現役総合臨床科，産業医の健康情報

Q:効果的に痩せるために何が必要ですか？
A:本当に痩せる必要がありますか？
健康体なのか？未病、発病しているのか？
健康診断で、正常から逸脱しているデータがありますか？
血圧？血糖？肝機能？腎機能？脂質異常？胸部レントゲン？検尿？

まずは、痩せる必要がある疾患を持っていますか？
糖尿病、心筋梗塞、高血圧の家族歴がありますか？

肥満は、糖尿病、高血圧、脳血管障害、虚血性心疾患などの重要な危険因子です。

どの程度の肥満があるかを正確に評価して把握することは、それらの疾患の予防や治療のために役立ちます。

肥満の評価には、本来は、体脂肪率や体組成の計測が行われるべきですが、それらの計測は通常は困難です（普及している体脂肪計は、両足の間の電気抵抗を測定するに過ぎません）。

このため、身長と体重から、簡便に計算されるBMI（ボディ・マス・インデックス）が使用されます。

BMI（高さ）=体重（kg, 体積）÷{身長（m）}2（m2, 面積）

BMIの最も良い点は、たいていの人において、体の総脂肪量とよく相関することです。

18.5以上24.9以下が普通体重です。

BMIと平均余命の関係

喫煙しない米国の白人男性及び白人女性のBMIごとの10年後の相対的死亡リスクは、

BMI：20-24.9が最も死亡リスクが低い。

日本肥満学会では、BMI：22の体重を標準体重（統計的に最も病気にかかりにくい体重）としている。

例えば、肥満と糖尿病は関連があり、
40-59歳の男性で、糖尿病が強く疑われる人の割合は、

BMI18.5-22で5.9%、
BMI22-25で7.7%、
BMI25-30で14.5%、
BMI30以上で28.6%であった。

なお、加齢を重ねていない20-39歳の男性ではこのような大きな差は出なかった。

生命保険会社の調査では、一番死亡リスクが低かったのは、BMI：23　
であった。

BMIを計算していただいて、家族歴、現病歴、健康診断、人間ドックの検査値から、本当に痩せる必要があるか、
確認してください。