介護の知識を身につけよう

おはようございます！

　今週は、あまり天気が良くない予報ですが、今日は数少ない晴れ間の日です。

　今日は、母を病院に連れて行こうかと思ってます

　私の母は、アルツハイマー型認知症であり、胃の中に癌も抱えています。癌は1年ほど前に見つかりました。

　胆管結石で緊急搬送され、その時のCTで発覚しました。その時のDrに手術を勧められましたがとても違和感を感じたのを覚えています。

　突然の癌発覚で私たち兄妹は動揺しましたが、冷静に手術について考えました。家族側と病院側とでは考え方が根本的に違います。それは、病院側は、とにかく手術を行いたい。という考えを持っていると感じました。私たちは、手術をした場合の予後と手術をしなかった場合の予後を考えなくてはなりませんでした。

　病院側は、手術後の予後については全く説明はしてくれません。私は介護の仕事をしておりますので、何となくこうなるのでは？ということが分かっていますので、「先生、手術後は寝たきりになったり経管栄養などの可能性が出るのではないですか？」と尋ねました。
　
　「その可能性は、あります」と。私たち家族は手術そのものよりもその後どうなるのか？が重要なのです。

　私たちは、手術をするのを止める決断をし、病院を変えることにしました。

　80歳という年齢と、認知症であるということ。

　母は、胃がんであるということを忘れてしまいます。入院生活を余儀なくされると認知症は悪化しますし、自分がなぜここにいるのかも理解しませんので、病院側も拘束などの手段をせざるを得ないでしょう。

　手術を選択すること。それは私たちの地獄を見ることにも繋がると考えました。

　私たちは、手術をしない選択をしたことを後悔していません。その時が来たとしても、今好きなものを食べられる、話ができるその幸せを最後まで感じてほしいと。

　そう思っています。その時、手術をしていたら今母が存在すらしているか分かりません。

　私が思うのは、家族が病気になったときに、Ｄｒの意見がすべてではないということを伝えたいです。本人、家族が少しでも幸せになる方法を考えて頂きたいです。

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では、今回は消火器の疾患についてです。


1.胃潰瘍・十二指腸潰瘍

　消化性潰瘍ともいわれ、胃液中の胃酸や消火酵素のペプシンなどが、食物だけでなく胃や十二指腸の内側の粘膜をも消化してしまい、傷つけることで生じる疾患です。近年、患者数は減少傾向にあります。

　原因としては、ストレス、薬剤の服用、刺激のある飲食物や熱いものの摂取、ピロリ菌（ヘリコバクター・ピロリ）によるものなどがあります。胃潰瘍は中高年以降に多く発症します。


2.胃がん

　胃にできる悪性腫瘍で、女性よりも男性に多く、部位別にみた悪性新生物死亡数において男性の第2位となっています。初期に自覚症状はなく、あっても胃炎や胃潰瘍に伴う症状と同じです。進行すると胃重圧感、胃痛、体重減少、貧血などが現れます。原因は過食や早食いの習慣、喫煙、飲酒などが関連しています。また、ピロリ菌（ヘリコバクターピロリ）の持続的な感染が危険要因であるとされています。


3.大腸がん

　大腸にできる悪性腫瘍で、日本では、肺がんや胃がんとともに死亡率の高いがんのひとつです。部位別にみた悪性新生物死亡数において女性の第1位となっています。初期には目立った症状は見られません。進行すると血便、便が細くなる、貧血、体重減少、腸閉塞（イレウス）を起こすこともあります。


4.膵炎・膵がん

　アルコールの多飲や胆石などが原因となって起こる急性膵炎と、膵臓で炎症が繰り返し起こり膵臓機能が低下する慢性膵炎があります。急性膵炎は、上腹部の痛みが特徴です。慢性膵炎は、繰り返し起こる腹痛や背部痛のほか、脂肪便がみられます。

　膵がんは膵臓にできる悪性腫瘍です。症状が現れにくく。早期発見が難しいがんです。進行すると腹痛、黄疸、食欲不振、腰背部の痛み、倦怠感、体重減少がみられます。


5.胆石症・胆嚢炎

　胆石症は胆汁の通り道（胆道）を結石が塞ぐ疾患で、加齢とともに増加します。高齢者では胆嚢結石でみられる激しい腹痛や黄疸などの典型的な症状がみられず、食欲低下など漠然とした症状で発症することがありますが、重症化しやすいため注意が必要です。

　胆嚢炎の原因はほとんどが胆石です。胆嚢結石が胆嚢管にはまり込み、胆管を経由して胆嚢に達した腸内細菌に感染して起こります。


★黄疸
　眼の白目の部分や皮膚が黄色く見える、全身の倦怠感、皮膚のかゆみ、尿の色が濃くなる、などの症状がある。


問題　　確認しよう！
　★胃潰瘍や十二指腸潰瘍のことは、何と呼ばれる？・・・Ａ
　★胆嚢炎の原因は何が多い？・・・Ｂ　　　　　　　　　　　答えは最後にね。









本日は最後まで御覧くださり、ありがとうございました。
今日一日皆様が健康で幸せな一日でありますように




答え　A.　消火性潰瘍　　　　　　　B.　胆石