医者がつぶやく病気と病院

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自殺死は交通事故死の４倍以上だ！

最近の日本では毎年３万件を超える自殺が生じているが、
この数は交通事故死者数の４倍強だ。

また，自殺未遂者数は自殺者の最低でも10倍はいると推定されている。

さらに，自殺未遂あるいは自殺が１件生じると、
当事者と強い関係にあった人の最低５人が
強烈な精神的打撃を受けるといわれている。

自殺は死にゆく人だけの問題にとどまらず、
非常に多く人々のメンタルヘルスを脅かす深刻な問題なのだ。

自殺の危険因子の中でも特に重要な点は下記である。

1)自殺未遂歴：

自殺を図ったが幸い救命された人でも、
適切な治療を受けないままだと同様の行為を繰り返し、
自殺に至る率は一般人口よりもはるかに高い。

一見、致死性の低い手段であったとしても、
自殺未遂は深刻に取り上げる必要がある。

2)精神障害の既往；
自殺者の約９割は生前に何らかの
精神障害に罹患していたことはWHOの調査でも明らかだ。

しかし、適切な精神医学的治療を受けていた人となると、
ごくわずかである。

精神障害を早期に診断し、適切な治療を受けさせることで、
少なくとも３割は自殺率を下げることが可能だと
WHOは繰り返し強調している。

また、同時に複数の精神障害に罹患している状態では、
さらに自殺率が高い。

3)事故傾性：
自殺は何の前触れもなく突然起きるというよりは、
しばしば、それに先行して自分の安全や
健康を守れない状態が生じている。

本人自身も単なる偶然の事故などと考えていて、
無意識的な自己破壊傾向だと
認識していないことさえあるので、注意が必要だ。

私が以前に勤務していた病院の周辺は農家も多かったので、
農薬の服毒自殺が毎晩のように来た。

農薬自殺はとりあえずの救命はできても、
農薬自殺は後遺症がひどくて、気の毒であった。

現在勤務中の病院は、高層マンションも多いので、
飛び降り自殺が目立つ。

高層ビルからの飛び降り自殺は即死が多く、
心臓マッサージを試みても、骨が砕けていて、
グニャグニャの例が多い。

飛び降り自殺はレントゲン検査すれば、
全身骨折なのですぐ分かる。