2018年10月31日
高額療養費制度があるから民間の医療保険はいらない？
高額療養費制度があるから民間の
医療保険はいらない？
高額療養費制度とは、医療費の自己負担額が
一定額を超えた場合に、加入している健康保険
（健康保険組合や協会けんぽ等）
が超えた金額を負担してくれる制度です。
この制度があるため、民間の医療保険は加入
しなくても良いという意見もありますが
実際はどうなのでしょうか？
★高額療養費制度とは
70歳未満の場合、医療機関や薬局で支払う
医療費の自己負担額は3割ですが
高額の医療費がかかった場合
さらに自己負担を減らせる
「高額療養費制度」
があります。
自己負担の上限額は年齢や所得水準によって
異なりますが、一定額以上の医療費はかからない
仕組みになっています。
また、同一世帯での自己負担額は一定の条件で
合算することができます。
但し、入院時の食費負担や差額ベッド代
先進医療費等は対象外です。
以前は、70歳未満の所得区分は3段階でしたが
平成27年1月に5段階に細分化され
自己負担限度額も見直されましたので
上位所得者の自己負担額は増えています。
また、1年間で3カ月以上限度額を超えた場合は
「多数回該当」
として、4カ月目以降は該当基準額が
下がる仕組みです。
★高額療養費制度の計算ルール
高額療養費がもらえるかどうかの限度額を
計算する場合、医療費を単純に合計する
というわけではなく、下記のようなルールがあります。
１、月単位で計算
２、受診者ごとに計算
３、医療機関ごとに計算
（院外処方の薬代は発行した病院の医療費に含む）
４、医科と歯科は分けて計算
（同一医療機関でも分ける）
５、入院と外来は分けて計算
(入院が複数月にわたるときは分ける)
６、世帯合算する場合、負担額21,000円以上
のもののみ合算（70歳未満のケース）
このようなルールで計算すると
限度額を超えるのは意外と難しいようです。
★収入が多い世帯や預貯金が少ない場合
医療費の負担には要注意
高額療養費では、所得が高い区分の方の限度額
は25万円を超えます。多数回該当では
14万100円に下がりますが、限度額未満の金額は
自己負担しなければなりませんので
医療費だけでかなりの負担となるでしょう。
さらに、入院時の差額ベッド代や通院にかかる
交通費など、予想外のお金がかかる費用も
ありますので、民間の医療保険に加入しないなら
預貯金を十分に確保しておく必要があります。
収入もそれなりに増える40代から50代では
子どもの教育費や住宅ローンの負担も重く
預貯金が思うように増えないこともあります。
また、20代から30代の若い世代では
収入もそれほど多くなく医療費の負担は意外
と重く感じるでしょう。
治療が長引いた場合や、重い病気になった場合
一生涯付き合わなければならないような病気に
なった場合など、預貯金や高額療養費制度だけ
では不安という方は、対応できるような
民間医療保険も検討すると良いでしょう。
国保の方を手厚い社保に加入出来る仕組み作りました。
その仕組みを毎月合同無料セミナーやFacebook動画で配信中！
来月は横浜会場２回開催！
遠方の方、ご多忙で来れない方！
簡単な試算だけでも可能です。
下記ご連絡下さい！！
メール：t.yokoi@imple.net
携帯：090-3336-2280
担当：横井
Facebook：https://www.facebook.com/profile.php?id=100014397156391
＜横浜会場＞
開催日：１１月１０日（土）14：30～18：00
開催場所：横浜市神奈川区金港町1-7 ダイヤビルディング
＊１4：00以降１階受付前集合
会費：無料（飲み物付き）
内容：
14：30～15：40
最新のNC理論！
発案者の古宮亮先生による講演
15：40～16：50
柔道整復師会湘南支部長丸山先生の
４０年間の治療技術を公開！
16：50～18：00
国保の方がどう社保加入出来るか勉強会！
手厚い社保に加入して家族を安心させましょう！
法人成りの落とし穴！
講師：株式会社インプルメント
代表取締役 横井岳之
https://www.imple72.com
＜横浜会場＞
開催日：１１月１５日（木）14：00～17：00
開催場所：横浜市神奈川区金港町1-7 ダイヤビルディング
＊13：30以降３階受付前集合
会費：無料
人数：２０名（先着順）
内容：
14：00～14：50
営業をするな！コミュニティを作れ！
テーマコミュニティの作り方とSNSを
中心とした集客と運営について。
講師：FOURCLOVER'S
Gondo Yasu
14：50～15：40
ヨガとマインドフルネス瞑想で夢に向けての思いと行動を
一致させよう！
講師：アウェアネスラボ代表 浅場渉美
15：50～17：00
国保の方がどう社保加入出来るか勉強会！
手厚い社保に加入して家族を安心させましょう！
法人成りの落とし穴！
講師：株式会社インプルメント
代表取締役 横井岳之
https://www.imple72.com
＜東京会場＞
開催日：１１月２２日（木）12：30～18：30
開催場所：港区南青山2-26-1 南青山ブライトスクエア
＊12：30以降１階エントランス集合
会費：無料＋飲物付
人数：２０名（先着順）
内容：
１２：３０～１３：３０
①粗利改善で儲かり続ける会社になる！
講師：株式会社ＭＧコンサルティング
代表取締役 高久知丸
１４：３０～１５：３０
②ヨガとマインドフルネス瞑想で夢に向けての思いと行動を
一致させよう！
講師：アウェアネスラボ代表 浅場渉美
１５：４０～１６：４０
③国保の方がどう社保加入出来るか勉強会！
手厚い社保に加入して家族を安心させましょう！
講師：株式会社インプルメント
代表取締役 横井岳之
https://www.imple72.com
１６：４０～１７：４０
④身体のケアしてますか？
我孫子の名医が教える簡単身体ケア
講師：我孫子たちばな治療院院長 橘享平
http://www.tachibana.me/
１７：４５～１８：３０
募集中
横浜・東京会場は終了後軽く懇親会もします！良ければご参加下さいね。
医療保険はいらない？
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一定額を超えた場合に、加入している健康保険
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この制度があるため、民間の医療保険は加入
しなくても良いという意見もありますが
実際はどうなのでしょうか？
★高額療養費制度とは
70歳未満の場合、医療機関や薬局で支払う
医療費の自己負担額は3割ですが
高額の医療費がかかった場合
さらに自己負担を減らせる
「高額療養費制度」
があります。
自己負担の上限額は年齢や所得水準によって
異なりますが、一定額以上の医療費はかからない
仕組みになっています。
また、同一世帯での自己負担額は一定の条件で
合算することができます。
但し、入院時の食費負担や差額ベッド代
先進医療費等は対象外です。
以前は、70歳未満の所得区分は3段階でしたが
平成27年1月に5段階に細分化され
自己負担限度額も見直されましたので
上位所得者の自己負担額は増えています。
また、1年間で3カ月以上限度額を超えた場合は
「多数回該当」
として、4カ月目以降は該当基準額が
下がる仕組みです。
★高額療養費制度の計算ルール
高額療養費がもらえるかどうかの限度額を
計算する場合、医療費を単純に合計する
というわけではなく、下記のようなルールがあります。
１、月単位で計算
２、受診者ごとに計算
３、医療機関ごとに計算
（院外処方の薬代は発行した病院の医療費に含む）
４、医科と歯科は分けて計算
（同一医療機関でも分ける）
５、入院と外来は分けて計算
(入院が複数月にわたるときは分ける)
６、世帯合算する場合、負担額21,000円以上
のもののみ合算（70歳未満のケース）
このようなルールで計算すると
限度額を超えるのは意外と難しいようです。
★収入が多い世帯や預貯金が少ない場合
医療費の負担には要注意
高額療養費では、所得が高い区分の方の限度額
は25万円を超えます。多数回該当では
14万100円に下がりますが、限度額未満の金額は
自己負担しなければなりませんので
医療費だけでかなりの負担となるでしょう。
さらに、入院時の差額ベッド代や通院にかかる
交通費など、予想外のお金がかかる費用も
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収入もそれなりに増える40代から50代では
子どもの教育費や住宅ローンの負担も重く
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では不安という方は、対応できるような
民間医療保険も検討すると良いでしょう。
国保の方を手厚い社保に加入出来る仕組み作りました。
その仕組みを毎月合同無料セミナーやFacebook動画で配信中！
来月は横浜会場２回開催！
遠方の方、ご多忙で来れない方！
簡単な試算だけでも可能です。
下記ご連絡下さい！！
メール：t.yokoi@imple.net
携帯：090-3336-2280
担当：横井
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＜横浜会場＞
開催日：１１月１０日（土）14：30～18：00
開催場所：横浜市神奈川区金港町1-7 ダイヤビルディング
＊１4：00以降１階受付前集合
会費：無料（飲み物付き）
内容：
14：30～15：40
最新のNC理論！
発案者の古宮亮先生による講演
15：40～16：50
柔道整復師会湘南支部長丸山先生の
４０年間の治療技術を公開！
16：50～18：00
国保の方がどう社保加入出来るか勉強会！
手厚い社保に加入して家族を安心させましょう！
法人成りの落とし穴！
講師：株式会社インプルメント
代表取締役 横井岳之
https://www.imple72.com
＜横浜会場＞
開催日：１１月１５日（木）14：00～17：00
開催場所：横浜市神奈川区金港町1-7 ダイヤビルディング
＊13：30以降３階受付前集合
会費：無料
人数：２０名（先着順）
内容：
14：00～14：50
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中心とした集客と運営について。
講師：FOURCLOVER'S
Gondo Yasu
14：50～15：40
ヨガとマインドフルネス瞑想で夢に向けての思いと行動を
一致させよう！
講師：アウェアネスラボ代表 浅場渉美
15：50～17：00
国保の方がどう社保加入出来るか勉強会！
手厚い社保に加入して家族を安心させましょう！
法人成りの落とし穴！
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代表取締役 横井岳之
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＜東京会場＞
開催日：１１月２２日（木）12：30～18：30
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会費：無料＋飲物付
人数：２０名（先着順）
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代表取締役 高久知丸
１４：３０～１５：３０
②ヨガとマインドフルネス瞑想で夢に向けての思いと行動を
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１５：４０～１６：４０
③国保の方がどう社保加入出来るか勉強会！
手厚い社保に加入して家族を安心させましょう！
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代表取締役 横井岳之
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１６：４０～１７：４０
④身体のケアしてますか？
我孫子の名医が教える簡単身体ケア
講師：我孫子たちばな治療院院長 橘享平
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１７：４５～１８：３０
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