斜め上を行く言語聴覚士の日々

2014年も残り僅かとなりました。
クリスマスも先日終了し、
皆さんいかがお過ごしでしょうか？
私もようやく風邪が全快しましたが、
まだまだインフルエンザなど
流行の兆しがありますので、
皆さんもお気をつけ下さい。

しかし、言語聴覚士として働き始めて早5年。
一番この仕事の難しいと感じる
ところは、やはり「人間関係」ですね。

他職種との連携であったり、
同職種内の情報交換であったり
患者（利用者）及びその家族関係者
とであったり・・・円滑な業務やコミュニケーションを
図るために必要以上に気を遣うことが多いです。

治療技術は勉強すれば誰でも上達できます。
しかし人間関係においては、接する方の
個別性に配慮した立ち回りが必要不可欠です。
言語聴覚士を目指されている方は
適性の一つとして参考にされてみてください。

さて、本日紹介しますのはneurologyという専門誌で
2000年に紹介された前頭葉機能の検査である

FAB(=Frontal Assessment Battery)


解釈etcは以下の通りです。


【目的・特徴】
　⇒検査用紙と筆記用具、ストップウォッチが
　　あれば実施可能。ピック病等の前頭・側頭葉型
　　認知症（FTD）を診断･鑑別時に用いる、
　　前頭前野が関係する発達障害の人にも適応。

【施行時間】
　⇒約10〜20分。

【内容】
�@概念化課題
　⇒右利きの人の場合、左半球の前頭前野の
　活動（言語概念の操作）を反映。
�A知的柔軟性課題
　⇒右利きの人の場合、左半球の前頭前野の
　活動（自発的に言葉を作り出す）を反映。
�B行動プログラム課題
　⇒前頭葉の高次運動野の
　機能（運動プログラミング）を評価。
�C反応の選択課題
　⇒前頭葉の高次運動野の機能、
　前頭前野内側面、前頭前野の
　活動（運動プログラミングや短期記憶）を評価。
�D抑制課題
　⇒両側半球の前頭前野の活動（行動抑制）を評価。
�E把握行動課題
　⇒両側半球の前頭前野の機能（行動抑制）を評価。

【判定方法】
　⇒満点は6つの課題×3点の合計18点、
　8歳以上の健常人の場合満点が可能。

　【平均スコア［標準偏差］】
　◎健康群：17.3［0.8］
　◎パーキンソン群：15.9［3.8］
　◎多系統萎縮症群：13.5［4.0］
　◎大脳皮質基底核変性症群：11.0［3.7］
　◎アルツハイマー群：12.6［3.7］
　◎進行性核上麻痺群：8.5［3.4］
　◎前頭側等頭型認知症群：7.7［4.2］


その他FABは迅速に評価できる上に、
従来の神経心理検査と比べて診断･鑑別の
精度が高いので、使い勝手の良いバッテリーです。

更には、以前記事として挙げた学習療法の
正式な手続きにおいてもFABは用いられます。
言語聴覚士として必ず使いこなして
おきたい検査の一つですね。