斜め上を行く言語聴覚士の日々

このブログの検索ワードは
意外と検査項目が多いようですので、
久しぶりに（何とか）更新します。

ご存知の方も多いと思いますが、
大脳半球病巣と反対側の刺激に対して
反応や注意を向けることが障害される
『半側空間無視（以下:USN）』
は急性期を除けば左側が
圧倒的に多い傾向にあります。

USNは慢性期になっても
症状が残存する例が多いようで、
自発的に注意を向けるのが
困難なだけでなく、受動的に促された
場合でも困難さがみられる
という研究報告があります（石合2003;2009）

USNの責任病巣は右半球の下頭頂小葉、
側頭頭頂葉接合部、また中〜上側頭回や
前頭葉背外側の役割も
重視されています（前島2006）。


さて、このUSNを臨床で検査する
方法は幾つかあります。一番精度が
高いのは言うまでもなく標準化された
BIT（説明は割愛します）です。

しかし、今回紹介するのは
1900年にLiepmannとKalmusが考案した
簡便でスクリーニングとしても
扱いやすい検査である

線分二等分線テスト(=Line Bisection Test)


解釈etcは以下の通りです。


【目的・特徴】
　⇒半側空間無視の検出に有用。
　　紙と鉛筆さえあればほぼ時間を
　　要せず実施可能。簡便ながらも
　　感度が高く、数量化も容易。

【施行時間】
　⇒概ね5分以内。

【内容】
　⇒検査者が一般的に200mmの
　　線分を中央に配したA4用紙を提示し
　　被験者に線分の中央だと思う位置に
　　印をつけさせる。
　　
　　指や筆記用具で寸法を
　　測ろうとして場合は
　　「あくまでも目分量で」と教示する。
　　その上で、正しい中央の位置から
　　被験者の印までの偏位の程度を測定する。　

【判定方法】
　⇒左右8mm以上の偏りを
　　「問題あり」とする。線分の長短によって
　　様相は異なり、長くなるほど偏りが助長される。
　　

USNの検出自体は食事場面や
車椅子の自操時などの観察所見でも
比較的容易に可能です。

問題はどう治療プログラムとして
アプローチするかでしょう。
関連する文献も多岐に渡っていますし、
学会でも常に新しい研究報告が
なされておりますので興味深いです。