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2018年03月30日

大腸CTアカデミア  ゴールドスタンダードとリファレンススタンダード

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PubMedから、今日のつぶやき − 206 −

Horvat N, et al. Clinical Value of CT Colonography Versus Preoperative Colonoscopy in the Surgical Management of Occlusive Colorectal Cancer. AJR Am J Roentgenol 2018; 210(2):333-340.




T2さんからコメントをいただきました!

「つぶやきには
魂がこめられて
いるのですね!!」

ハイ!そうですよ。
最新の文献を中心に
科学的エビデンスのあるデータを世界から
丁寧にご紹介していますが、
お読みいただいている皆さんに
いい情報が伝わりますようにと入魂しています!

それでは、今日も魂を込めてつぶやきます!!



論文「閉塞性大腸がんの治療計画における
大腸CT検査と大腸内視鏡検査の臨床的比較評価」
のご紹介です。

【対象と方法】
専門医資格のある腹部放射線科医1名が
大腸CT検査と診断レポートを見直した。

腸管の拡張と腸管の洗浄状態を
主観的に評価した。

副病変は当初診断時の
5ミリ以上のポリープを対象とした。

閉塞性大腸がんの近位側腸管の
リファレンス(基準)スタンダードは、
術後2年以内の大腸内視鏡検査所見、
外科病理標本所見、
そして、術中内視鏡(成功した場合)所見
とした。

〜〜〜〜〜〜〜

最近は、論文でもゴールドスタンダードではなく
リファレンス(基準)スタンダードが
使われることが多くなりましたね。

というのは、多くの領域で
絶対的スタンダードはないのですから。
その方が好ましいでしょうね。

例えばかつて、大腸内視鏡検査所見は
大腸のゴールスタンダードだという表現が多用されました。

確かに大腸内視鏡検査の所見精度は非常に高いものです。

でも、完璧ではないですよね?
日本の多施設共同臨床試験JANCT(ジャ
ンクト)では、
大腸内視鏡検査の見落としも確認されています。

2018年2月10日の第14回日本消化管学会総会学術集会
コアシンポジウム4の2番目の演題で
斗南病院の平山先生がご発表されました!

ということで、絶対的なものではなく、
基準としたスタンダードつまり
リファレンススタンダードの表現の方が
科学的には適していますね。

〜〜〜〜〜〜〜

次回から結果に入っていきます。

今日はReference standardを覚えていただけたら嬉しいです。

それでは、また。


原文
https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/29261351


ご注意)必ずしも論文の内容をすべて網羅している情報ではございません。詳細にご興味の方は原文をご確認ください。つぶやきは正確な情報発信を心がけますが、その内容を保証するものではないことをどうぞご了承ください。



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タグ:近位側腸管
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プロフィール
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大腸の専門家 ナガイチ
大腸を専門に外科、内視鏡、画像診断のキャリアがあります。               経歴のご紹介:               1996年 国立医学部医学科卒業。       1996〜2007年 消化器外科、内視鏡医として従事。                    2007〜2011年 ハーバード大学 医学部 放射線科、マサチューセッツ総合病院に留学。 2009年〜国内のナショナルセンターに外来研究員として併任。               2011年 帰国し内視鏡医として従事。     2015年〜国内のナショナルセンターに常勤勤務。 2019年〜某国公立大学医学部医学科の特任教授として働いています。                  資格: 外科認定医・認定登録医、消化器内視鏡認定医・専門医・指導医、消化器病専門医、H. pylori(ピロリ菌)感染症認定医、消化器がん検診認定医、胃腸科専門医・指導医、アメリカ消化器内視鏡学会(American Society for Gastrointestinal Endoscopy) 国際会員、アメリカ消化器病学会(American College of Gastroenterology) 国際会員                    どうぞよろしくお願いいたします。              ご注意)個人的な病状に関するご相談、診療に準じるご相談にはお答えできませんので、何卒、ご容赦ください。
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