運動や食事制限をしなくても、
2009年05月12日
ドクターショッピングする「心気症」とは？
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ドクターショッピングする「心気症」とは？
忙しい外来で、出来れば合いたくないのが、この種の患者だ。
心気症とは、自分の健康や心身の些細な不調を過剰にこだわり、
執拗に訴え続ける病気だ。
すなわち、主観的な感覚過敏と強迫的な態度がみられる。
身体的自覚症状は頭痛、頭重、動悸、めまい、しびれ、
痛み、肩こり、疲れ目、発汗、手の震え、食欲不振、不眠、
便秘、下痢、頻尿、性欲減退など多種、多彩だ。
精神症状では疲労感、集中困難、不安、あせり、
記憶減退、無気力などだ。
自分の病状を細かく観察して書きとめ、医学害を読み、
各病院や各診療科を受診して詳しい検査を要求する。
もちろん、肉体的には病気はない。
医師の説明に納得せず病院を転々とする傾向がある
（ウィンドウショッピングになぞってドクターショッピングという）。
心気症の概念はヒポクラテスの時代からあり、
その時代に使われたヒポコンドリーは、季肋部（みぞおち）
を示す解剖学用語であった。
その後、時代と共に、メランコリー、マニー、ヒステりー
などと同様、疾患概念が変化した。
有名なフロイトは神経衰弱や不安神経症とともに、
無意識の葛藤ではなく現実の性的欲求不満から生じる
現実神経症に含めた。
心気症は広義の身体表現性障害のなかに含まれている。
不安障害と心気症はしぱＬば合併するが、
不安疾患の自然経通がパニック発作、心気症、広場恐怖、
二次性抑うつの各段階をたどって進展するという、
仮説を唱える学者もいる。
うつ病において、抑うつ気分や意欲低下が目立たず、
心気症を前景とするいわゆる仮面うつ病の形をとる
こともよくある。
早朝覚醒や症状の日内変動など、うつ病本来の指標には
注意が必要だ。
いわゆる心気症の中に本物の精神病がいることも忘れてはいけない。
(T?T)ダラダラ(T?T)ダラダラ(T?T)ダラダラ
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