介護の知識を身につけよう

おはようございます！
　
　部屋の窓が少し開いていたせいか、結構な強さの風が舞い込んで寒くて起きました。その寒さで、家の猫様が珍しく布団の中に入ってきて、しばらく一緒にぬくぬくしていたので、今日はお寝坊さんです

　仕事の疲れも残ってますが、只今ダイエット中ですのでいつもよりエネルギーが足りないのでちょっと疲れがたまりやすいですね。

　夜は基本的に炭水化物は抜いております。あとは、ほぼ毎日鶏むね肉をいただいてます。鶏むね肉のぼそぼそ感が苦手でしたが、白ワインで漬けておくとソテーしても結構柔らかく食せました。

　タンパク質多めの食事でどのくらいの体重を減らせることが出来るのか？ちょっと実験段階です。長期的に考えているので、この鶏むね肉がいつまで好物でいられるか、嫌いになってしまった時の代替品は何にするか、考えなくてはいけませんね。

　今回のダイエットは、体重増加に伴い高血圧の悪化や高脂血症などの生活習慣病につながってしまっているので6月の健康診断でこのダイエットの結果は多少なりとも出るのではないかと思っております。

　この、みっともないおばさん体型を卒業してみせますおーーーーーーーー！

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ということで、今回も認知症の原因疾患の特徴❸です


1.認知症の検査

１）知能検査により認知症の程度をみるもの
　�@長谷川式認知症スケール（HDS-R）・・・認知症のスクリーニングテストとして用いられる。記憶や見当識、計算などに関する９つの質問で構成され、所要時間１０分程度で行える簡易な検査方式である。検査結果が３０点万点のうち２０点以下の場合、認知症が疑われる。
　�Aミニメンタルステート検査（MMSE）・・・口頭で答える簡単な質問と図形の模写などで構成され、１０分程度で行える比較的簡単な内容である。３０点満点のうち２３点もしくは２４点以下の場合、認知症が疑われる

2）器質的検査により脳内の変化を把握するもの
　�@MRI（核磁気共鳴画像法）・・・磁気と電磁波を用いて臓器や血管の断面を撮影する画像診断方法である。脳の萎縮や腫瘍、出血などの有無や程度を確認できる。
　�ASPECT（脳血流シンチ）・・・脳などの血流状態をみる画像診断法である。脳機能が衰えて血流が低下している部分を画像で確認できる。

3）行動観察により認知症の重症度を評価するもの
　�@CDR・・・認知症の有無に関する評価基準の中で、代表的なものとして世界で広く用いられている。認知機能をはじめ社会活動や家庭生活、身の回りのことなど６項目の内容について、５段階（なし・疑わしい・経度・中等度・重度）で状態を評価する。
　�AFAST・・・アルツハイマー型認知症の重症度を行動観察により判定する評価尺度、アルツハイマー型認知症の進行を７つに区分し、その臨床的特徴が示されている。
　�B「認知症高齢者の日常生活自立度」判定基準・・・厚生労働省が提案し、要介護認定の判定資料として利用されている。日常生活上の具体的動作の状況を評価の目安として示している。
　�C「障害高齢者の日常生活自立度」判定基準・・・1991（平成3）年に厚生省（現：厚生労働省）が公表した判定基準。別名「寝たきり度判定基準」ともいわれる。障害のある高齢者の日常生活自立度を４ランクに分類して判定する。


2.認知症の治療

　薬物療法で使われる抗認知症薬の種類には、錠剤や口腔内崩壊錠（OD錠）、紛薬、ゼリー、貼付剤などがあります。症状の進行に応じて、段階的に投与量を増量していきます。服用することでADL（日常生活動作）が改善する場合もありますが、開始時や増量時に、悪心や嘔吐、下痢、興奮などの副作用が現れることがあるので、注意が必要です。


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（　　）を埋めてみよう　　　　　復習


◆認知症の検査

　●知能検査により認知症の程度をみるもの
　　・長谷川式認知症スケール（HDS-R）・・・認知症の（　　　　　　）として用いられる。（　　）の質問で構成され、１０分程度で行える。
　　・ミニメンタルステート検査（MMSE）・・・（　　　）で答える簡単な質問と（　　　）の模写などで構成され、１０分程度で行える。

　●器質的検査により脳内の変化を把握するもの
　　・MRI（核磁気共鳴画像法）・・・（　　　）と電磁波を用いて臓器や血管の断面を撮影する画像診断方法。脳の（　　　）や腫瘍、出血などの有無や程度を確認できる。
　　・SPECT（脳血流シンチ）・・・脳などの（　　　　　）ををみる画像診断法。脳機能が衰えて血流が低下している部分を画像で確認できる。

★「認知症高齢者の日常生活自立度」判定基準は、（　　　　）の判定資料として利用されている。

◆認知症の治療
　●抗認知症薬は、症状の進行に応じて、段階的に投与量を（　　　）していく。服用することで（　　　　　）が改善すkる場合もあるが、開始時や増量時に（　　　　）が現れることがある。



（　　）の中を埋められましたか？


以上、なにか役に立てたら嬉しいです。

本日は最後まで御覧くださり、ありがとうございました。
今日一日皆様が健康で幸せな一日でありますように