現役総合臨床科，産業医の健康情報

K（カリウム）ってなあに？

K（カリウム）の多いものを食べましょう！

食物繊維の多いものです。
果物、野菜、豆、芋、海藻など

Na（ナトリウム、塩）を尿で排泄して
血圧を下げてくれます

カリウムの摂取制限がある人は、腎臓の悪い人だけです。

カリウムの正常値を
国家試験の際に
カリカリ（K)して
三振（3.4）は
誤算（5.3）
と覚えました。
3.4-5.3

低カリウム血症

通常は嘔吐、下痢、副腎の病気、利尿薬の使用が原因で起こります。

血清カリウム濃度が3mEq/L未満になると一般に筋力低下が生じ，筋肉のけいれんやひきつり、
さらには麻痺が生じるほか、不整脈を起こすことがあります。

診断は、カリウム濃度を測定する血液検査に基づいて下されます。

カリウムは、細胞、神経、筋肉が正常に機能するのに必要な物質です。

典型的な低カリウム血症は、
消化管から大量のカリウムが失われることが原因で起こります。

ときに、過量のカリウムが尿中に排出される場合がありますが、
これは通常、利尿薬（腎臓に働きかけて過剰なナトリウム、水、カリウムを排出させる薬）によるものです。

クッシング症候群（ クッシング症候群）など多くの副腎疾患では、
アルドステロンというホルモンが副腎から過剰に分泌され、
これが腎臓に働きかけて大量のカリウムを排出させます。

高カリウム血症血清（カリウムが5.5mEq/Lを超える）

高カリウム血症の一般的な原因には，
カリウム保持性薬剤，
腎機能不全，
副腎機能不全，
および細胞の崩壊を伴う疾患（例，横紋筋融解症，熱傷，軟部組織または消化管への出血）などがあります。

慢性腎臓病では，末期腎不全（GFRが10〜15mL/min未満）にならない限り高カリウム血症はまれです。

症状と徴候
弛緩性麻痺がときに生じるが，高カリウム血症は不整脈が出現するまで通常は無症状。

軽度の高カリウム血症
血清カリウム濃度が6mEq/L未満

中等度から重度の高カリウム血症
血清カリウムが6.5mEq/Lを上回っている場合は，より積極的な治療が必要。