医者がつぶやく病気と病院

婦人科に行くのを迷っている女性のために

どの診療科でも、同じであるが、最初は問診表の記入をする。

年齢、困っていること、症状の経過、過去の病気、妊娠歴、
出産歴、薬などのアレルギーの有無、などだ。

診察室に入ると、先に記入した問診表を見ながら、医師が、
もう少し詳しく病状を聞いてくる。

この場面で、念入りに患者の話を聞かないような医師なら、
診察を断ってもかまわない。

医師は患者の顔色や、立ち居振る舞い、入念な病歴を聞いて、
あらかじめ病気の種類を３つ位に絞るのだ。

全部の病気の可能性を考えていたら、めったやたらと多数の検査をして、
挙げ句の果てに、目の前の患者に本当に必要な検査をしなかったりする。

次に下着を脱いで婦人科用の診察台に上がり仰向けになり、
両脚を開くように言われる。

なので、婦人科にかかる時はズボンやジーパンでなく、
フレアースカートを履いていこう。

このスカートだと、下半身が全部丸見えにならずに済むのだ。

婦人科の診察は普通、生殖器の診察からはじまる。

外陰部の視診、触診のあと決まって行われるのが
膣鏡診で、腟鏡診では下記を行う。

1)細菌、真菌検査や酸性度（Ph)などを行う必要があるので、
減菌乾燥した腟鏡を用いる。

膣鏡には数種類のサイズのものが用意されていて、
患者にあったサイズの腟鏡を用いるから心配ない。

2)成熟女性ではクスコ腟鏡を用いるが、
老人や小児では耳鼻科用の鼻鏡や肛門鏡を代用し、
無理がないように配慮してくれる。

3)膣鏡を挿入する時は、医師は片手の示指と母指で、
小陰唇を開き、閉じた腟鏡の先を最初は縦にして、
膣の後壁に沿って、少し進めてから横にし、ゆっくりと静かに押し進める。

十分に進めてから、腟鏡の両葉を開き、
了宮腔部がよくみえる位置で固定する。

4)子宮頸部が著しく偏位して露出が難しい時には、
腟鏡をを一度抜去して、
指で子宮頸部を縮認してから再度、腟鏡を挿入する
こともある。
これまでの過程では痛みはない。

5)腟鏡診ではでは子宮腟部の腫瘤、びらん（ただれ）、
ポリープなどや膣壁の炎症、腫瘍などを観察する。

必要があれば細菌や癌細胞検査のためにサンプルを採取する。

腟鏡は下図のように、いろんなサイズがあり、先が細くて、なめらかだ。