個人事業主でも厚生年金加入出来ます！

社保（厚生年金・健康保険）にしかない

「傷病手当金」

についてご存知ですか？

個人事業主さんには無い制度。

プライベートな時間も社保は

保障してくれてるのです。

傷病手当金が支給される期間は

支給開始した日から

「最長1年6ヶ月」

です。障害年金の受け取りは

１年６ヶ月以降ですから

その間の繋ぎとしては心強いですよね。

★プライベートでの病気やケガであること
傷病手当金の対象となる休業の原因は

業務外の「病気」または「ケガ」です。

業務上の病気やケガ、通勤途中のケガ

などは「労災保険」の対象であり

傷病手当金の対象とはなりません。

また、自己判断で休業するのではなく

「仕事に就くことができない」

ことを医師に証明してもらう必要が

あります。
（医師の指示であれば、自宅療養も
　傷病手当金の対象）

★まず3日間連続して休むと、その後の
　休みから給付がスタート

傷病手当金は、3日間連続で会社を

休んでいることが条件となっています。

その条件を満たしたうえで

4日目から傷病手当金が

支給されるのです。

★過去1年の月給の平均から
　1日の給付額が計算される

傷病手当金の1日あたりの

給付額は、ざっくり言うと1日の

お給料の3分の2です。

過去1年分の標準報酬月額
（健康保険の保険料を決める元になる額）

を平均して計算します。

なお、傷病手当金は、働いている本人が

休業したときに、一定額を限度に

穴埋めするものなので、扶養家族が

病気等で入院や療養をした場合は

対象となりません。

また、以下のようなケースも注意してください。

★休業中であっても、給与が3分の2以上
　出ている場合は受け取れない
★給与が3分の2より少ない場合は
　給与との差額を受け取れる

病気やケガ等で休業する必要があっても

それほど長引かない場合は、有給休暇を

使うか、傷病手当金を使うか悩むところです。

有給休暇であれば、原則として就業規則で

規定された1日分全額が支給されますが

傷病手当金は1日分のおよそ3分の2の

金額です。

ただし、有給休暇は本来の出勤日に

休んだ場合に、その日労働して得られる分

を受け取れるというものです。

一方、傷病手当金は土日祝日の休業も

含めて1日として計算され、支給の対象

となります。

どちらが良いかは状況によりですね。

その他、有給休暇を使い切ってしまうと

復職後に困るため、傷病手当金を受給する

という考え方もあるでしょう。

また、傷病手当金を受給するには医師や

会社から書面を受け取るといった手続きが

必要ですから、その点も考慮してみてください。

★傷病手当金を受け取るには
　どこで誰が手続きするの？

傷病手当金は、自分で加入している健康保険

に申請します。

お持ちの健康保険証に

「全国健康保険協会 〇〇支部」
「〇〇健康保険組合」

といった文字があれば、それが申請先です。

各健康保険のウェブサイトから書類が

ダウンロードできることもあります。

ウェブサイトを見るか、電話などで申請

のポイントなどを確認すると良いでしょう。

例えば「全国健康保険協会（協会けんぽ）」

では、書類がウェブサイトから

ダウンロードでき、申請は郵便でOKです。

★自営業者は基本的に傷病手当金がありません

ここまでは会社員や公務員で健康保険に

加入している人の説明でした。

自営業者やフリーで働いている人など
（以下、自営業者等）

が加入する国民健康保険には、基本的に

この制度がありません。

最新の情報は各自治体のウェブサイトで

確認してください。

プライベートタイムでのケガや病気まで

保障してくれるのが社保です。

不公平な社会保障制度を嘆くより

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例：３５歳／奥様３２歳／お子様５歳・３歳
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例：横浜市
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例：事業所得／320万
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★独身（奥様会社員やパート・専従者給与
　１３０万以上）
　「事業所得300万以上」

＊事業所得とは申告書B左中段
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一度知っておくだけでも良いと
思います。お気軽にご相談下さい。

連絡先：t.yokoi@imple.net
担当：横井