簡易栄養状態評価表: 斜め上を行く言語聴覚士の日々

2015年01月08日

簡易栄養状態評価表

リハビリを行っている高齢の
患者（利用者）様にとって低栄養は
深刻な問題であり、リハ職種による
栄養状態のアセスメントは近年非常に
重要視されてきています。

日本リハビリテーション栄養研究会
会長の若林秀隆氏の自身のブログによると、
急性期・回復期における脳卒中、
大腿骨頸部骨折、廃用症候群、
誤嚥性肺炎を主な原因疾患とする高齢者
においては低栄養のリスクが
あると論じています。

疾患の背景に加えて、氏の関連書籍から
施設によっては個々の環境下での
エネルギー消費量に応じた
的確な栄養管理が実施されていない
事から、栄養不足が助長されている
のが現状といえそうです。

前置きはこの位にして・・・実際の
ところ私自身が栄養の知識
さっぱりですので、今日はまずその
アセスメントの第一歩としての
簡易の評価スケールをご紹介します。

MNA®-SF
（=Mini Nutritional Assessment-Short Form）

概要は以下となります。

【目的・特徴】
　⇒高齢者の低栄養に強く
　影響する6項目（MNA自体は全18項目）
　の合計点で評価する。特別な機器も要らず、
　質問による評価で簡便。
　医療・介護従事者であれば誰でも評価可能。

【施行時間】
　⇒約4分。

【内容】
⇒A)食事摂取量減少・・・上限2点
⇒B)体重減少・・・上限3点
⇒C)移動性（寝たきりかどうか）・・・上限2点
⇒D)精神的ストレス・急性疾患・・・上限2点
⇒E)神経・精神的問題（認知障害の有無）・・・上限2点
⇒F)BMI・・・上限3点

【判定方法】
⇒満点は6つの項目合計14点。
　【合計値による判定】
　◎12～14：栄養状態良好
　◎8～11：低栄養のリスク（At risk）
　◎0～7：低栄養

以上、より詳細な情報やMNA®－SFの
ダウンロードはこちらから。

ちなみに私の所属している施設では
各利用者様の定期的なカンファレンスで
管理栄養士が必ず出席されて、
BMIや体重減少率といった情報を
共有し、状況に応じて的確な
摂取カロリーを調整できる環境に
なっています。

お互いがお互いの専門性を最大限に
活かせる事も強みですが、栄養を
視野に入れたリハビリを行うことで、
より適切な運動量を提供、STでは
栄養補助食品の提案といった間接的な
メリットがあるのではないでしょうか。