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プロフィール

との菌
一般病院で業務しています。臨床検査技師です。 年齢は永年29歳です。 睡眠健康指導士として毎月、他施設へ [睡眠障害][夜間頻尿][たばこと肺疾患] [脳梗塞]について医療講演をしています。 生活習慣の改善のために情報提供に努めています。
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2015年09月20日
こんなんあるか?
おはようございます。との菌です。(*^_^*)

いつもありがとうございます…

臨床検査技師として業務する毎日…

【こんなんあるか?】
それが今日のエピソードです

さて…
○○さん。こんにちは】
【こんにちは】

【普段の調子どうですか?】
【まあまあやな…】
(出た…この言葉)

【まあまあやな】
【それはいい意味の言葉ですよね】


【そうやな】
【まあまあや】

【…】
(この患者さんは狭心症で入院→カテーテル治療されていた方です)

今は通院リハビリ中です…

【生活の中で困ることないですか?】
【いや、あるで…】

【何ですか?】
【汗かかへんから指や手が引っ掛かりがなくて滑るんよ】
【それが悩み?って言われるけど…考えてみ…大変なことやで】


【最近は年やからと…自分にいい聞かせてるんやけどな】

【若い時は毎日汗かいて嫌やったけど】
【今は汗かかないから手が滑る】
【それが悩みや】


【わかるか】
【この気持ち…】


【もう指とか手のひら…いつもサラサラやで】
【なんかベタベタよりいいように感じますが…】

【違うんや。ペットボトルの蓋が滑るから回せんのや】
【あっ、そういうことですか】

世の中には 本人にしかわからないこと…
いっぱいあると 改めて理解したエピソードでした

他ブログも見てね…
http://kansyanokotoba.hatenablog.com/

http://ameblo.jp/kansya-no-kotoba0318/

http://tonokin.at.webry.info/


2015年09月19日
真逆の病気…
おはようございます。との菌です。(*^_^*)

いつもありがとうございます…

臨床検査技師として業務する毎日…

今日は
【真逆の病気】
についてお話したというエピソード

さて…
昨晩は睡眠時無呼吸症候群の夜勤をしていました

そして今日は
近隣のリビエールホールで医療講演をしていました

演題は…
【心不全】
〜水のみ過ぎていませんか〜
日常生活のポイントでした

参加していただいた18名の方
ありがとうございました

いろんなお話をしましたし…
質問もあり とても充実した時間でした

質問…
今回の話では 水を飲み過ぎてしまうと
心臓に負担かかり あらゆる事態を招くってことを伝えました


多くの方は 一つの病気だけでなく
二つ以上も病気を掛け持ちされている


○心不全と腎不全
○血栓症と心不全
○糖尿病と心不全

など

本当に指導しにくい

ここで言えること…
○
世の中の大半のお薬は 水で流し込み 体内で代謝され 腎から排泄(尿)される

つまり 腎を悪くすると お薬をあげられない…


(どうやって治す?)

あと
水たくさん飲むように
指導されてる患者…

糖尿病や血栓症
逆に心不全は 水を制限か…


どちらが より重症か
どちらを早く改善させないといけないのか
で優先順位は決まるだろう…


いかなる場合も
飲水の上限は2リットルにして欲しいと話しました

参考にしてみてくださいね

他ブログも見てね…
http://kansyanokotoba.hatenablog.com/

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2015年09月18日
頑張りすぎ…ですね
おはようございます。との菌です。(*^_^*)

いつもありがとうございます…

臨床検査技師として業務する毎日…

【頑張りすぎですね】
その言葉かけ が今日のエピソードです

さて…
○○さん、採血しますね】
【お名前を言ってください】

○○□です】

【ありがとうございます】

(採血時は気を紛らわせるために言葉をかけることにしている)


月1での診察っぽかったら…
【普段の体調はましになられましたか】とか
○○のデータは改善されてますか】とか…


普段こないような人なら…

【今回、頑張りすぎたんですか?】
(大抵の方は…少し笑みを浮かべながら)

【いや、そうなんですかね】
【体は丈夫やと思ってたんですけどね】

って返ってきます

【気は強いんだろうけど体は疲れてはるんですよ】
【そうかな…】

こんな話かけをしながら…

さっさっと 採血してしまうんです

(気を紛らわす)
(短時間ですます)


【えっ?もう終わりですか?】
よく言われています

○緊張の時間は出来るだけ少なく
○針刺すまでを短く ○針刺す瞬間をスムーズに

採血はだれもが嫌がるもの…

出来るだけ 会話で楽しく リラックスできる話しかけ はできないか…

日々 試行錯誤…

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2015年09月17日
出会した症例…
おはようございます。との菌です。(*^_^*)

いつもありがとうございます…

臨床検査技師として業務する毎日…

【でくわした症例】
が今日感じたエピソードでした

さて…
毎日の業務の中で 非常に多くの方にでくわす

もちろん、以前出会った人もいる

他部署の方が 白衣のポケットに
小さな小さなサイズのノート(たぶんB6か)を
持ってるのを見せてもらったことがある

それには…
【今まで出会した患者さん】
そして…
【今まで出会した症例】
が書かれていました

毎日の業務でいかに経験を積むか…
いかに多くの患者さんと出会うか…
そして、いかに多くの症例にでくわすか…
本当に大切なことやと思います

そして
もっと大切なことは…

ふと考えた時に
○いつ頃実施したか ○名前は…
○カルテ番号…
○何歳くらいか…
○同じような人にでくわした時に 参考にできるか


だと思う…

検査なら
こうやれば すんなりできた…とか
こんなところが迷ったとか悩んだとか

参考にして
すぐに解決の糸口が見つかれば 凄くありがたい…

本当にそう思う
自分なりのノート…
【ささいなノート】
でも 貴重な宝物になるだろう…

ふと頭を過る…

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2015年09月16日
内出血すごいですね…
おはようございます。との菌です。(*^_^*)

いつもありがとうございます…

臨床検査技師として業務する毎日…

【内出血すごいですね】

それが今日のエピソードでした

さて…
今日は1F生理機能検査にて業務をしていました

○○さん、心電図しますね】
【中へどうぞ】


【心電図って何を見てるんですか?】
【心電図は心臓がリズミカルに動いているかを見ています】

【いわゆる不整脈って言えば分かりやすいでしょうか】
【あっ、不整脈ね】
【脈が早いとか、遅いとか…ですか】


【はい、それも頻脈とか徐脈っていう不整脈なんです】

【心臓が元気かどうかがわかるんですか】

【それやったら心臓のエコーの方が動きについては詳しいし評価できますよ】

【…】
そんな話をしながら検査はすすむ

【以前カテーテルしはったことあるんですか】
【わかりますか】

【依頼をだした先生の名前と右腕の内出血…からわかりました】

【この内出血はカテーテルの後なんですよ】
【これでも内出血ひいた方ですか】

【はい、ずいぶんマシになった方ですよ】


本当に右腕全般に内出血の跡…
パッと見でわかる…

点滴失敗しても そこまで内出血の跡は大きくないだろう
それほどまでに ひどいものでした

よほどカテーテル入りにくかったんだろうな…

お大事に…

【次は我が身】にならんように
気をつけたいと思う今日この頃…です

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2015年09月15日
動いてへんからな…
おはようございます。との菌です。(*^_^*)

いつもありがとうございます…

臨床検査技師として業務する毎日…

【動いてへんからな】
この言葉が今日のエピソード


さて…
○○さん、リハビリ行きましょうか】
【いこか…】

(ベッドから起き上がる)

【朝御飯は全部食べはりましたか】
【全部食べたよ】

【病院食、量少ないでしょう…】
【いや、あんなもんちゃうんか】

○○さんは普段から食細いんですか】
【いや、馬鹿の大食いやで…】

【それ…】
【痩せの…の間違いやないですか】


【まあ、そうとも言うけどな】
(きっと…そうしか言わないの間違いだろう)

○○さんは面白いですね】
【あほでも言わな…入院生活 気狂いそうや】

ところで…
○○さん、廊下歩いてはりますか】
【あまり歩いてへんな…】

【ある程度、リハビリで動いてはるから 逆に廊下歩いて欲しいんです】
【リハビリ以外歩いてへんからな】

【動いてへんからお腹すかんわ】
【そしたら、あのご飯の量でもいいくらいですよね】

【家でも食細かったんですか】
【いやいや、家ではお腹一杯食べてたよ】

【やっぱり動いてへんから食細くなるんですね】

人は 日中の活動量に応じて ご飯を食べる
そして エネルギーを使うから 疲労がたまる


たまった疲労の量に対して 睡眠の深さが決まる


そして日中の活動量に応じて 便通は改善し お腹がすく…

本当にうまくできているなぁ…

ふと頭を過るエピソードでした 

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2015年09月14日
唾液出す工夫…
おはようございます。との菌です。(*^_^*)

いつもありがとうございます…

臨床検査技師として業務する毎日…

【唾液出す工夫】が今日のエピソード

さて…
入院患者さんとリハビリしながら
【喉の渇き】と【唾液】
についてお喋り…

○○さんは心不全で入院してこられた高齢の女性患者

○○さんは入院前には胸の症状なかったんですか?】
【ありましたよ】
【息ができなかったんよ…】


先生からは【水分がたまってたと聞いてます】し…

私、【仰向けで寝ることが多く、なんか寝にくい印象】でした

【入院中の水分制限や症状の喉の渇き…本当に辛いですよね】
【本当に制限も辛いよ。800mlって少なすぎるわ…】

【800なんて本当に気狂いそうやわ】
【薬飲む時も、ご飯流し込む時も水分はいるよ】

【普段、唾液がよくでてたらあまり水分、水分言わなくてもいけるんですけどね】

【そうやね】
【唾液出てたらいいね】


【糖尿なければ、1Fローソン行ってのど飴舐めてたらいいですよ】
【あっ、のど飴か】
【それか…梅干し】
【あっ、唾液出てきそうやね】

【喉の渇きある人は口の中がくっつくらしいから大変ですよね】
【あっ、私口の中渇いていてくっつくし、ご飯も流すの大変…】

【あとは、歯磨きして口の中を清潔にすること大切ですよ】
口や喉が渇くと 長引くからなぁ…
そんなエピソードがありました

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2015年09月13日
背中の肉…
おはようございます。との菌です。(*^_^*)
いつもありがとうございます…

臨床検査技師として業務する毎日…

【背中の肉はまだありますか?】

が先日のエピソード

さて…
入院患者さんとの会話より

○○さん、昨日はよく寝れましたか】
【熟睡とかは、してないな。夜中必ず目が覚めるわ】

【それはトイレですか?】
【トイレというより、背中とか腰が痛いんや】

【ベッドのマット固いですか?柔らかいですか?】
【どっちかいうたら、固いかな】

【あと…体重はどうですか?】
【…】

【病気してから減ったかもな】
【体重減ったら体の肉も減りますからね…】

【以前は肉づき良かったから背中や腰痛くなかったですよね】
【そう思えば、そうやな】

【痩せたら、背中や腰まわりも肉減るから寝たら痛くなるんか】

【痩せてたら…寝にくいって今ならわかるわ】
【そうでしょう】

【太ってたら呼吸が苦しいけど…
痩せてたら骨や神経の圧迫が加わるから別の症状でるんですよ】


なんか大変やな…
痩せは痩せで 悩みでてくるんやな

入院患者さんとそんな会話をしていました

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2015年09月12日
何が気になる?
おはようございます。との菌です。(*^_^*)

いつもありがとうございます…

臨床検査技師として業務する毎日…

【何が気になるんだろう?】
それが今回のエピソード

さて…
昨晩は 睡眠時無呼吸の検査夜勤でした

患者さんは40歳代前半の女性…

○○さん、こんばんは】
【こんばんは】

【今日は寝てる間の記録をとりますのでよろしくお願いします】
【こちらこそ】


○○さんは夜中にトイレ何回くらい行きますか?】
【トイレですか。行かない方が多いですね】

【普段、寝つき悪く睡眠薬など使ってはりますか】
【寝つきはいいと思いますよ】
(なんで検査にきはったんだろう)

【あと、日中の眠気は感じる日多いですか】
【いえ、眠気はないですよ】

(本当に検査しないとあかんのかな。この女性)


夜中も無難に時は過ぎていきました

検査終了時間
○○さん、お疲れ様でした。検査終了しますね】
【なんとか寝れましたか?】

【はい、いつも通りよく寝れました】
(本当に検査いるのか不思議…)

検査器具を外したあと 軽く自動解析した…
ごくわずかに無呼吸や低呼吸がありました


計算上は
【軽症】睡眠時無呼吸
ということになるか…

生活習慣の改善指導をすることになるだろう…
皆さんがお持ちの持病…

必ず軽症の時はあったと思う

その時期だからこそ
指導やら改善やら 考えて欲しい…

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2015年09月11日
日々の気付き…
おはようございます。との菌です。(*^_^*)

いつもありがとうございます…

臨床検査技師として業務する毎日…

毎日多くの方と接する中で感じること
【気付き】…
それが今日のエピソード

さて…

リハビリしながら入院患者さんと話す

【入院される前に体調の変化、少しは気付いてました?】
【いえ、全然わかりませんでした】

【症状は急に出た感じですか】
【そうやね】

【今回は病気になられたのは仕方ありません】
【大切なのは再発、再入院を極力抑えること】なんです


○日々体調の細かな変化を見逃さない…

また…
今…病院には検査技師の実習生が勉強にきている

学校で習う講義…
病院で それらを確認する…

そして疑問をもつ

世の中には
すぐに【気付く】人、なかなか【気付けない】人がいる


体調の変化に敏感に気付く人がいる
よほど悪くなってから気付く人がいる
全く気付かない人がいる


これは勉強じゃないと思う

毎日の生活の中でいかに多くのことを気付けるか…
違いがわかるか…


その差は大きいと感じるエピソードでした

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