2013年10月29日
98回薬剤師国家試験（薬理-理論問題）
【問16】
グラフは、摘出平滑筋の収縮に対する薬物Aと薬物Bの濃度-反応曲線を示している。この実験結果に関する記述のうち、正しいのはどれか。2つ選べ。
ただし、これらの薬物は同一の受容体結合部位にのみ作用し、また、受容体への結合は可逆的で速やかにおこるものとする。
１ 薬物Aは部分刺激薬（partial agonist）である。
２ 薬物AのpD2値は約6である。
３ 薬物Bは完全刺激薬（full agonist）であり、その内活性（intrinsic activity）は100である。
４ 10－5Mの薬物Bによる収縮は、10－6Mの薬物Aにより抑制されると推定できる。
【問17】
薬物依存に関する記述のうち、正しいのはどれか。2つ選べ。
１ テトラヒドロカンナビノールは、身体的依存を生じるが、精神的依存は生じない。
２ エタノールは、身体的依存及び精神的依存を生じる。
３ 休薬により退薬症状を生じる状態を、身体的依存とよぶ。
４ 依存性薬物は、脳内報酬系におけるドパミン作動性神経を抑制する。
【問18】
交感神経系に作用する薬物に関する記述のうち、正しいのはどれか。2つ選べ。
１ アテノロールは、アドレナリンα1受容体を遮断し、脳血管平滑筋を弛緩させる。
２ ドブタミンは、アドレナリンα2受容体を刺激し、鼻粘膜の血管を収縮させる。
３ メトキサミンは、アドレナリンα1受容体を刺激し、末梢血管を収縮させる。
４ プロカテロールは、アドレナリンβ2受容体を刺激し、気管支平滑筋を弛緩させる。
５ エフェドリンは、交感神経終末でのノルアドレナリンの再取り込みを促進し、気管支平滑筋を弛緩させる。
【問19】
中枢性及び末梢性筋弛緩薬に関する記述のうち、正しいのはどれか。2つ選べ。
１ ベクロニウムは、筋小胞体のリアノジン受容体を遮断する。
２ ダントロレンは、骨格筋のニコチン性アセチルコリン受容体を遮断する。
３ チザニジンは、アドレナリンα2受容体を刺激し、脊髄多シナプス反射を抑制する。
４ スキサメトニウムは、血漿中のコリンエステラーゼにより加水分解を受けて活性体を生じる。
５ A型ボツリヌス毒素は、運動神経終末からのアセチルコリン遊離を抑制する。
【問20】
催眠薬に関する記述のうち、正しいのはどれか。2つ選べ。
１ ゾルピデムは、ベンゾジアゼピンω1受容体に選択性の高い催眠薬で、筋弛緩作用に基づく副作用は少ない。
２ ラメルテオンは、メラトニン受容体を刺激し、睡眠覚醒リズムを調節する。
３ エスタゾラムは、中枢のヒスタミンH1受容体を遮断し、睡眠を導入する。
４ フェノバルビタールは、抗痙れん作用が現れる用量以下で鎮静・催眠を引きおこす。
【問21】
抗てんかん薬に関する記述のうち、正しいのはどれか。2つ選べ。
１ カルバマゼピンは、電位依存性Na＋チャネルを遮断し、強直間代発作を抑制する。
２ バルプロ酸は、セロトニン5-HT1A受容体を遮断し、すべての型の全般発作を抑制する。
３ プリミドンはGABAトランスアミナーゼを阻害するので、フェノバルビタールとの併用で相乗効果が期待できる。
４ クロナゼパムは、ベンゾジアゼピン受容体を遮断し、複雑部分発作を抑制する。
５ エトスクシミドは、T型Ca2＋チャネルを遮断し、欠神発作を抑制する。
【問22】
心不全治療薬に関する記述のうち、正しいのはどれか。2つ選べ。
１ カルペリチドは、アデニル酸シクラーゼを活性化し、利尿作用と血管拡張作用を示す。
２ デノパミンは、アドレナリンβ1受容体を刺激し、心筋収縮力を増大させる。
３ エナラプリルは、アンギオテンシンAT1受容体を遮断し、心負荷を軽減させる。
４ オルプリノンは、グアニル酸シクラーゼを直接活性化し、心筋収縮力を増大させる。
５ ピモベンダンは、トロポニンのCa2＋感受性を上昇させ、心筋収縮力を増大させる。
【問23】
虚血性心疾患治療薬に関する記述のうち、正しいのはどれか。2つ選べ。
１ ジピリダモールは、アデノシンの細胞内への取り込みを促進し、冠血管を拡張させる。
２ ニトログリセリンは、静脈還流量を減少させ、心臓に対する前負荷を軽減する。
３ ビソプロロールは、心拍数と収縮力を減少させることで、心筋の酸素消費量を低下させる。
４ ニコランジルは、ATP感受性K＋チャネルを遮断し、冠血管を拡張させる。
【問24】
利尿薬に関する記述のうち、誤っているのはどれか。1つ選べ。
１ マンニトールは、尿細管からほとんど再吸収されず、尿細管腔内の浸透圧を上昇させる。
２ ブメタニドは、近位尿細管においてNa＋-H＋交換系を阻害する。
３ トリアムテレンは、遠位尿細管から集合管においてNa＋チャネルを遮断し、Na＋の再吸収を抑制する。
４ トリクロルメチアジドは、遠位尿細管においてNa＋-Cl－共輸送系を抑制する。
５ カンレノ酸は、アルドステロン受容体を遮断し、Na＋の再吸収を抑制する。
【問25】
呼吸興奮薬の作用機序に関する記述のうち、正しいのはどれか。2つ選べ。
１ アセタゾラミドは、炭酸脱水酵素を抑制することで代謝性アルカローシスをおこし、呼吸中枢を刺激する。
２ ジモルホラミンは、延髄の呼吸中枢に直接作用し、呼吸興奮をおこす。
３ フルマゼニルは、ベンゾジアゼピン受容体に結合し、ベンゾジアゼピン系薬による呼吸抑制を改善する。
４ ドキサプラムは、オピオイドμ受容体を遮断し、モルヒネによる呼吸抑制を改善する。
【問26】
抗アレルギー薬の薬物名及び主たる作用機序の組合せのうち、正しいのはどれか。2つ選べ。
薬物名 作用機序
１ オザグレル トロンボキサン合成酵素阻害
２ ザフィルルカスト トロンボキサンA2受容体遮断
３ スプラタスト IgE抗体産生抑制
４ ラマトロバン ヒスタミンH1受容体遮断
５ オロパタジン ロイコトリエン受容体遮断
【問27】
消化器系疾患治療薬に関する記述のうち、正しいのはどれか。2つ選べ。
１ ラモセトロンは、セロトニン5-HT3受容体の刺激により、下痢型過敏性腸症候群の症状を改善する。
２ アトロピンは、Oddi括約筋のれん縮を抑制する目的で、急性膵炎の疼痛の治療時にモルヒネと併用される。
３ モサプリドは、消化管のドパミンD2受容体の遮断により、アセチルコリンの遊離を増大させ、消化管運動を促進する。
４ ラクツロースは、腸内で乳酸菌により分解されて有機酸を遊離し、アンモニア産生菌の生育を抑制する。
【問28】
副腎皮質ホルモンとそれに関連する薬物に関する記述のうち、誤っているのはどれか。1つ選べ。
１ メチラポンは、11β-ヒドロキシラーゼ（CYP11B1）の阻害によりコルチゾール産生を抑制する。
２ リシノプリルは、アンギオテンシンⅡの産生阻害により、副腎皮質におけるアルドステロン分泌を抑制する。
３ ヒドロコルチゾンは、細胞内に存在する受容体と複合体を形成し、標的遺伝子に結合することで遺伝子発現を変化させる。
４ デキサメタゾンは、コルチゾールに比べて、糖質コルチコイド作用は強いが、鉱質コルチコイド作用は弱い。
５ エプレレノンは、糖質コルチコイド受容体の遮断により利尿作用を示す。
【問29】
骨粗しょう症治療薬に関する記述のうち、正しいのはどれか。2つ選べ。
１ アレンドロン酸は、ヒドロキシアパタイトに結合し、骨芽細胞の機能を亢進する。
２ イプリフラボンは、副甲状腺ホルモン受容体を遮断し、骨形成を促進する。
３ エルカトニンは、カルシトニンの分泌を促進し、骨粗しょう症の疼痛を緩和する。
４ カルシトリオールは、活性型ビタミンD3製剤で、Ca2＋の腸管からの吸収及び腎臓での再吸収を促進する。
５ ラロキシフェンは、エストロゲン受容体を刺激し、骨吸収を抑制する。
【問30】
抗菌薬の作用機序に関する記述のうち、正しいのはどれか。2つ選べ。
１ バンコマイシンは、ペプチドグリカン末端に結合し、細胞壁の合成を阻害する。
２ ミノサイクリンは、細胞膜を障害し、細菌の細胞内物質を漏出させる。
３ イソニアジドは、ミコール酸の生合成を阻害し、結核菌に対して抗菌作用を示す。
４ ホスホマイシンは、細菌のリボソーム30Sサブユニットに作用し、アミノアシルtRNAとリボソームの結合を阻害する。
５ セフジニルは、DNA依存性RNAポリメラーゼを阻害し、RNA合成を抑制する。
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