現役総合臨床科，産業医の健康情報

『タクティールケア』、『タッチケア』ご存知ですか？

未熟児ICUの看護婦さんによって考案されました。
今、介護の世界にも導入されています。

BPSDを和らげるタクティールケア　認知症ねっとから

タクティールケアとは

タクティールケアは福祉大国である
スウェーデン発祥のタッチケアです。

1960年代に未熟児のケアを担当していた看護師によって考案されました。
その語源はラテン語の「タクティリス（Taktilis）」に由来し、『触れる』という意味を持ちます。

未熟児に毎日タッチケアを行うことで、
乳児の体温が安定し体重の増加が見られたという経験に基づいています。
これは背中や手足に優しく触れ体温を感じさせることで、
乳児に安心感を与え、
母親からの愛情と同様の効用をもたらす為です。

タクティールの考え方の根底にはタッチセラピーがあり、
優しく触れられたいという人間が本来持つ願望があるのです。
それらが満たされることにより、
乳児はもちろん、大人や高齢者にも下記の効用があります。

・精神的不安の解消
・痛覚を抑制することによる痛みの軽減

信頼を育てる癒やしホルモン「オキシトシン」

タクティールケアが安心感や痛みを軽減する背景には
「オキシトシン」の分泌による
ゲートコントロール（中枢神経から体性感覚神経への抑制ー管理人註）が見られます。

オキシトシンは愛情ホルモン、癒しホルモンとも呼ばれ、
脳の視床下部で産出され、下垂体後葉から分泌されます。

古くから出産時に陣痛を促す、
また母乳分泌も促すとされていましたが、

最近ではストレスや不安を軽減することが研究によって明らかにされています。

具体的には肌に触れられることで、
触覚が刺激を受け、オキシトシンが血液中にも分泌されます。それが体内に広がることでストレスや不安を和らげるのです。

また、脊髄にある痛みを脳に伝えるゲートを閉じる働きもあり、痛みを感じにくくさせることも分かっています。
（子供の頃、お腹が痛くて泣いていたのに、お母さんにお腹や背中をさすってもらっているとお腹の中の痛みが和らいだ経験ありませんか？
湿布剤が、直接浸透していく薬剤よりもスーッとした感覚を皮膚にもたらすことで、強い痛みに対する感覚を抑制してくれるなどがゲートコントロールの一部ですー管理人註）。

さらに、タクティールケアを施す側にもオキシトシンは分泌され、相手との相互の信頼感が生まれるという事例もあります。

導入している介護現場では
「受け手の不安な気持ちや表情が少しずつ和らいでいくのがわかると同時に、自分の気持ちもとても穏やかになる」
といった声が出ています。

中核症状、BPSD（行動・心理症状：周辺症状ー陽性症状（暴言、暴力、徘徊など）と陰性症状（無気力、無感動、無反応）ー管理人註）を和らげる

実際に、
手や足、背中などに、患者さんが楽な姿勢で5分〜20分程度のタクティールケアを行った結果データには一定の効果が見られます。

タクティールケアを受けた人は、
身体がポカポカし、深い呼吸に変わり、気分が落ち着き、かつ心地よい入眠に入ります。

タクティールケアにより体温があがることで、脳の活性化に働きかけることができ中核症状にも一定の効果を表します。

また、BPSDに関しても、「オキシトシン」による不安感の減少により、気持ちが安定し非言語的コミュニケーションをもたらすのです。

まずは小さくタクティールケアを取り入れてみる

タクティールケアをどう取り入れたらいいのかと悩む方もおられるでしょう。
また、認知症の方の中には抵抗を示す方もいます。

そこで、まずは何か会話をするときに相手の背中に優しく手を触れる、話を聞きながら背中をさするという所から始めましょう。

大切なのは触れるという行為のみではなく、相手の気持ちに寄り添うことです。

そこで、相手の辛さやもどかしさを感じ取ろうとする気持ちをもって行うことが何より大切です。

相手との距離感を図りながら、足や手に血流を上げてくという一環で、入浴介護の中に取り入れていくといいでしょう。

※参考：株式会社日本スウェーデン福祉研究所、日本における「タクティールケア」に関する文献