斜め上を行く言語聴覚士の日々

大分暑さが落ち着いてきた昨今、
皆さんいかがお過ごしですか？
ようやく新居が決まり、引越しの
準備をしているプルプル食です。

今日は、脳血管疾患の後遺症で
高確率にみられる高次脳機能障害の内、
記憶障害と並んで主要症状
といわれる『注意（障害）の分類』
に焦点をあてて記したいと思います。


同業種の方に問いたいのですが、
皆さんは普段どのような分類を
されていらっしゃるでしょうか？

実はこの『注意』、現状は文献によって
解釈や分類方法が異なるため、
一定していません。

よってセラピスト間で、注意障害を
伝達しあう際には、ニュアンスの
共有が必要になってくるかと
プルプル食は考えます。


ここから先は主観になるのですが、
近年の文献で最も解釈しやすいものを
下記に乗せたいと思います。

◎方向性注意＝半側空間無視。
◎非方向性注意＝下記の分類。

【焦点性注意】
⇒特定の視覚的、聴覚的、触覚的刺激に対し、
　別個に反応する能力。昏睡状態から
　覚める初期段階にて障害され易い。

【持続的注意】
⇒継続して活動する際に、行動面で一貫した
　反応を維持する能力。この要素は更に
　覚醒（反応の維持）と作動記憶に細分。

【選択的注意】
⇒妨害（競合）刺激に対し、行動的・認知的
　構えを維持するための能力。転導性からの
　開放という概念を含む。

【転換的注意】
⇒注意の焦点の切り替え、課題間で注意を
　移動し、処理すべき情報を選択、制御する
　心的柔軟性。作動記憶の過程も関与。

【分割的注意】
⇒複数の課題や、複数の課題要求に対応
　する能力。2種類以上の刺激を監視する
　必要がある場合がある。


焦点性注意というのは比較的
新しい概念かと思います。
日頃から新しい文献には目を
通しておきたいものですね。