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こんちゃん
総合診療科医師です。 毎日、お馴染みさんやら、変人やら、 急患やらと話ができて面白いですよ。 心肺停止で話のできない人も来ますがね。
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2010年03月28日
不妊夫婦は男女のどちらに不妊の原因があるか?
統計によると、日本における健康な夫婦の何と約10%以上もが不妊に悩んでいると考えられています。

通常の不妊検査の結果から、不妊原因が男性側にあるものは約50%です。

そのうちで、女性の側にも原因のあるものが、その半数です。

女性側のみに不妊の原因のあるものは35%程度です。

これらの数字は、世界的なWHOの報告でもほぼ同様です。

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2010年03月25日
芸能界でも話題の覚醒剤中毒の精神症状とは?
芸能界でも話題の覚醒剤中毒の精神症状とは?

覚醒剤は吸引、内服や注射で効果が出ます。

覚醒剤使用の初期には、多幸感、陶酔感、疲労からの回復感など、一度味わえば忘れられない快感が現れます。

しかし、覚醒剤は続けて使用していると、不安感、恐怖感、他人に対する突然の暴力行為などが現れます。

これらが、一度覚醒剤にはまると中々止められない理由です。

2010年03月20日
子宮頚癌ウイルスの自己検診とは?
子宮癌には、子宮頚癌と子宮体癌があります。

子宮頸癌は、ヒトパピローマウイルスというウイルスの感染が長く続き、子宮頚部細胞の遺伝子に異常が生じて癌化したものと考えられています。

ヒトパピローマウイルスには多数のタイプがありますが、全てのタイプが子宮頸がんの原因になるわけではなく、特定のタイプが子宮頸癌の原因となります。

ヒトパピローマウイルスは性交渉で感染しますが、普通の性感染症とは異なり、ありふれたウイルスです。

性交渉の経験があるほとんどの女性が感染したことがあると考えられますが、感染してもほとんどは、免疫力により体内から消失します。

しかし、ウイルスが持続感染した場合には、感染から平均で10年以上の長い期間を経て、子宮頸癌へと進行する場合があります。

子宮癌検診が自宅で受けれるようになり、これからは子宮頚癌が早期に見つかると思います。

子宮頸の検診は、もちろん病院はいつでもできますが、恥ずかしい、時間がない、面倒だ、自分は大丈夫だろうと考えている人が多いと思います。

以前の自己検診は子宮頚部の細胞を顕微鏡で見て診断していました。これだと、正しい診断率が50%以下と低いのが問題でした。

ところがヒトパピローマウイルスの遺伝子を検出する方法では正しい診断率は80%以上と言われています。

この検査では子宮頸癌の原因となるヒトパピローマウイルスに感染しているかどうかを調べることによって、子宮頸がん危険度をチェックすることができます。

子宮頚癌の自己検診は郵送でもできますよ。


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2010年03月15日
登校拒否と情緒障害とは?

医師のブログ




最近、皇太子殿下のお子様の登校拒否がマスコミで報道されていますが、マスコミは視聴率を上げるために取り上げているのではないでしょうか?

ご本人やご家族のためには、ソッとしてあげた方がよいと思います。

登校拒否は情緒障害に関係することがあります。

情緒障害児とは神経症的な症状を持つ子供達ので、登校拒否、不安状態、神経症症状、うつ状態などの情緒の障害を呈する子どもを意味していました。

しかし一時、小児自閉症が母親の情緒的関わりの乏しい不適切な養育のために生じるという誤解があり、自閉症が子どもの情緒障害の代表的なものと考えられたことがありました。

しかし、自閉症が脳機能障害を基盤とする発達障害と考えられるようになり、この誤解は消えました。

最近では神経症という用語が精神医学領域で用いられることが少なくなり、情緒障害は子供に生じる不安障害を中心とした神経症的状態と理解されています。

繊細な子供は、間接的でも種々のストレスに弱く、登校拒否などを起こすのでしょうか?

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2010年03月05日
脂肪吸引術でお腹やせ!!
脂肪吸引術とは、細い管で過剰な脂肪を脂肪を吸引除去する治療法です。

しかし、全身的な肥満を、この方法で治療するのは無理です。

脂肪を吸引できる部位は、頬、顎、下腹部、太もも、ふくらはぎ、腕、臀部などです。

手術の前に、皮膚を5ミリ位、切開して、管を挿入します。この管の先端で、脂肪を砕きながら吸引します。

2010年03月05日
医師と知事に強制入院の権限
ここでいう強制入院とは、正確には「措置入院」のことです。

一般に、精神科病院への入院には、精神保健福祉法で定められた4つの場合があります。

これらは本人の同意に基づく「任意入院」、本人の同意が得られないが、保護者の同意に基づく「医療保護入院」、自傷や他害の恐れがある場合に知事の権限で強制的に行う「措置入院」、入院治療の必要があるが保護者の同意が得られない場合に最大72時間で認められる「応急入院」です。

ただし、医師が強制入院の判定する際には医師免許の他に精神保健指定医の資格が必要です。

任意入院以外の非自発的な入院については、精神保健福祉法で定められた精神保健指定医が診察をして、入院治療の必要性を認めることが要件となります。

入院治療における患者の人権擁護を保証するために、退院請求や処遇改善の請求を審査する精神医療審査会が都道府県に設けられています。

入院治療の必要な人が、加害者になる前に直ちに入院できればよいのですが、日本では、精神科の救急は大変な割りには報酬も少なく、希望する医師も一向に増える気配はありません。

2009年12月07日
肥満に効く漢方薬
一度太ると痩せるのは至難のわざです。

モデルさんのようにスリムになるのは、ほとんど無理です。

しかし、ポッコリお腹を引っ込めたり、マグロのような太ももを
スッキリしたい女性は多いと思います。

医者が処方できる漢方薬は139種類もあります。

これらの内で、肥満に効くのは二種類です。

一つは防己黄耆湯(ぼういおうぎとう)で、
他は防風通聖散(ぼうふうつうしょうさん)です。

とても難しい名前ですが、ツムラの漢方薬には番号がついていて、
それぞれ20番と62番です。

処方して貰うとしたら内科です。

漢方薬は風邪に対する葛根湯のように市販されているものもあります。

しかし、多くの漢方薬は医者の処方が必要です。

ダイエットには薬に頼るだけではなく、適度の運動も必要です。

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2009年12月07日
押尾被告がはまったMDMAとは?
一般に「覚せい剤」といった場合メタンフェタミンを指すことが多く、
「ポン」、「スピード」、「シャブ」などともよばれます

警察など捜査機関では、ビニールの小袋に小分けされていることから
パケットの略で「パケ」と呼ばれています。

覚醒剤としては、メタンフェタミンの他にも、アンフェタミン、コカイン、
メチルフェニデートなどがあります。

押尾被告がはまったMDMAは、上記の覚醒剤と同様の作用を持つ合成麻薬です。

覚醒剤はイヤなイメージがありますが、特殊な病気には医師が治療薬として処方します。

覚醒剤の治療目的で使われる覚醒剤は塩酸メチルフェニデート(商品名;リタリンで、
注意欠陥多動性障害(ADHD)やナルコレプシー(居眠り病)に対して処方します。

以前、居眠り病の患者さんにリタリンを処方した所、効き目が抜群で、
患者さんからお礼に沢山のマイタケを頂いたことを覚えています。

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2009年12月06日
女性に多い多毛の悩み
毛深いのは、女性のみならず男性にも悩みの種です。

そこで、除毛クリームや脱毛クリームで処理する人もいますが、
効果は永くは続きません。


永久的な脱毛法として、毛根電気分解やレーザー治療もありますが、
費用が高いのが欠点です。


これらの治療を売り物にしているエステでは、時には技術が未熟であったり、
ボッタクリの店があるので注意が必要です。

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Posted by こんちゃん at 13:47 | 美容 | この記事のURL
2009年11月30日
医者嫌がる患者とは?
夕方、外来が終わりそうになるころに来る患者はたちが悪いのが多い。
先日も、外来の締め切り直前に駆け込んできた患者さんがいた。

「どこの具合が悪いのですか?」とたずねると、
「頭が痛い」という。

「頭痛は何時からですか?」とたずねると、「3年くらい前からです」
との答えであった。

「今日、病院にきたのは、特別に痛いのですか?」と聞くと、
「今日はヒマなののはで来ました」と言う。

頭痛の原因は実に多い。

夕時になって、今日の外来もヤット終わったと、一息ついていたのに、
こんな患者を前にして、こちらの頭が痛くなりました。

医者もナースも人間ですから、こんな患者はなるべく早く片付けようと思います。
ブロガーの皆様も、締め切り間際の外来には行かないほうがよいですよ。

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