現役総合臨床科，産業医の健康情報

（タバコは血管を締めるので、胎盤の機能不全を誘導し、胎児への酸素供給が不十分で、脳神経細胞の成熟化が十分できずに生まれるためか？
タバコって、ロクでもない！
発がん物質で、肺気腫（肺がタバコの煙で溶けて酸素交換できなくなる病気、桂歌丸さんが、この病気で亡くなった）、血管を締めてしまうので、心筋梗塞、狭心症、脳卒中の原因にもなる。
ヒトに不利益しか与えないのになぜ全面禁止にできないのか？不思議だ！
ータバコから税収入を得ているからだろう）

妊娠中の喫煙で乳児突然死リスクが2倍に

2019年03月30日 06:00

妊娠中の母親の喫煙は、児の予期せぬ乳幼児突然死（SUID）の確立された危険因子である。

米・Seattle Children's Research InstituteのTatiana M. Anderson氏らは、
米国の約2,000万の出生児を解析し、
妊娠中の喫煙がSUIDに及ぼす影響を調べた結果、
母親が妊娠中に喫煙していた場合、SUIDのリスクが2倍以上に増加していたとPediatrics（2019年3月11日オンライン版）に発表した。
〔読み解くためのキーワード：予期せぬ乳幼児突然死（SUID）〕

1日1本でも2倍近いリスク

Anderson氏らは出生および乳児死亡に関連づけられた米疾病対策センター（CDC）の出生コホートデータを用い、母親の喫煙習慣と児のSUIDリスクとの関連を調べた。
解析対象は、2007〜11年の2,068万5,463例の出生と1万9,127例のSUID。
SUIDは特定できない原因、またはベッド内での偶発的な窒息や絞扼による1歳未満の死亡と定義した。

2011年には、母親の11.5％が妊娠3カ月前に喫煙しており、8.9％は妊娠中も喫煙していた。
また、妊娠前に喫煙していた母親のうち24.3％は、第1トリメスター（1〜13週）までに禁煙していた。

検討の結果、母親が妊娠中に1本も喫煙しなかった場合と比べ、
妊娠中に喫煙していた場合、SUIDの調整後オッズ比（aOR）は2.44（95％CI 2.31〜2.57）であった。

1日当たりの喫煙本数が1本でもaORは1.98（同1.73〜2.28）で、さらに1本増えるごとにオッズは0.07増加。
20本を超えるまで直線的な増加を示した。

また、妊娠中に減煙できなかった場合と比べて、
第3トリメスター（27〜40週）までに減煙した場合のaORは0.88（95％CI 0.79〜0.98）、
禁煙した場合のaORは0.77（同0.67〜0.87）に低下した。

なお、妊娠3カ月前に喫煙していて第1トリメスターまでに禁煙した場合でも、
非喫煙者と比べるとリスクは高かった。

妊娠前の禁煙の重要性を強調

Anderson氏らは「米国におけるSUIDの22％は、妊娠中の母親の喫煙が直接的な原因となっている」と指摘。
「妊婦の喫煙がなくなれば、米国で1年間にSUIDで亡くなる乳児約3,700例のうち800例が予防できる」と述べている。

乳児の適切な就寝姿勢について啓発する米国小児科学会（AAP）のキャンペーンによって乳幼児突然死症候群（SIDS）の発症率が半減したことから、喫煙のリスクについて女性に警告することで、SUIDの減少が期待される。
同氏らは「最も重要なことは、妊娠前の禁煙がSUIDリスク低減に最大の効果をもたらす点である」とし、
妊娠前の禁煙の重要性を強調している。（木下愛美）