760
内容:@社保に国保の方がどう加入出来るか?
A法人成りの注意点
参加希望の方は上記URLから参加表明お願いします。
ZOOMのコードは当日イベントページのみで
配信します。どなたでも参加可能です。
また、簡単な無料試算はいつでも受け付けてます。
こちらのブログで無料試算受付中!!
https://shaho-kokuho.com
Messengerからの方
必要な情報は下記のみです!
・年齢(扶養者全員)
例:35歳/奥様32歳/お子様5歳・3歳
・住所(市町村まで)
例:横浜市
・2019年度の事業所得又は国民健康保険料年額
例:事業所得/320万
国民健康保険料年額/48万
この3つだけで今の国保負担額
と当社社保加入した時の差額が
見れます。
ただ、削減対象になる方は下記に
なります。お気をつけ下さい。
★奥様専業主婦又はパート・専従者給与で
130万未満(お子様扶養)
「事業所得150万以上」
★独身(奥様会社員やパート・専従者給与
130万以上)
「事業所得250万以上」
*事業所得とは申告書B左中段
又は損益計算書右下の数字
一度知っておくだけでも良いと
思います。お気軽にご相談下さい。
連絡先:t.yokoi@imple.net
担当:横井
会社に入る前に昨日の記事と共に
学んでおきましょう!
★健康保険証で必ずすることとできること
健康保険証が届いたら、必ずしなければならない
ことがあります。
また、健康保険証でできることもあるので
確認していきましょう。
★健康保険証の裏面に住所を記載する
健康保険証が届いたら、裏面に必ず住所を
記載します。その際には、必ず本人が
記入するようにしてください。
また、引っ越しなどで住所が変わった
場合も、自身で修正をおこないます。
住所以外の変更点は、必ず所属事業所
を経由して届出るようにしましょう。
★保険証が臓器提供意思表示カードになる
健康保険証の裏面には、臓器提供意思表示
欄があります。健康なうちに、こちらで
自身の意思表示をしておくとよいでしょう。
こちらの記入は任意ですが、意思表示が
決まっている場合は、しっかりと記載して
おきましょう。一人ひとりの意思表示が
できる、大切な提供の場です。
★健康保険証による本人確認
健康保険証は、本人確認の身分証明書として
活用できます。健康保険証で本人確認する場合
顔つきの証明書ではないので
住民票、年金手帳、印鑑登録証明書から
2種類以上の本人確認書類が必要になります。
また、転居などにより提出書類に
旧住所が記載されている場合
住民票か公共料金領収書が必要になります。
★健康保険証のQRコード
健康保険証は、被保険者と被扶養者も
含めた加入者それぞれのカードとして
発行します。
平成27年6月には、二次元コードを
表示しました。
しかし、これ以前に発行した保険証は
差し替えがありません。
被保険者の券面情報が、コード化されて
いるのです。券面情報以外の個人情報
に類する情報は入っていませんが
悪用されないように注意しましょう。
★健康保険証とマイナンバーカード
厚生労働省では、2020年度から
マイナンバーカードを、健康保険証代わり
に使えるようにします。
医療機関や薬局の窓口で、カード裏面の
ICチップを専用の機械で読み取り
本人の保険証の情報を確認して使用します。
マイナンバーカードの普及率は
全人口の1割ほどのため、使用率の高い
保険証機能を追加して
マイナンバーカードの普及率を
高める狙いもあります。
厚労省は、マイナンバー制度と診療報酬
の審査業務を担う
「社会保険診療報酬支払基金」
などをつないだシステムを構築しました。
保険運営者に、加入者のマイナンバーや
保険証番号を登録してもらい、患者から
提示されたカードを、医療機関が
オンラインで加入保険などを
照会できるようにします。
★働き方別の保険制度
正社員や契約社員など、働き方によっても
保険制度が変わります。具体的な内容を
見ていきましょう。
★契約社員の場合
契約社員は、雇用形態によって保険が
異なります。所定労働時間と1カ月あたりの
所定労働日数が
ともに正社員に4分の3以上であれば
給料額にかかわらず社会保険に加入できます。
この要件に当てはまらない場合は
国民健康保険への加入になります。
しかし、健康保険に加入できない場合でも
見込み年収額が130万円未満で
一定の家族に健康保険加入者がいれば
被扶養者になれる場合もあります。
★在留外国人の場合
3カ月以上、日本に滞在する外国人は
国民健康保険への加入義務があります。
中長期在留者や特別永住者
一時庇護許可者または仮滞在許可者
出生による経過滞在者または
国籍喪失による経過滞在者が対象になります。
手続きは、住民登録をおこなった
市区町村役場の健康保険窓口に
在留カードまたは外国人登録証を
持参すれば、保険証が発行されます。
★無職の場合
無職になったら、国民健康保険と国民年金
の手続きをはじめます。
国民健康保険の手続きをおこなわなければ
病院などへ行くことができません。
場合によっては、以前勤めていた会社の
健康保険の、任意継続の手段もあります。
会社都合の退職や、前年度の所得が低い場合
国民健康保険や国民年金の支払いの減免や
免除申請も可能です。
しかし、自己都合退職の場合、所得が多く
減免が受けられない可能性が高いです。
国民健康保険料は、前年度の年収から
計算されます。
前年度に所得がある場合、現在無職で
あっても大きな支払額になる可能性が
あるので覚えておきましょう。
★新生児の健康保険はいつ加入するか
赤ちゃんが生まれた場合、遅くても1カ月
検診までには加入しましょう。
赤ちゃんの医療費は、自治体で助成されて
いるので、病院での支払いがなく料金が
かかりません。しかし、1カ月検診のときや
万が一の病気や入院のときには保険証が
必要です。保険証があることで
医療費の助成制度を受けることができます。
もしも保険証がなくて、1カ月検診前に
赤ちゃんが病院にかかったときは
医療費が自己負担になる可能性があります。
そのため、赤ちゃんが生まれたら
早めに加入手続きを済ませましょう。
★顔写真入りの健康保険証の作り方
顔写真入りの健康保険証は、一部の
健康保険協会のみ対応しています。
ほとんどの健康保険証は
顔写真はありません。
2020年度から運用される
マイナンバーカードを使用した
健康保険証であれば、顔写真ありに
なります。顔写真入りの健康保険証に
対応している協会は、ほとんどないでしょう。
身分証明書として、顔写真入りを希望
するのであれば、運転免許証や
住基カード、パスポートなどがあります。
しかし、年齢や使用用途によっては
持ち合わすことがないでしょう。
顔写真入り健康保険証で、一番手軽に
準備できるのは、制度が整ってからの
マイナンバーカードといえるでしょう。
★転職したら健康保険はどうかわるか
転職してどのタイミングで働き始めるかで
健康保険の切り替え方が変わってきます。
タイミングと切り替え方法を見ていきましょう。
★すぐに転職先で働き始める場合
退職後、翌日から働き始める
「ブランクなし転職」
の場合は、新規の就職先に手続きを
任せて大丈夫です。
この場合、社会保険が切り替わるだけなので
「健康保険資格喪失証明書」
を再就職先に提出して、手続き完了に
なります。
転職のタイミングを調整することで
社会保険の手続きが簡単になります。
次の就職先と話し合い、可能であれば
ブランクなし転職をおこなうように
するといいでしょう。
次の仕事に就くまでにブランクが
ある場合は、別の健康保険に切り替えを
おこないます。
ブランク中に病院に通院したときに
健康保険の切り替えをおこなっていな
ければ、医療費を全額自己負担しなく
てはなりません。
切り替えは、
・家族の社会保険の扶養に入る
・前職の社会保険の任意継続をする
・市区町村が運営する国民健康保険に
加入する
の選択があります。
次の就職にかかる時間も踏まえて
健康保険の切り替えを
おこなってください。
★退職後の健康保険制度
会社を退職したあとにも
さまざまな形で健康保険に
加入できます。
退職後の健康保険制度を
確認しましょう。
★国民健康保険への加入
退職後の健康保険の切り替えで
まずは選択肢にあがるほど
スタンダードな選択法に
国民健康保険があります。
国民健康保険は、加入した日から
月末までの日割りで、保険料が
算出されます。
社会保険の場合は、日割りの
概念がないため、丸1カ月分の
保険料が支払いとなります。
退職をして、国民健康保険に加入し
すぐに再就職で社会保険に加入する
場合は、保険料のニ重払いの心配は
ありません。退職と再就職が
同月内でおこなわれた場合
国民健康保険も健康保険も
「月末に被保険者でなければ
保険料を徴収しない」
ルールがあります。
このため、保険料のニ重支払い
にはならないのです。
★健康保険の任意継続
退職後、最長2年間は、健康保険
の任意継続が可能です。
人によっては、任意継続を選んだほうが
保険料が安く済むケースもあります。
ただし、任意継続の保険料は
サラリーマン時代に支払っていた
金額よりも高くなります。
会社が負担してくれていた保険料も
自分で支払うことになるからです。
任意継続をするメリットには
退職時の給与が高ければ、保険料が
国保よりも割安になる可能性があります。
また、扶養者が多い場合も、割安になる
可能性があります。
デメリットは、加入条件が厳しかったり
滞納に厳しかったり、一度選択すると
変更ができなかったりなどがあげられます。
メリット・デメリットを踏まえて
任意継続にするか判断しましょう。
★リスク回避のため放置はしない
健康保険に加入していない状態で
病院で受診すれば10割負担することに
なります。しかし、何らかの書類の
不備により、健康保険の切り替えが
できていなかった場合、支払った
保険料は還付されます。
以前加入していた健康保険の
資格喪失の翌日までさかのぼって
資格認定をおこなう必要があります。
資格取得日が資格喪失の翌日から
であれば、医療費の返還請求が可能です。
月をまたいでの医療費は
「保険者」に直接請求します。
保険者は保険証に名前が書かれている
ので、そちらに電話などで請求先の
確認をしましょう。
★年齢別の健康保険
年齢別でも、健康保険の種類が
変わります。
対象は70歳以上からになります。
詳しい内容を見ていきましょう。
★70歳からの健康保険
70歳から74歳では、年収に応じて2割負担
または3割負担になります。
入院時の食事療法は、標準負担額の
支払いになります。
70歳から74歳には、医療機関での
受診の際に、一部負担割合を確認するために
「高齢受給者証」
がそれぞれに交付されます。
一部負担割合が変更されたときは
高齢受給者証も変更になります。
一部負担の割合は、標準報酬月額が
28万円未満であれば、1割または2割負担。
標準報酬月額が28万円以上であれば
3割負担となります。
しかし、1部負担の割合が3割であっても
該当機関の収入が一定の基準に満たない
場合は、基準収入額適用申請をおこなう
ことで、1割または2割にすることができます。
★75歳以上の健康保険
75歳になったら、後期高齢者医療制度への
移行となります。それまで加入していた
国民健康保険や、健康保険組合の医療保険
から外れることになります。
医療機関で支払う自己負担額は
一般所得者は1割、現役並み所得者は
3割負担です。
保険料は原則として、年金から
徴収されます。
★健康保険における扶養条件
健康保険に加入する被扶養者には
扶養条件が発生します。
扶養条件から外れると
健康保険から外れるので
自身で新たに健康保険に加入しな
くてはなりません。
扶養条件について、詳しい内容
を見ていきましょう。
★被扶養者の認定基準は健康保険法
に定められている
被扶養者に認定されるためには
条件があります。
認定される範囲は限られているので
注意が必要です。
被扶養者として認められるのは
三親等内の親族になります。
同居でなくてもよい配偶者(内縁を含む)
子(養子を含む)・孫・兄弟姉妹
父母(養父母を含む)等の直径尊属です。
同居であることが条件なのは、上記以外の
三親等以内の親族(義父母等)
内縁の配偶者の父母・連れ子
内縁の配偶者の死亡後
その父母・連れ子となります。
被扶養者の認定基準なのか分から
なくなった際は、会社等の担当者に
確認を取りましょう。
★被扶養者(59歳以下)の収入は130万円未満
被扶養者は、年収が130万円未満でないと
扶養に入ることができません。
いわゆる、「130万円と106万円の壁」です。
また、年収以外にも労働日数・時間・月収
など、細かい基準が設定されています。
この条件から外れた場合は
自身の勤める会社の健康保険に
加入するか、国民健康保険に加入する
ことになります。
★被扶養者として認定されるために
家族を被扶養者として認定されるためには
被扶養者届の提出が必要です。
被扶養者届の提出期限は、事実の発生から
5日以内に勤め先に提出します。
提出を受けた勤め先が、被扶養者届を
日本年金機構に提出をして
手続きが完了となります。
★扶養から外れる時の保険手続き
被扶養者が就職先で保険に加入したときや
収入が130万円を超えたときなどは
必ず扶養から外れる届を提出しなけれ
ばなりません。
税金の扶養から外れるタイミングは
サラリーマンの場合、年末前の
「扶養控除等異動申告書」
の提出の際に、扶養の判断がされます。
1年間の所得見込みが103万円以上であれば
配偶者控除の対象から外れます。
社会保険の扶養に関しては
年間の収入見込みが130万円を
超えることが分かった時点で
申告をする必要があります。
保険の扶養における条件は
現時点から向こう1年間です。
1カ月当たりの収入が
130万円÷12カ月=108,333円以上の場合
今後も継続して収入の見込みがあると
判断されたら、5日以内に申し出をします。
★副業等で保険証を2枚もつときの注意点
副業先の労働時間と労働日数が
一般社員の4分の3以上に該当する場合
社会保険に加入する義務があります。
本業と副業先の2カ所から、社会保険に
加入することになります。
その際の健康保険証は、2枚ではなく
1枚になります。
複数の会社から給与をもらい、そのうち
2カ所以上の会社が社会保険に加入対象の
場合は、次の手続きをおこないます。
「健康保険・厚生年金保険、所属選択 二以上事業所届」
の提出と
「社会保険の納付・負担」
です。メインとなる会社を選択し
その会社の管轄年金事務所に提出をします。
メインの会社の保険証を手元に残し
もう一つの保険証は返却します。
★健康保険証の注意点
健康保険証は、病院での提出以外にも
身分証明にも使われます。
そのため、悪用されるケースもゼロでは
ありません。
健康保険証の注意点を確認しましょう。
★健康保険証のコピーを悪用された場合
健康保険証のコピーは、消費者金融のローン
などで悪用されるケースもあります。
保険証のコピーを、見ず知らずの第三者に
悪用されるケースです。
医療機関でも、本人になりすまして
保険証のコピーが利用される可能性
も考えられます。
そのため、病院でも金融機関でも
例外的な状況を除いて保険証のコピーは
利用できません。
保険証のコピーには効力がないためです。
仮に、金融機関などから支払いの通知が
来た場合でも、支払う義務はありません。
もし悪用されて、支払いの請求が来た
ときには、警察や国民生活センターなど
に届けることが大切です。
そのまま放置しないように気を付けてください。
★保険証の偽造など不正使用を防ぐ
保険証が悪用されることを防ぐために
国民生活センターでは
事前に個人信用情報機関への登録を
推奨しています。
個人信用情報機関に登録し
本人申告制度を利用することで
身に覚えのないカードや借り入れの
有無を確認できます。
本人申告制度をすることで
事前に保険証の紛失があったことを
業者に伝えることができます。
本人申告制度で、事前に業者に伝えて
あるため、カードや消費者金融に申し込み
に来た融資希望者の本人確認が
厳重におこなわれて被害を未然に
防ぐことができます。
★健康保険証を紛失したした場合
万が一、健康保険証を紛失した場合は
どのようにすればいいでしょうか。
★遺失届を出す
健康保険証を紛失したときは、すみやかに
警察に遺失届を出し
受理番号を控えておきます。
届出をすることで、紛失後に
悪質利用された場合の不在証明になります。
また、個人信用情報機関に保険証を
なくしたことを登録して、本人申告制度を
利用することで、加盟している金融機関
が融資の際の登録情報を、厳重に
確認するので不正利用防止につながります。
★健康保険証の再発行手続き
健康保険証を紛失して、再発行手続きを
する場合には、警察署で紛失証明証をもらいます。
このときに注意したいことは、必ず警察署で
紛失届を出してください。交番でも紛失届を
提出できますが、紛失届の受理番号しか
もらえないようなので、気を付けましょう。
再発行の際は、所定の用紙の記入と紛失届の
提出となります。
社会保険の場合は、会社の総務部への提出です。
国民健康保険の場合は、市役所の窓口で
本人と確認できる身分証明書と
印鑑で手続きが可能です。
★健康保険証の内容の変更
健康保険証の内容が変わったときは
どのような手続きが必要でしょうか。
住所変更などが起きた際、スムーズに
手続きがおこなえるように覚えましょう。
★引っ越したら住所変更が必要
会社勤めの場合、総務部に引っ越しを
した旨を伝えて、手続きを依頼します。
保険証を含めた社会保険関係の手続きは
全て会社がおこなってくれます。
引っ越しをした事実を、正確に会社に
伝えてください。
保険証の住所の変更は、裏面に記載した
住所を二重線で消し新しい住所を記載します。
国民健康保険の場合、現住所と新住所の
役所の窓口で転出・転入手続きを
おこないます。
その際、同時に健康保険の資格喪失と
新住所での加入手続きがおこなわれ
後日郵送で保険証が送られます。
健康保険証は、資格喪失の段階で
返却をしましょう。
★氏名を変更したとき
氏名の変更があった場合は
5日以内に変更(訂正)届を出す必要があります。
提出書類は、健康保険証、健康保険、氏名
住所・生年月日変更(訂正)届、戸籍謄(抄)本
または婚姻受理証明書です。
これらの書類を変更(訂正)届とともに
各事業所当てに提出しましょう。
★健康保険証の返却について
会社を退職した場合には、健康保険証を
返却しなければなりません。
健康保険証を返却せずに使用すると
どうなるのか、また郵送での返却方法に
ついて確認しましょう。
★資格喪失後はすぐに返却する
退職して、任意継続資格喪失日以降に
被保険者でなくなった場合、保険証は
使用できないので返却をします。
資格を喪失したら、すみやかに事業所へ
返却しましょう。
もしも、資格喪失後に健康保険を
不正使用すると、医療費増加の原因に
なります。
健康保険料率にも大きな影響を与えますし
誤った健康保険の使用をやめることで
医療費の適正化につながります。
健康保険は正しく使用し、資格喪失後
にはすみやかな返却につとめましょう。
★健康保険証は郵送で返却出来る
保険証の返却は、基本的には手渡しですが
郵送での返却も可能です。
しかし、健康保険証は個人情報になるので
郵送方法には気を付けましょう。
また、郵送で返却が可能か
あて先は誰で部署はどこかなどを
確認することが大切です。
あて先が分からない場合は
電話で確認するといいでしょう。
郵送方法は、きちんと手に渡ることを
考えて、簡易書留または一般書留で
送るようにしましょう。
また、第三者に保険証が入っていると
分からないように、封筒には
「保険証在中」
などと書かないようにしてください。
保険証を送る際は、簡単でいいので
添え状を同封するようにこころがけ
ましょう。
★保険証に関する問い合わせ先
保険証に関する問い合わせは
会社の総務等に問い合わせても
よいですが、全国の協会けんぽ
でも受付をしてくれます。
47都道府県全てに、協会けんぽの支部が
あるので、引っ越しをしても安心して
問い合わせをすることができます。
協会けんぽ支部では、各種申請や
届出手続きに関すること、制度に
関することを相談できます。
★ただしい知識で健康保険を活用しよう
健康保険証は、たくさんの情報が
記載されているカードです。
会社の情報や身分証明にもなるので
保管には十分に注意してください。
また、収入などによって扶養から
外れるときや住所・氏名変更などが
発生した場合はすみやかに
連絡しましょう。
さらに、保険証の資格を喪失した場合には
すみやかに返却することを守ってください。
健康保険を使用するときは
正しい知識と正しい報告をして
活用するようにしましょう。
国保の方ももう社保に加入出来ます!
その仕組を毎月ZOOMでお伝えしてます。
月1回しか開催しません。
2021年度からは第3水曜日に変更になります!
是非ご参加下さい!
勿論個別相談も受けております!
<ZOOM会議>
開催日:4月21日(水曜日)
開始時間:22:30〜
イベントページ:
https://www.facebook.com/events/3581871185257760
内容:@社保に国保の方がどう加入出来るか?
A法人成りの注意点
参加希望の方は上記URLから参加表明お願いします。
ZOOMのコードは当日イベントページのみで
配信します。どなたでも参加可能です。
また、簡単な無料試算はいつでも受け付けてます。
こちらのブログで無料試算受付中!!
https://shaho-kokuho.com
Messengerからの方
必要な情報は下記のみです!
・年齢(扶養者全員)
例:35歳/奥様32歳/お子様5歳・3歳
・住所(市町村まで)
例:横浜市
・2019年度の事業所得又は国民健康保険料年額
例:事業所得/320万
国民健康保険料年額/48万
この3つだけで今の国保負担額
と当社社保加入した時の差額が
見れます。
ただ、削減対象になる方は下記に
なります。お気をつけ下さい。
★奥様専業主婦又はパート・専従者給与で
130万未満(お子様扶養)
「事業所得150万以上」
★独身(奥様会社員やパート・専従者給与
130万以上)
「事業所得250万以上」
*事業所得とは申告書B左中段
又は損益計算書右下の数字
一度知っておくだけでも良いと
思います。お気軽にご相談下さい。
連絡先:t.yokoi@imple.net
担当:横井
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