医療従事者が１０年早く昇進した話

# 透析クリニック スタッフ通信 第14号

## 所得税基礎控除引き上げに伴う人員配置の検討について

### 1. 現状分析

#### 現在の課題
- 103万円の壁により、パートタイム職員の就業調整が発生
- 人材の有効活用が制限される状況
- 繁忙時間帯の人員確保が課題

#### 新制度での変更点
- 基礎控除額が75万円引き上げで178万円に
- 就業調整の目安が大幅に緩和
- より柔軟な勤務時間の設定が可能に

### 2. 新体制での人員配置案

#### 受付業務
**現状の課題：**
- 朝夕の混雑時の対応が不十分
- 書類作成業務の遅延

**新体制案：**
- 朝夕のシフト増員が可能に
- 1日4-6時間勤務者を2名体制に
- 月収制限を気にせず、必要な時間帯に配置可能

#### 看護助手
**現状の課題：**
- 透析準備・片付け時の人手不足
- 緊急時の対応要員確保

**新体制案：**
- 午前・午後の透析それぞれに専従スタッフ配置
- 時給見直しによる人材確保
- 勤務時間の柔軟な調整が可能に

#### 臨床工学技士
**現状の課題：**
- 機器メンテナンス時の人員不足
- 夜間透析の対応要員確保

**新体制案：**
- パートタイム技士の勤務時間拡大
- 週3-4日勤務者の確保
- 技術指導時間の確保

### 3. 具体的な施策

1. **給与体系の整備**
- 時給の見直し
- 職務手当の新設検討
- 能力給の導入検討

2. **シフト体制の改善**
- 繁忙時間帯の重点配置
- 柔軟なシフト調整システムの導入
- 急な欠勤への対応体制強化

3. **教育・研修体制の充実**
- クロストレーニングの実施
- 新人教育時間の確保
- スキルアップ支援制度の整備

### 4. 期待される効果

- 安定的な人員確保
- 業務品質の向上
- スタッフの収入増加
- 労働環境の改善
- 患者サービスの向上

### 5. 今後のスケジュール

1. **第1段階（1-2ヶ月）**
- 現状の詳細分析
- スタッフへの意向調査
- 新シフト案の作成

2. **第2段階（3-4ヶ月）**
- 新給与体系の設計
- 必要人員の採用活動
- 業務マニュアルの改訂

3. **第3段階（5-6ヶ月）**
- 新体制の試験運用
- 問題点の抽出と改善
- 本格運用への移行

### 6. スタッフの皆様へのお願い

- 現在の業務での課題や改善点の報告
- 新体制での希望勤務形態の申告
- 患者様からのフィードバック収集

本件について、ご意見やご質問がございましたら、事務長までお申し出ください。