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# 透析クリニックスタッフ通信 第11号

## うつ病治療：ブレクスピプラゾール補助療法の継続・中止に関する最新研究

### 研究概要
トロント大学のRoger S. McIntyre氏らによる、うつ病患者におけるブレクスピプラゾール補助療法の継続・中止効果を検証した第III相臨床試験の結果が発表されました。

### 主な研究結果
1. **再発までの期間**
- 継続群・中止群ともに中央値63日
- 再発率：継続群22.5%、中止群20.6%
- 統計的有意差なし（ハザード比：1.14）

2. **治療効果**
- 初期治療で症状改善
- 効果は維持期でも持続
- 体重増加は平均2.2kg

### 研究詳細

#### 試験デザイン
- 多施設共同二重盲検プラセボ対照
- 並行群間ランダム化中止試験
- 総参加者数：1,149例

#### 試験フェーズ
1. **第A相（6〜8週間）**
- 全患者にブレクスピプラゾール2〜3mg/日投与

2. **第B相（12週間）**
- 症状安定患者の経過観察
- 安定患者数：489例

3. **第C相（26週間）**
- ランダム化：継続群240例、中止群249例
- 最長46週間の追跡調査

### 重要な研究結果

#### 有効性評価
- うつ病評価尺度スコアの改善維持
- 80%の患者で最終診断時に再発なし
- 継続・中止による有意差なし

#### 安全性評価
- 良好な忍容性
- 最小限の離脱症状
- 体重増加は初期のみ

### 当院での臨床応用

#### 治療方針への示唆
1. 個別化された治療計画の重要性
2. 定期的な症状評価の必要性
3. 体重モニタリングの継続

#### 患者指導のポイント
- 治療アドヒアランスの重要性
- 定期的なフォローアップの必要性
- 副作用モニタリングの継続

### 臨床的意義
- 維持療法の個別化の可能性
- 長期治療戦略の再考
- 副作用管理の重要性

### 今後の展望
- さらなる長期的研究の必要性
- 個別化医療の可能性
- 治療ガイドラインへの影響

### 追加情報
- 原著：Acta Neuropsychiatrica
- 掲載日：2024年10月17日

**備考：**
この研究結果は、うつ病治療における維持療法の個別化の可能性を示唆しています。患者の状態を慎重に評価しながら、治療方針を決定することが重要です。

作成：事務長
発行日：2024年11月22日