2020年03月22日
新型コロナウイルスの感染経路と生存時間｜飛沫感染・接触感染・エアロゾル感染の違い
【政府・厚生労働省の新型コロナウイルス (COVID-19) 情報】
▢厚生労働省：感染症の特徴
https://www.mhlw.go.jp/stf/seisakunitsuite/bunya/0000121431_00094.html#tokucho
▢首相官邸：感染が疑われる方へ
https://www.kantei.go.jp/jp/headline/kansensho/coronavirus.html#c3
▢国際感染症センター：症状・診断・治療概要
http://dcc.ncgm.go.jp/index.html
新型コロナウイルスの感染経路について、
誤った情報の流布などにより誤認識している人もいます。
例えば、『新型コロナは空気感染する』という認識や、
『エアロゾル感染＝空気感染』などの認識は誤っています。
ウイルスの主な感染経路には、
「飛沫」「エアロゾル」「接触」「空気」「経口」などの様式があります。
新型コロナウイルスの感染経路は、「飛沫感染」と「接触感染」が主体。
湿度の高い密閉された環境要件によっては、
飛沫感染の一部として「エアロゾル感染」もあり得るとされています。
いっぽうで「空気感染（飛沫核感染）」は、
新型コロナウイルスについては、あり得ないとされています。
新型コロナウイルスは、飛沫核だけになるとすぐに乾燥して失活（死滅）するからでしょう。
今回は、新型コロナウイルスの感染経路について、
それぞれの様式の特徴や違い、感染経路ごとの予防対策などについてお伝えします。
【目次：記事内容と要点】
Ⅰ．飛沫の大きさで感染経路が変わる
Ⅱ．飛沫感染の特徴と予防対策のポイント
●飛沫感染の特徴
●飛沫感染の主な感染場所と注意点
●飛沫感染の予防対策
Ⅲ．接触感染の特徴と予防対策のポイント
●接触感染の特徴
●接触感染の主な感染場所と物体付着での生存時間
●接触感染の予防対策
Ⅳ．エアロゾル感染の特徴と予防対策のポイント
●エアロゾル感染の特徴
●エアロゾル感染の主な感染場所と注意点
Ⅴ．空気感染は新型コロナウイルスではあり得ない
●空気感染の特徴
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Ⅰ．飛沫の大きさで感染経路が変わる
「飛沫」とは、感染者の咳やくしゃみで放出されるエアロゾル粒子のこと。
この飛沫は、水分に覆われた粒子で中に「ウイルスを包む飛沫核」が含まれています。
飛沫の大きさは、おおよそ1μm ～100μmまでとされています。
なお、新型コロナウイルスの大きさは、0.1μm程度の極微小粒子。
※1μm（マイクロメートル）＝0.001mm
「飛沫の大きさ」を３つに大別すると以下のようになります。
① 咳やくしゃみから出る粘性のない1μm～100μmのエアロゾル粒子
② 鼻汁や痰が混じった粘性のある100μm以上の大きな粒子
③ 呼気から出る粘性のない1μm未満のエアロゾル粒子
①の「粘性のない1μm～100μmのエアロゾル粒子」は、
２ｍ以内に落下して水分蒸発で乾燥し、おおよそ2分以内で感染能力を失活（死滅）すると思われます。
従って、１ｍ以内では飛沫感染しても２ｍ離れれば安全圏とされているのです。
5～10μmの飛沫の主な沈着部位は、
鼻腔などの上気道とされ、主に上気道内の粘膜細胞で増殖します。
しかし、2～3μmの小さな飛沫核は落下せずに空気中を浮遊し、
吸入すると一気に下気道の肺胞にまで到達するとされています。
換気や風通しの良い場所ではおおよそ2分程度で乾燥して失活（死滅）するとされていますが、
換気が悪く湿度の高い密閉空間では、数時間でも感染能力を保持するようです。
②の「粘性のある100μm以上の大きな粒子」は、
すぐに落下するので飛沫感染のリスクは少なく、
むしろ物体に付着して「接触感染」の主要な感染源となります。
粘性があるので外側が乾燥していても内部のウイルスは感染能力を保持し、
日陰や室内での生存時間は数日にもなると思われます・
③の「粘性のない1μm未満のエアロゾル粒子」は、
呼気の87％を占めており感染能力も持っていると考えられています。
しかし、【湿気の多い密室空間（エアロゾル状態）】では、
呼気で放出される1μm未満のエアロゾル粒子でも感染能力を保持したまま浮遊し、
２ｍ以上離れていても上気道または下気道まで吸引してしまいます。
これが「エアロゾル感染」と呼ばれる感染様式です。
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Ⅱ．飛沫感染の特徴と予防対策のポイント
新型コロナウイルスに感染すると、
上気道(鼻腔、咽頭、喉頭、口腔)の粘膜細胞で増殖することが多いことから、
咳やくしゃみによる飛沫感染の確率が高いとされています。
飛沫感染の特徴
「飛沫感染」とは、
感染者の咳やくしゃみによって飛び散ったウイルスを含む小粒子（水滴）を、
鼻や口から吸い込むことで感染すること。
飛沫感染においては、2ｍの距離を置けば感染しないとされています。
風通しの良い屋外(オープンエア)においては、
飛沫は2ｍを浮遊する間に乾燥して飛沫核となり、感染能力を失活するとされています
しかし、感染者との1ｍ前後での「濃厚接触」は、
飛沫を吸い込んでしまい感染リスクを著しく高めてしまいます。
飛沫感染の主な感染場所と注意点
飛沫感染が起こる主な感染場所は、
満員電車や映画館や劇場や学校などの人の密集地で、
1m程度の至近距離での濃厚接触が多いところです。
特に注意すべき場所は、「通気性が悪く湿気の多い密閉空間」。
「湿気の多い密閉空間」においては、
飛沫はエアロゾル状態となって乾燥しにくく、長時間にわたり感染能力を保持するらしい。
しかも湿気の多い空気中を浮遊する距離や時間も長くなり、
集団感染(クラスター)のリスクが高くなるとされています。
飛沫感染の予防対策
1．2ｍの距離を保つ
感染者からの距離を2ｍ置けば、まず飛沫を吸い込む危険はないとされています。
水分とウイルスを含む飛沫は、2ｍに達するまでに落下してしまいます。
また2ｍに達する間に乾燥して飛沫核だけとなり、
ウイルスはおおよそ2分（120秒程度）で感染能力を失います。
従って集団行動においても、お互いに2ｍ以上の距離を保つことが大切です。
2．マスクの着用
マスクを着用することで飛沫感染を防ぎことができます。
特に感染の疑いのある人は、
他人に感染させないようにマスクを着用することは最低限のマナーと言えます。
但し、マスクの本体表面にはウイルスが付着していることがあるので、
絶対にマスク表面を手で触らないことが重要です。
マスクを外す時には、ヒモの部分を持って本体表面に触れないようにします。
３．湿気の多い密室空間を避ける
【湿気の多い密閉空間】では、
飛沫が乾燥せずにウイルスの浮遊時間や生存時間も長くなり、
２ｍ以上の距離をおいても感染リスクは高くなります。
家庭室内での加湿器での湿度調整にも注意が必要です。
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Ⅲ．接触感染の特徴と予防対策のポイント
多くの人が手で触れる物体には、
感染者の咳やくしゃみから放出された飛沫が付着したり、
感染者が触れた手からウイルスが付着したりしています。
これらの物体を介したウイルスの感染様式が「接触感染」です。
接触感染の特徴
「接触感染」とは、
感染者が咳やくしゃみやマスクを手で押さえたその手で触った物体を、
他者が同じ物体を触ることで付着していたウイルスを触った手に付着させ、
その手で口や鼻を触ることで感染すること。
新型コロナウイルスが物体に付着する要因となるのが、
咳やくしゃみ、そして鼻汁や痰などの「粘性のある大きな飛沫」です。
「粘性のある大きな飛沫」は、すぐに落下して物体に付着しやすく、
しかも外側が乾燥しても中のウイルスの感染能力は保持されるので、
接触感染の主な感染源となります。
接触感染の主な感染場所と物体付着での生存時間
「接触感染」が起こりやすい場所や物体は、
電車やバスのつり革や出入り口のドアノブや階段やエレベーターの手すり・ボタンなどです。
この「接触感染」では、咳やくしゃみから放出された飛沫よりも、
鼻汁をティッシュで拭く際に触れた手がウイルスで汚染され，
その手でドアノブなどの物体を触ることでウイルスが付着するケースが多いとされます。
物体の表面に付着した新型コロナウイルスの生存時間は、
物体の材質によって大きく異なります。
最新の米国研究チームの論文によれば、
新型コロナウイルスの“エアロゾル化”の実験において生存時間を調べた結果は、
以下のようになっています。
（※どれぐらいの湿度や温度で実験されたかは定かではありません）
・ステンレス鋼板の表面では最大48時間(2日間)
・プラスチックの表面では最大72時間(3日間)
・段ボール紙の表面では最大24時間(1日間)
・銅の表面では最大4時間
つまりエアロゾル化の状態にある【湿気の多い密閉空間】では、
新型コロナウイルスの生存時間も長いことから、
接触感染でのリスクも高くなると言えます。
接触感染の予防対策
１．手洗いとアルコール（エタノール）消毒の励行
気になる物体を触るたびに入念に手洗いを励行します。
新型コロナウイルスは、
ＲＮＡ遺伝子がエンベロープ（タンパク質）で包まれた単純構造。
このエンベローブは、アルコール（エタノール）で簡単に破壊できるので、
ウイルスの感染能力を不活化することができます。
２．顔を手で触らない（できる限り）
物体に触れた手でやたらと顔を触ると、感染リスクを高めてしまいます。
できる限り、手で顔を触らないように工夫することが大切です。
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Ⅳ．エアロゾル感染の特徴と予防対策のポイント
「エアロゾル」とは、
「気体中に浮遊する微小な液体粒子または固体粒子」のこと。
液体粒子は霧やミストのことを言い、固体粒子は粉塵や煙のことを言います。
ウイルスが空気中の霧やミスト、粉塵や煙と混ざり合うことを「エアロゾル化」と言い、
エアロゾル化したウイルスを吸引して感染する様式を「エアロゾル感染」と呼んでいます。
「エアロゾル感染」は、「飛沫感染の」の一様式であり、
湿度の高い密室空間のエアロゾル化状態で感染リスクが非常に高まります。
なお、最新の米国研究チームの論文によれば、
新型コロナウイルスの“エアロゾル化”の実験において、
『空気中で３時間以上も生存していた』という実験結果を得ています。
これまでの知見では『30分程度』とされていたので、
この記事では『30分～3時間程度』と記載します。
エアロゾル感染の特徴
【湿気の多い密閉空間】においては、
エアロゾル化されたウイルスは乾燥を免れることができるので、
30分～3時間程度も空気中を浮遊して感染能力を保持できます。
くしゃみや咳で放出される5μm～100μmのエアロゾル粒子はもちろん、
呼気で放出される1μm程度のエアロゾル粒子であっても感染能力を保持できます。
従って、【湿気の多い密閉空間】においては、2ｍの距離をおいても無意味で、
空気中を浮遊するエアロゾル化されたウイルスを吸引することで、
上気道または下気道で感染してしまうということです。
大阪で起きたライブハウスでのクラスター（集団感染）の発生は、
まさに多くの人が密集した【湿気の多い密閉空間】で起きた、
「エアロゾル感染」の例ではないかと考えます。
エアロゾル感染の主な場所と注意点
「エアロゾル感染」は、
【湿気が多く換気の悪い密閉空間】で起こりやすいと言えます。
このような、エアロゾル感染が起こりやすい条件が揃った場所には、
できる限り行かないことで感染リスクを低減できます。
また自宅・自室の場合には、加湿器による湿度を上げ過ぎないように留意し、
換気を良くしておくことで感染リスクを低減できます。
Ⅴ．空気感染は新型コロナウイルスではあり得ない
「空気感染」とは、
咳やくしゃみで放出された飛沫（エアロゾル粒子）が乾燥して、
空気中を漂流する５μm以下の飛沫核の粒子に感染すること。
空気感染の特徴
「空気感染」は、「飛沫核感染」とも呼ばれ、
「飛沫核」とは、飛沫の水分が蒸発して残った中心部の小粒子のこと。
ウイルスを含む飛沫核を覆っていた水分が乾燥・蒸発して軽くなると、
空気中の２ｍ以上の距離を浮遊することになります。
この空気中を浮遊する飛沫核のウイルスを、
体内に取り込んで感染する様式が「空気感染」です。
空気感染する感染症の代表例は、麻疹（はしか）・水痘（水ぼうそう）・結核など。
これらの感染症のウイルスは、
水分が乾燥した飛沫核となっても感染能力を保持することができ、
目の粘膜細胞や上気道・下気道内の粘膜細胞で感染します。
しかし、新型コロナウイルスは、
飛沫核を覆う水分が乾燥して蒸発してしまうと感染能力が失活するため、
空気感染はあり得ないとされています。
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まとめ
厚生労働省の新型コロナウイルス感染症対策専門家会議による、
「新型コロナウイルス感染症対策の見解」の要点を抜粋します。
国内でこれまでに集団感染が確認された場所に共通する環境条件として、
次の３つが同時に重なることを挙げています。
① 換気の悪い密閉空間であった
② 多くの人が密集していた
③ 近距離（互いに手を伸ばしたら届く距離）での会話や発声が行われた
これらの３つの条件が同時に重なった場所を避けることで、
集団感染（クラスター）の発生リスクを低減できるとしています。
新型コロナウイルスの感染リスクを抑えるためには、
まず感染リスクの高い場所に行くことを避けること、
そしてマスクや手洗いなどのやるべき基本的な予防策を徹底して励行することです。
【コチラの記事もご参照！】
『新型コロナの死者はなぜ男性が7割も！基礎疾患の部位と受容体の発現が関係か？』
https://fanblogs.jp/boyakiman/archive/205/0
『新型コロナ肺炎の恐怖！ＡＣＥ２受容体の発現部位で異なる症状と重症化のプロセス』
https://fanblogs.jp/boyakiman/archive/200/0
『新型コロナウイルス感染から重症化を防ぐ！「粘膜免疫」の防御と「自然免疫」の攻撃の役割
https://fanblogs.jp/boyakiman/archive/201/0
『新型コロナウイルスの感染力が１００倍に増大！密閉・密集・密接の３密の危険性とは』
https://fanblogs.jp/boyakiman/archive/198/0
『コロナウイルスとは何もの？新型ウイルスの正体と強力な感染力による拡散の危険性！』
https://fanblogs.jp/boyakiman/archive/142/0
『新型コロナウイルスを完全シャットアウト！励行すべき5つの防御方法と科学的根拠』
https://fanblogs.jp/boyakiman/archive/193/0
『コロナウイルスはマスク着用で防げるのか？４つの予防効果と２つの落とし穴』
fanblogs.jp/boyakiman/archive/190/0
『新型コロナウイルスと互角に戦える免疫力！自然免疫を高めると無症状・軽症で回復』
https://fanblogs.jp/boyakiman/archive/180/0
『新型コロナウイルスの細胞侵入・増殖から肺炎の発症までの過程とその危険度とは』
https://fanblogs.jp/boyakiman/archive/179/0
◆参照学術論文
〇白木公康 （千里金蘭大学副学長，富山大学名誉教授）氏
『新型コロナウイルス感染症（COVID-19）のウイルス学的特徴と感染様式の考察』
https://www.jmedj.co.jp/journal/paper/detail.php?id=14278
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