現役総合臨床科，産業医の健康情報

高尿酸血症＝悪、という間違った考え

「尿酸」は遺伝子、染色体の代謝産物です。

毎日、私たちのからだは、生まれ変わりを繰り返しています。

染色体にある遺伝子情報から、タンパクを作り直しています。

この染色体も、細胞が死ぬときに分解されて、尿酸という形で血液に
回ってきます。

これをさらに代謝分解して、ヒトはうんこの中に排出しています。

生まれつき、この酵素を持たない、作れない、
先天的に欠損しているヒトがいます。

当然、血中の尿酸値は生まれつき高く（９mg/dL以上）、
関節の中や、血液で濾過されて、集合管としておしっこを集める
腎盂、腎杯というところに、尿酸が結晶化してたまります。


尿酸結晶は、顕微鏡で見ると、非常にとがった構造で、
軟骨や関節包に突き刺さります。

これが、痛風発作です。

好発部位は、足の親指の付け根ちかくの足の甲の関節が、
赤く腫れ上がり、熱を持ちます。


また、腎盂腎杯に結出した腎結石は、
大きく育つと、剥がれて、尿管に突き刺さりながら、
膀胱へと落ちていきます。

これが、腎結石による血尿、仙痛発作といって、
出産の経験のあるひとが、陣痛と同じ、
オトコは、痛みに転げ回ります。


こういうヒトは、尿酸値を下げる薬を服用した方が、
本人のためになりますが、
そうでないヒトは、むしろ健康寿命を早めることになります。

認知症を発症しやすくなるのです。

医者でも、間違って理解しているヒト、
製薬会社の宣伝マンのセールストークを鵜呑みしているヒト、

大手ビール会社、食品会社が行う
食事のプリン体摂取を控えると、
尿酸値が減ります、は

本当は尿酸値のほとんどを、自分のからだから出ているにもかかわらず、
食事から摂取されて上昇するプリン体など、
微々たるものにすぎないという事実を伏せて
コマーシャルしています。

全くの嘘ではないので、許されますが、
本当は無駄な出費をさせられている、
ということを知ってください。

尿酸値が低いと、認知症を発症しやすいことが
明らかになっていますが、

今回、尿酸値が低いと
うつ病にもなりやすい、
というデータが出てきました。

下記の記事です。

お読みください。


＞高齢者の血清尿酸値とうつ病との関係
提供元：ケアネット　公開日：2020/06/10

可溶性尿酸塩は、とくに中枢神経系における抗酸化作用として機能することが示唆されている。
血清尿酸値が低いと神経変性疾患のアウトカム不良につながることを示唆するデータも存在するが、
メンタルヘルスに対する影響は十分に評価されていない。

韓国・中央大学校のWoo-Joong Kim氏らは、大規模サンプルを用いて、
血清尿酸値とうつ病との関連について調査を行った。
Arthritis Research & Therapy誌2020年5月6日号の報告。


対象者の社会人口統計学的特性、身体的および精神的健康状態に関する情報は、
2016年の韓国国民健康栄養調査（KNHANES）のデータを用いた。

うつ症状の評価には、こころとからだの質問票（PHQ-9）を用いた。
年齢により、若年成人（19〜39歳）、中年成人（40〜59歳）、
高齢者（60歳以上）に層別化し、分析を行った。

　主な結果は以下のとおり。

・対象者は、5,332例。
・男女別に血清尿酸値の分布を四分位に分類した。
　●Q1（男性：4.9mg/dL以下、女性：3.7mg/dL以下）
　●Q2（男性：5.0〜5.7mg/dL、女性：3.8〜4.3mg/dL）
　●Q3（男性：5.8〜6.6mg/dL、女性：4.4〜4.9mg/dL）
　●Q4（男性：6.7mg/dL以上、女性：5.0mg/dL以上）

・高齢者では、血清尿酸値の四分位とPHQ-9スコアとの間に
有意な負の相関が認められた
（男性：p for trend＝0.020、女性：p for trend＝0.048）。

・調整後においても、血清尿酸値の低レベル（Q1、Q2）は、
高レベル（Q3、Q4）と比較し、
高齢者のうつ病の全体的な負担と有意な関連が認められた。
　●女性高齢者（OR：1.78、95％CI：1.21〜2.61）
　●男性高齢者（OR：3.35、95％CI：1.16〜9.70）

著者らは「血清尿酸値が低いと、高齢者のうつ病リスクが高まることが示唆された。
このことは、メンタルヘルスに臨床的な影響を及ぼす可能性がある」としている。
（鷹野 敦夫）

原著論文はこちら

Kim WJ, et al. Arthritis Res Ther. 2020;22:104.