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難病と難病外の計算。パーキンソン病、脊髄小脳変性症、多系統萎縮症の泌尿器は難病

病院の方針に酔って違いますが、
例えば、なんか難病で脊髄とかパーキンソン病とかで、
非常に膀胱炎になりやすい、
寝たきりにほぼ近い状態で、寝たきり合併症になりやすい状態

医学的には難病と関係ないかもしれないけど
自分は、
その病気にならなかったらこんな頻繁に泌尿器科に通わなくてよかったんだから、
広義的に泌尿器科は難病指定で取り扱うでいいと思うですが、
（昔徳洲会の医療事務で働いていたころもそうだった）今働いている病院は
５４ゆるゆるの地域なのに（厳密に取り扱わなくても査定・減点・質問されない）
なぜかすごい厳しくて、
泌尿器とか皮膚科とか５４外で計算するようになっていて
すごい違和感がある。

調べてみるとやっぱり自分で働く病院が間違っていました。
難病適応です。

難病外で計算するのは患者が可哀想だけど、指摘すると集中砲火を浴びるのでおいとくか。

パーキンソン病では、膀胱が十分に拡張しなくなるため、尿をためておくことができにくくなります。 そのため、すぐトイレに行きたくなったり（頻尿）、間に合わずに失禁してしまったりすることになります。
例えば、尿路感染症（UTI）は、パーキンソン病による排尿障害と同じ症状を引き起こしますが、尿路感染症では発熱や痛みを引き起こすこともあります。 パーキンソン病患者が頻尿や尿意切迫感だと気付いた場合、医師は発熱や排尿時の痛みがない場合でも、尿路感染症の可能性を最初に排除する必要があります。2017/03/22

脊髄小脳変性症・多系統委縮症のであっても、

脊髄小脳変性症では、自律神経症状の一つとして、頻尿などの排尿障害が現れることがあります。 現在、排尿障害に対する薬剤の効果がみられないとのことですが、残尿を減らす薬剤や過活動膀胱の薬剤がありますし、時には睡眠薬も有効なことがありますので、主治医によく相談することをお勧めします。
SCDでは排尿や排便の障害をきたすこともあります。 排尿障害は尿回数が多い、尿失禁、尿がでにくい、残尿などのタイプがあり、それによって処方薬が異なるので泌尿器科の医師に相談します。 また排尿障害が進行した場合は１日数回に分けて自己導尿をしたり、尿道カテーテルを留置することがあります。
多系統萎縮症　排尿障害から生じる膀胱炎などの尿路感染症を発症する患者さんが多く、その ... 脊髄小脳変性症と鍼灸 ・ 筋萎縮性側索硬化症と鍼灸 ・ 会社概要 ・ 採用情報 ・ 特定 ...