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2021年07月14日

大腸CTアカデミア COVID研究アプリを用いた英国のワクチン接種後の副反応に関する前向き観察研究

☆★☆★☆★☆★☆★☆★☆★☆★☆★☆★☆
第62回日本人間ドック学会学術大会
会 期:2021年9 月10日(金)〜24日(金)
開催方法:Web配信(オンデマンド配信予定)

特別企画 1 )大腸CT検査の現状と人間ドックでの役割
ナガイチは満崎先生と共に講演します!
☆★☆★☆★☆★☆★☆★☆★☆★☆★☆★☆







PubMedから、今日のつぶやき − 1008 −



Menni C, et al. Vaccine side-effects and SARS-CoV-2 infection after vaccination in users of the COVID Symptom Study app in the UK: a prospective observational study. Lancet Infect Dis. 2021 Apr 27:S1473-3099(21)00224-3. doi: 10.1016/S1473-3099(21)00224-3. Epub ahead of print.





論文
「COVID研究アプリを用いた英国のワクチン接種後の副反応に関する前向き観察研究」
のご紹介です。


【考察】
今回の英国における大規模な住民ベースの研究では、英国で使用されている2種類のCOVID-19ワクチンの投与後の副反応と感染率を調査した。

ワクチンを接種した本研究参加のアプリ利用者の全体の平均年齢(61.0-63.3歳)は、英国の一般人-口よりも高かった(40.3歳)。

一方、COVID-19有効性を評価した英国の先行研究の対象者よりは若かった。
これは本研究の参加者に医療従事者の割合が少なかったことが主な理由である。

けれども、本研究の対象者は、第3相試験の対象者よりもかなり高齢であった。

また、頭痛や倦怠感などの全身性の副反応は4人に1人以下であり、臨床試験で予想された頻度よりも少ないことが分かった。

例えば、ファイザー製のBNT162b2ワクチンの第3相臨床試験では、初回投与後に最もよく出現した副反応は、注射部位の痛み(71-83%)、倦怠感(34-47%)、頭痛(25-42%)であった。

しかし、今回の住民ベースのの分析では、初回投与後に注射部位の痛みを訴え人は30%以下、倦怠感と頭痛を訴えた人は25%以下にすぎなかった。

副反応は、男性よりも女性、55歳以上よりも55歳以下、初回投与後よりも2回目投与後に有に多くみられたが、先行文献から予想される頻度に比べはるかに低い頻度であった。

例えば、BNT162b2ワクチンの第3相試験では、2回目の投与後に51-59%の参加者が倦怠感を訴えたのに対し、今回の研究では2回目の投与後に倦怠感を訴えた参加者は15%未満であった。

さらに、今回のデータは、高齢者よりも若年者の方が副反応の発生頻度が高いという初期の報告を裏付ける根拠となった。

(感想)
ワクチン接種が加速してきた感じがありますね(6.2.(水)にラインコミュニティで配信した記事です)。

とはいえ、世界の中でみるとまだまだ遅れています。

今後、若年者へのワクチン接種が進んでいきますので、副反応の出現が高くなりそうです。注意が必要ですね。



それでは、また。


原文
https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/33930320/



ご注意)必ずしも論文の内容をすべて網羅している情報ではございません。詳細にご興味の方は原文をご確認ください。つぶやきは正確な情報発信を心がけますが、その内容を保証するものではないことをどうぞご了承ください。
















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2021年07月13日

大腸CTアカデミア 若年者の方がワクチンによる感染低減が大きい!

☆★☆★☆★☆★☆★☆★☆★☆★☆★☆★☆
大腸CT検査技師認定制度が根付いてまいりした!!

類似の認定制度が発足したそうです。
混合しないようご留意ください。

日本消化器がん検診学会の大腸CT検査技師認定制度は
・60年以上の歴史がある学会で実施しており継続性が高いです。
・5年以上かけて十分に議論・審議されてきた制度です。
・施設認定制度があります。
・制度を運営している大腸CT検査技師認定委員会は診療放射線技師と医師の双方が参加してます。

日本消化器がん検診学会の認定をご検討ください。
☆★☆★☆★☆★☆★☆★☆★☆★☆★☆★☆





PubMedから、今日のつぶやき − 1007 −



Menni C, et al. Vaccine side-effects and SARS-CoV-2 infection after vaccination in users of the COVID Symptom Study app in the UK: a prospective observational study. Lancet Infect Dis. 2021 Apr 27:S1473-3099(21)00224-3. doi: 10.1016/S1473-3099(21)00224-3. Epub ahead of print.




論文
「COVID研究アプリを用いた英国のワクチン接種後の副反応に関する前向き観察研究」
のご紹介です。


【結果】
ワクチン接種を受けた55歳以下の人は、55歳以上の人に比べて、より大きな感染リスク低減効果が認められた。

併存疾患のない人は、併存疾患がある人に比べて、より大きな感染リスク低減効果を示した。

BMIおよび男女差では明らかな差を認めなかった。

(感想)
高齢者のワクチン接種はもちろん重要ですが、今回の報告を見ると、若年者の方がワクチンによる感染低減が大きいことから、接種開始を急ぐ必要がありそうです。

仕事や通勤に伴う活動性も若年者の方が活発ですから、ワクチン接種はむしろ若い人に急いでやる必要があるのかもしれませんね。

現に米国のCDCの指針案では医療従事者に続いて、1)食料品や教師など不可欠な労働者(8700万人)(2)重い持病がある人(1億人)と65歳以上の高齢者(5300万人)――の順に対象を広げるとしていました(週による違いはあります)。


難しい問題ですね。
今後検証されていくのだと思います。

それでは、また。


原文
https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/33930320/



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2021年07月12日

大腸CTアカデミア アストラゼネカ製のワクチンも効果が強い!!

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第18回消化管先進画像診断研究会(GAIA)
Web開催のお知らせ

登板世話人:松本啓志 先生(川崎医科大学)
会期:2021年9月11日(土)17−19時
(参加申込み)
受付専用メール:gaia18.web@gmail.com
*施設名、所属、氏名を記載してください。
聴講用URLのご案内をお知らせいたします。
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PubMedから、今日のつぶやき − 1006 −



Menni C, et al. Vaccine side-effects and SARS-CoV-2 infection after vaccination in users of the COVID Symptom Study app in the UK: a prospective observational study. Lancet Infect Dis. 2021 Apr 27:S1473-3099(21)00224-3. doi: 10.1016/S1473-3099(21)00224-3. Epub ahead of print.




論文
「COVID研究アプリを用いた英国のワクチン接種後の副反応に関する前向き観察研究」
のご紹介です。


【結果】
調査期間中にファイザー社製のBNT162b2を接種した67,293人とアストラゼネカ製のChAdOx1 nCoV-19を接種した36,329人のうち、1回目のワクチン接種後の感染率を調査した。

ワクチン接種者103,622人のうち3,106人、ワクチン未接種のコントロール群464,356人のうち50,340人がSARS-CoV-2感染陽性となった。

英国のガイドラインでは、ワクチン接種を受けるためには症状がないことが必要とされ、ワクチン接種群は未接種群に比べて、接種時(直後)の感染が少ない(Fig 4)。

ワクチン接種後5-11日目には、ワクチン接種群の感染率はワクチン未接種群の感染率をわずかに下回る程度であったが、ワクチン接種後12-20日目には、ワクチン接種群の感染リスクはワクチン未接種群よりも有意に低かった(Fig 4)。


Figure 4
1回目のワクチン接種後の感染リスク低減率
コントロール群に比べた低減率
上段がファイザー社製ワクチン接種群、下段がアストラゼネカ製ワクチン接種群


(感想)
両者ともに効果があることが分かりますね。

それでは、また。


原文
https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/33930320/



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2021年07月09日

大腸CTアカデミア 新型コロナに感染したことがある人もワクチンを打った方が良い!

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論文
「COVID研究アプリを用いた英国のワクチン接種後の副反応に関する前向き観察研究」
のご紹介です。


【結果】
局所的副反応も両ワクチンともにおいて、既感染者の方が未感染者よりも出現率が高かった(Fig 3)。

過去6カ月以内の感染者と、6カ月以上前の感染者の間では、全身性および局所性の副反応の出現の発生に有意差を認めなかった(Fig 3)。


Fig 3
COVID-19ワクチン接種後にCOVID Symptom Study appに自己申告された副反応
(性別、年齢、BMI、健康状態、SARS-CoV-2検査歴の有無で分類)


(感想)
既感染者もワクチンを打った方が良いようですね。

それでは、また。


原文
https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/33930320/



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2021年07月08日

大腸CTアカデミア 新型コロナに感染したことがある人ではワクチンの反応原性が高い!

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PubMedから、今日のつぶやき − 1004 −



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論文
「COVID研究アプリを用いた英国のワクチン接種後の副反応に関する前向き観察研究」
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【結果】
SARS-CoV-2に過去に感染した人では反応原性が高いことを示唆する小規模な先行研究がある。

https://www.medrxiv.org/content/10.1101/2021.01.30.21250843v5

https://www.medrxiv.org/content/10.1101/2021.01.29.21250653v1

Wise J. COVID-19: people who have had infection might only need one dose of mRNA vaccine. BMJ 2021; 372: n308.


そこで、過去のSARS-CoV-2感染がどの程度、副反応の出現と関連するか調査した。

ファイザー社製のBNT162b2を初回接種した人は、過去にSARS-CoV-2に感染したことがある場合、過去に感染したことがない人に比べて、全身的な副反応の出現率が高かった(5,148/14,369人[35.8%] vs 33,007/267,734人[12.3%]、オッズ比 3.97[95%CI 3.83-4.12]、p<0.0001)。

アストラゼネカ製のChAdOx1 nCoV-19の初回接種でも同様であった。

既感染者 7,554/14,231人[53.1%]vs 未感染者 108,922/33,1049人[32.9%] オッズ比 2.31 [2.23-2.38]、p<0.0001 (Fig 3)

ファイザー社製のBNT162b2の2回目の接種でも同様であった。

既感染者 859/2,251人[38.2%]vs 未感染者 5,357/25,956人[20.6%] オッズ比 2.37 [2.17-2.60]、p<0.0001

Fig 3
COVID-19ワクチン接種後にCOVID Symptom Study appに自己申告された副反応
(性別、年齢、BMI、健康状態、SARS-CoV-2検査歴の有無で分類)


(感想)
医療従事者の先行接種では、現在行われている高齢者の接種よりも、副反応が強く出たような印象があります。

これは若年者プラス既感染者(無症状)が多かったせいなのでしょうか・・・

どうなのでしょうね。

それでは、また。


原文
https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/33930320/



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2021年07月07日

大腸CTアカデミア COVID-19ワクチン接種後は若い人、女性で局所的な副反応が出やすい!

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【結果】
局所的な副反応も、全身的な副反応と同様の傾向があり、55歳以下の人は55歳以上の人よりも局所的な副反応が多かった(Fig 3)。

女性は男性よりも局所的な副反応の訴えが多かった(Fig 3)

Fig 3
COVID-19ワクチン接種後にCOVID Symptom Study appに自己申告された副反応
(性別、年齢、BMI、健康状態、SARS-CoV-2検査歴の有無で分類)

(感想)
若い人、女性で局所的な副反応が出やすいんですね。

これは自分の周りで同じような傾向があるような気がします。

皆様はいかがでしょうか?


それでは、また。


原文
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2021年07月06日

大腸CTアカデミア 若年女性でCOVID-19ワクチン接種後の副反応が出やすい

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論文
「COVID研究アプリを用いた英国のワクチン接種後の副反応に関する前向き観察研究」
のご紹介です。


【結果】
ファイザー社製のBNT162b2およびアストラゼネカ製のChAdOx1 nCoV-19ともに、女性は男性よりも副反応の出現割合が高かった。
28,140/173,866人[16.2%]vs 10,015/108,237人[9.3%]

BMIや併存疾患の有無で副反応の出現に若干の差が見られたが、ワクチンや投与量の違いによる明確な傾向は見られなかった(Fig 3)。

Fig 3
COVID-19ワクチン接種後にCOVID Symptom Study appに自己申告された副反応
(性別、年齢、BMI、健康状態、SARS-CoV-2検査歴の有無で分類)

(感想)
若年女性で副反応が出やすいんですね。


それでは、また。


原文
https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/33930320/



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2021年07月05日

大腸CTアカデミア 若年層でワクチン接種による副反応が出やすい!


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第18回消化管先進画像診断研究会(GAIA)
Web開催のお知らせ

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会期:2021年9月11日(土)17−19時
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Menni C, et al. Vaccine side-effects and SARS-CoV-2 infection after vaccination in users of the COVID Symptom Study app in the UK: a prospective observational study. Lancet Infect Dis. 2021 Apr 27:S1473-3099(21)00224-3. doi: 10.1016/S1473-3099(21)00224-3. Epub ahead of print.





論文
「COVID研究アプリを用いた英国のワクチン接種後の副反応に関する前向き観察研究」
のご紹介です。


【結果】
年齢やBMI、性別、健康状態などの個人の特性によって、副反応の出現が異なるかどうかについても検証した。

1回目の投与後に何かしらかの全身症状を報告した人の割合は、両ワクチンとも55歳以下の人の方が55歳以上の人よりも有意に高かった。

ファイザー製のBNT162b2の初回投与後、55歳以下の20.7%では少なくとも1つ以上の全身症状を報告したのに対し、55歳以上で全身症状を報告したのは10.6%に過ぎなかった(OR 2.19 [95%CI 2.14-2.24] p<0-0001)。

アストラゼネカ製のChAdOx1 nCoV-19では、55歳以下の46.9%が1回目の投与後に何かしらかの全身症状を報告したのに対し、55歳以上で報告があったのは30.7%に過ぎなかった(1.99 [1.96-2.03] p<0-0001)。

(感想)
若年層でワクチン接種による副反応が出やすいということは、今後ワクチン接種が高齢者から若年層に広がった際、混乱をきたしやすいのかもしれません(5月24日にラインコミュニティで配信した記事になります)。

いずれにしても、若年層では接種後の丁寧なフォローが必要です。


それでは、また。


原文
https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/33930320/



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2021年07月02日

大腸CTアカデミア 1000回の配信!!

☆★☆★☆★☆★☆★☆★☆★☆★☆★☆★☆
第62回日本人間ドック学会学術大会
会 期:2021年9 月10日(金)〜24日(金)
開催方法:Web配信(オンデマンド配信予定)

特別企画 1 )大腸CT検査の現状と人間ドックでの役割
ナガイチは満崎先生と共に講演します!
☆★☆★☆★☆★☆★☆★☆★☆★☆★☆★☆





PubMedから、今日のつぶやき − 1000!!



Menni C, et al. Vaccine side-effects and SARS-CoV-2 infection after vaccination in users of the COVID Symptom Study app in the UK: a prospective observational study. Lancet Infect Dis. 2021 Apr 27:S1473-3099(21)00224-3. doi: 10.1016/S1473-3099(21)00224-3. Epub ahead of print.




お陰様で「今日のつぶやき」が100回目という節目を迎えることができました!!
ラインコミュニティで配信した内容を、メルマガ(大腸CT検査アカデミー)やブログ(大腸CTアカデミア)でも約1月遅れで配信しています。

1000回というのはキリがいい数字ですが、それ自体は通過点でしかありません。

そうではありますが、それでも節目として過去を振り返り、今後についても考えていきたいと考えています。

大腸CT検査をはじめとした大腸検査の啓もう普及、知識のアップデートに向けて、新しい配信方法も必要なのかもしれません。

ラインコミュニティ、メルマガ、ブログは当面継続するつもりではありますが、パワーアップした新しい発信についても近くご紹介できればと思っています。

改めまして、今後とも、皆様方からご指導ご鞭撻のほどどうぞよろしくお願い申し上げます。




論文
「COVID研究アプリを用いた英国のワクチン接種後の副反応に関する前向き観察研究」
のご紹介です。


【結果】
一方、局所の副反応は、ファイザー製のBNT162b2の1回目の投与後よりも2回目の投与後で多かった(9,025/13,179人[68.5%] vs 150,023/208,767人[71.9%] p<0-0001)。

さらに、1回目のアストラゼネカ製のChAdOx1 nCoV-19注射後に報告された局所の副反応は、1回目のBNT162b2注射後よりも少なかった(104,282/177,655人 [58.7%])(p<0-0001;Fig 2)。

Fig 2
COVID Symptom Studyアプリに自己申告された副作用のワクチンの種類と用量間の比較


(感想)
1000回の配信!!通過点とはいえ、継続できたことが素直に嬉しいです。

それでは、また。


原文
https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/33930320/



ご注意)必ずしも論文の内容をすべて網羅している情報ではございません。詳細にご興味の方は原文をご確認ください。つぶやきは正確な情報発信を心がけますが、その内容を保証するものではないことをどうぞご了承ください。




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2021年07月01日

大腸CTアカデミア Pfizer-BioNTech製のBNT162b2ワクチンの副反応の出現率は少ない!!

☆★☆★☆★☆★☆★☆★☆★☆★☆★☆★☆
大腸CT検査技師認定制度が根付いてまいりした!!

類似の認定制度が発足したそうです。
混合しないようご留意ください。

日本消化器がん検診学会の大腸CT検査技師認定制度は
・60年以上の歴史がある学会で実施しており継続性が高いです。
・5年以上かけて十分に議論・審議されてきた制度です。
・施設認定制度があります。
・制度を運営している大腸CT検査技師認定委員会は診療放射線技師と医師の双方が参加してます。

日本消化器がん検診学会の認定をご検討ください。
☆★☆★☆★☆★☆★☆★☆★☆★☆★☆★☆






PubMedから、今日のつぶやき − 999 −



Menni C, et al. Vaccine side-effects and SARS-CoV-2 infection after vaccination in users of the COVID Symptom Study app in the UK: a prospective observational study. Lancet Infect Dis. 2021 Apr 27:S1473-3099(21)00224-3. doi: 10.1016/S1473-3099(21)00224-3. Epub ahead of print.




論文
「COVID研究アプリを用いた英国のワクチン接種後の副反応に関する前向き観察研究」
のご紹介です。

【結果】

Pfizer-BioNTech製のBNT162b2を2回接種したと回答した28207人のうち、3325人(11.7%)が1回目の接種後に1つ以上の全身性副反応を報告したのに対し、2回目の接種後には6216人(22.0%)が報告した(p<0.0001;Fig 2)。

各ワクチンの1回接種後の全身性副反応を比較すると、Oxford-AstraZeneca製のChAdOx1 nCoV-19ワクチンを1回接種した人の方が、BNT162b2ワクチンを1回接種した人よりも反応の出現率が有意に高かった(116,473/345,280人[33.7%] vs 38,155/282,103人[13.5%];p<0.0001)。

Fig 2
COVID Symptom Studyアプリに自己申告された副作用のワクチンの種類と用量間の比較

(感想)
上の図が全身性の副反応ですね。
オッズ比にいずれも有意差がありますね。

当面、日本ではファイザー製およびモデルナ製のワクチン使用になりそうです。
いずれもmRNAワクチンで、アストラゼネカ製はウィルスベクターワクチンとは異なります。

それでは、また。


原文
https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/33930320/



ご注意)必ずしも論文の内容をすべて網羅している情報ではございません。詳細にご興味の方は原文をご確認ください。つぶやきは正確な情報発信を心がけますが、その内容を保証するものではないことをどうぞご了承ください。






隙間時間を最大限に活用するためにおススメです!
自分は「FACT FULLNESS」や「LIFE SHIFT」をこれで読みました(聴きました)!!
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プロフィール
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大腸の専門家 ナガイチ
大腸を専門に外科、内視鏡、画像診断のキャリアがあります。               経歴のご紹介:               1996年 国立医学部医学科卒業。       1996〜2007年 消化器外科、内視鏡医として従事。                    2007〜2011年 ハーバード大学 医学部 放射線科、マサチューセッツ総合病院に留学。 2009年〜国内のナショナルセンターに外来研究員として併任。               2011年 帰国し内視鏡医として従事。     2015年〜国内のナショナルセンターに常勤勤務。 2019年〜某国公立大学医学部医学科の特任教授として働いています。                  資格: 外科認定医・認定登録医、消化器内視鏡認定医・専門医・指導医、消化器病専門医、H. pylori(ピロリ菌)感染症認定医、消化器がん検診認定医、胃腸科専門医・指導医、アメリカ消化器内視鏡学会(American Society for Gastrointestinal Endoscopy) 国際会員、アメリカ消化器病学会(American College of Gastroenterology) 国際会員                    どうぞよろしくお願いいたします。              ご注意)個人的な病状に関するご相談、診療に準じるご相談にはお答えできませんので、何卒、ご容赦ください。
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