近年、注目されるようになった口腔ケアについて今日はお話させていただきます。

日本人の死因3大病は2011年以降
第1位　ガン
第2位　心疾患
第3位　肺炎
となっています。
2010年までは肺炎による死亡は第4位でした。

では、なぜ増えたか？
介護が必要な高齢者の増加に伴い、口腔内の細菌が食物や唾液と共に肺に流れ込むことで発症する誤嚥性肺炎が増えていることにあります。肺炎の約7割が誤嚥性肺炎と言われています。
そこで、近年注目されるようになったのが　『口腔ケア』です。

口腔ケアとは、口腔の疾病予防、健康保持・増進、リハビリテーションによりQOLの向上をめざした科学であり技術です。 具体的には、検診、口腔清掃、義歯の着脱と手入れ、咀嚼・摂食・嚥下のリハビリ、歯肉・頬部のマッサージ、食事の介護、口臭の除去、口腔乾燥予防などがあります。

是非、皆さんにご紹介したい本があります。これこそが看護の本質です。
ヴァージニア・ヘンダーソン著『看護の基本となるもの』（1961年）の一部を抜粋しました。
歯を磨くこともごく簡単なことであると多くの人は思っているが　（実際には口腔衛生について十分知っている人はほとんどいない）、意識を失っている人の口腔を清潔に保つのは非常にむつかしくまた危険な仕事であり、よほど熟練した看護婦でないと有効にしかも安全に実施できない。実際、患者の口腔内の状態は看護ケアの質を最もよく表すもののひとつである。

ヴァージニア・ヘンダーソンはアメリカの看護師で看護研究者・看護教育の指導者でもあり、ナイチンゲールに次いで世界で名を知られています。
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皆さんのお口の中に、どのくらいの量の金属が入っていますか！？

近年、歯科治療の選択肢の中にジルコニアという新素材が加わりました。

ジルコニア（酸化ジルコニウム：ZrO2）は、金属のジルコニウム（Zr）が酸化した白い粉末状のセラミックです。ジルコニアは金属ではないため、安全性の高い材質であるといえます。身近なところではＣＭなどでよく見かける白いセラミック製の包丁などが挙げられます。また、あまり知られていませんが、スペースシャトルの外壁(耐熱性)やF1のブレーキシステムの部品、整形外科分野では人工関節(生体親和性)にも使用されています。

ジルコニアセラミッククラウンは、メタルボンド（中身は金属で、外から見える部分にのみセラミック(陶器)を貼り付けたものです）の内面の金属の代わりに、ジルコニアを使用したものです。

ジルコニアセラミッククラウンのメリット

•色が歯に似ているので見た目が良い。
•マスキング効果に優れているため、土台の金属が透けて見えない。
•ジルコニアは金属と同程度の強度があり割れにくく、ほとんどの部位に使用できる。 （白い金属と呼ばれる）
•金属を一切使用しないので、金属が溶け出すことによる歯ぐきの変色、金属アレルギーなどの心配がない。
•仮止めで様子を見ることができる。
　(オールセラミッククラウンは基本的に仮止めができません)
•表面が滑らかで汚れにくく、細菌の付着が少ない


ジルコニアセラミッククラウンのデメリット

•色調はオールセラミッククラウンに劣る。
•歯を削る量が比較的多い。
•天然の歯より硬いため、周囲の歯やかみ合う歯を痛めることがある。
•長期的予後については、まだはっきりとは分かっていない。
•将来的に歯茎が下がって、歯と歯茎の境目が見えてくることがある。
•ジルコニア自体が割れることは非常にまれだが、ジルコニアを覆っているセラミック(陶器)の部分が割れることがある。
•保険外の治療なので、値段が高い。（相場10〜15万円）

当院でも最近ジルコニアを導入し、装着する患者様が増えてきております。
ちなみに、当院価格は75,000円です。


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