現役総合臨床科，産業医の健康情報

（100％果物ジュースはからだにいいと思ってた。
確かに、過量な果糖は代謝できないし、
どの代謝経路に入るかわかっていないから
ほどほどに、ということみたい）

砂糖入り飲料、がんのリスク増大／BMJ
提供元：ケアネット　公開日：2019/07/22

砂糖入り飲料の消費は、
全がんおよび乳がんの
リスクを増加させ、
100％果物ジュースも
全がんのリスクと
関連することが、
フランス・パリ第13大学のEloi Chazelas氏らの調査で明らかとなった。

研究の成果は、BMJ誌
2019年7月10日号に
掲載された。

砂糖入り飲料の消費は
最近10年で世界的に
増加しているという。

砂糖入り飲料と肥満リスクには明確な関連が認め
られ、肥満は多くのがんの
強力なリスク因子とされる。

10万人以上の住民を対象とするフランスのコホート研究

研究グループは、
100％果物ジュースを含む砂糖入り飲料および人工甘味料入り飲料と、
がんのリスク
との関連の評価を目的とする
住民ベースの前向きコホート研究を行った
（フランス保健省などの助成による）。

解析には、フランスで2009年にWebベースで登録が開始された
NutriNet-Santeコホートの2018年までのデータ（10万1,257例）を用いた。

砂糖入り飲料および人工甘味料入り飲料の消費の評価には、
3,300項目の食品および飲料に関して、
参加者の日常的な消費状況が記録されるようデザインされた
反復的24時間食事記録法を用いた。

飲料のタイプごとに、男女別の消費量を
それぞれ4段階に分けて解析した。

主要アウトカムは、
飲料の消費と
全がん、乳がん、前立腺がん、大腸がんの関連とした。

競合リスクを考慮し、多変量で補正した
FineとGrayのハザードモデルを用いて評価を行い、
部分分布のハザード比（HR）を算出した。

がん予防における修正可能なリスク因子である可能性

10万1,257例（平均年齢42.2［SD 14.4］歳）のうち、
女性が7万9,724例（78.7％）を占め、
男性は2万1,533例（21.3％）であった。

飲料のタイプ別の割合は、
砂糖入り飲料（100％果物ジュースを除く）が36％、
100％果物ジュースが45％で、
人工甘味料入り飲料は19％だった。

追跡期間中央値5.1年（49万3,884人年）の間に、
2,193例が初発のがんを発症した。

内訳は、
乳がんが693例（閉経前283例、閉経後410例）、
前立腺がんが291例、
大腸がんは166例で、
診断時の平均年齢は58.5±12.0歳だった。

砂糖入り飲料の消費は、
全がん（消費量100mL/日増加の部分分布HR：1.18、
95％信頼区間[CI]：1.10〜1.27、p＜0.001）および
乳がん（1.22、1.07〜1.39、p＝0.004）のリスクと
有意な関連が認められた。

乳がんは、閉経前（p＝0.02）が閉経後（p＝0.07）よりも
関連性が明確であったが、
砂糖入り飲料の消費量中央値は、
閉経期（88.2mL/日）のほうが閉経前（43.2mL/日）に比べ多かった。

砂糖入り飲料の消費は、
前立腺がんおよび大腸がんとは関連がなかった。

また、肺がんにも関連は認めなかったが（p＝0.1）、
統計学的検出力がきわめて低かった。

人工甘味料入り飲料の消費は、
がんのリスクとは関連しなかったが、
全サンプルに占める消費の割合が相対的に低かった
ことから、統計学的検出力が不十分であった可能性がある。

サブ解析では、
100％果物ジュースの消費は全がん
（消費量100mL/日増加の部分分布HR：1.12、
95％CI：1.03〜1.23、p＝0.007）
のリスクと有意な関連を示した。

著者は、
「これらの結果は、
他の大規模な前向き研究で再現性を検証する必要がある」とし、

「欧米諸国で広く消費されている砂糖入り飲料は、
がん予防において除去可能なリスク因子である」と指摘している。
（医学ライター　菅野 守）

原著論文はこちら
Chazelas E, et al. BMJ. 2019;366:l2408