2011年06月27日
意外と知らない抗不安剤の作用の強さの順序
催眠剤や抗不安剤は基本的に，半減期の長さで分類されています。
その一例が次のようなものです。
超短時間作用型
・マイスリー（ゾルピデム*）
・アモバン（ゾピクロン*）
・ハルシオン（トリアゾラム）
短時間作用型
・レンドルミン（ブロチゾラム*）
・ロラメット，エバミール（ロルメタゼパム）
・リスミー（リルマザホン）
中時間作用型
・ロヒプノール，サイレース（フルニトラゼパム）
・ベンザリン，ネルボン（ニトラゼパム）
・ユーロジン（エスタゾラム）
・エリミン（ニメタゼパム）
長時間作用型
・ドラール（クアゼパム）
・ダルメート，ベノジール（フルラゼパム）
・ソメリン（ハロキサゾラム）
（↑括弧内は一般名，全て不眠症に適応あり）
*非ベンゾジアゼピン系
でも，意外の載っていないのが抗不安作用の強さ（力価）
同じ半減期でも，抗不安作用の強さは異なるものです。
適当に眠剤を処方する医師は，睡眠障害を
Ⅰ．入眠障害タイプ
Ⅱ．中途覚醒タイプ
Ⅲ．早朝覚醒タイプ
Ⅳ．睡眠障害タイプ
に分けることで処方薬を決めています，
プロの精神科医，心療内科医はちゃんと抗不安作用の強弱を考えて処方しています。
抗不安剤の抗不安作用の強弱は以下のとおりです。
弱
↑
| グランダキシン（トフィソパム） ：短
| リーゼ（クロチアゼパム） ：短
| セレナール（オキサゾラム） ：長
| レスミット（メダゼパム） ：長
| バランス，コントール（クロルジアゼポキシド） ：長
| コレミナール（フルタゾラム） ：短
| コンスタン，ソラナックス（アルプラゾラム） ：中
| セルシン，ホリゾン（ジアゼパム） ：長
| エリスパン（フルジアゼパム） ：長
| セダプラン（プラゼパム） ：超長
| メンドン（クロラゼプ酸） ：長
| メレックス（メキサゾラム） ：長
| メイラックス（ロフラゼプ酸エチル） ：超
| デパス（エチゾラム） ：短
| ワイパックス（ロラゼパム） ：中
| レキソタン（ブロマゼパム） ：中
| レスタス（フルトラゼパム） ：超長
| クロキサゾラム（セパゾン） ：長
| クロナゼパム（ランドセン，リボトリール） ：長
↓
強
ベンゾジアゼピン系は本当にたくさんありますね^^;
ちなみに5-HT1A(セロトニン受容体のサブタイプ)作動薬をして
知られる短時間作用型の抗不安薬のセディール錠（成分名：タンドスピロン）の
作用の強さは中程度とされています，
この中から一番合ったものを探すわけですから，
医師とのカウンセリングはとっても重要になるわけです。
あとは，薬物に依存してしまうことを気をつければ，
これらの薬は現代のストレス過多の人々にとっては
QOL改善につながる素晴らしい良薬です。
参考までに......
睡眠障害対処の12の指針
1)睡眠時間は人それぞれ、日中の眠気で困らなければ十分
睡眠の長い人、短い人、季節でも変化、8時間にこだわらない
歳をとると必要な睡眠時間は短くなる
2)刺激物を避け、眠る前には自分なりのリラックス法
就床前4時間のカフェイン 摂取、就床前1時間の喫煙は避ける
軽い読書、音楽、ぬるめの入浴、香り、筋弛緩トレーニング
3)眠たくなってから床に就く、就床時刻にこだわりすぎない
眠ろうとする意気込みが頭をさえさせ寝つきを悪くする
4)同じ時刻に毎日起床
早寝早起きでなく、早起きが早寝に通じるい
日曜に遅くまで床で過ごすと、月曜の朝がつらくなる
5)光の利用でよい睡眠
目が覚めたら日光を取り入れ、体内時計をスイッチオン
夜は明るすぎない照明を
6)規則正しい3度の食事、規則的な運動習慣
朝食は心と体の目覚めに重要、夜食はごく軽く
運動習慣は熟睡を促進
7)昼寝をするなら、15時前の20～30分
長い昼寝はかえってぼんやりのもと
夕方以降の昼寝は夜の睡眠に悪影響
8)眠りが浅いときは、むしろ積極的に遅寝・早起きに
寝床で長く過ごしすぎると熟睡感が減る
9)睡眠中の激しいイビキ・呼吸停止や足のぴくつき・むずむず感は要注意
背景に睡眠の病気、専門治療が必要
10)十分眠っても日中の眠気が強い時は専門医に
長時間眠っても日中の眠気で仕事・学業に支障がある場合は専門医に相談
車の運転に注意
11)睡眠薬代わりの寝酒は不眠のもと
睡眠薬代わりの寝酒は、深い睡眠を減らし、夜中に目覚める原因となる
12)睡眠薬は医師の指示で正しく使えば安全
一定時刻に服用し就床
アルコールとの併用をしない
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