淋菌感染症について正しく知ろう－１．淋菌感染症(淋病)とは・その1

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2023年10月17日

淋菌感染症について正しく知ろう－１．淋菌感染症(淋病)とは・その1－

今回から淋菌感染症について解説させていただきます。

【淋菌感染症(淋病)とは何ですか?】

淋病（りんびょう）は、淋菌 (Neisseria gonorrhoeae) の感染によって引き起こされる性行為感染症のひとつです。

1984年をピークに一時的に減少しましたが、1990年代半ばから増加する傾向にあり、現在の感染率は約30％以上と推測されています。

また、淋病は性器クラミジア感染症と同時感染（淋病患者中20％～30％）している場合も多いことが知られています。

【淋菌の感染する場所はどこですか?】

男性の場合は、尿道に感染して尿道炎を起し、女性の場合は、子宮頸部や咽頭（のど）の感染がが多いですが、稀に尿道に感染がおこることもあります。

感染はほとんどの場合、性行為によって起こりますから、感染を防ぐにはコンドームの使用、不特定多数との危険な性行為やオーラルセックスを行わない事などが重要です。

相手が咽頭に淋菌感染がある場合、通常のキスでは感染する可能性は非常に低いですが、ディープキスの場合は感染率が高くなります。

性風俗店でのオーラルセックスを安易に行う人が増加し、女性の咽喉を感染源とする男性の淋菌性咽頭炎の感染者が近年急増しています。

さらに肛門性交に起因する淋菌による直腸炎の増加も報告されています。

また、大衆浴場などにおける感染も若干見受けられますが、この場合共用している椅子などに淋菌が付着し感染することが多く、性器が椅子に直接密着する女性に多いです。

またまれですが、淋菌の付いたタオルからの感染も報告されています。

特に５歳以下の子供（特に女児の場合膣の浄化作用ができあがっていないことから）など抵抗力がない場合、お風呂やタオルなどで感染する場合があるので要注意ですが、成人になると抵抗力があることからお風呂やタオルからの感染はまず起こりません。

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【淋菌について】

淋菌は、生命力の非常に弱い菌で、患者の粘膜から離れて体の外に一度出ると数時間で死滅して感染性を失ってしまいます。

【感染するとどのような症状が出るのですか?】

淋菌に感染した場合、男性の約半数の割合で症状は通常、感染から１週間以内に、排尿時に痛みを伴ったり尿道からの黄白色の分泌物が出たり前立腺に炎症を起こし排尿異常、排尿困難な場合があります。

更に約２週間以上経過すると排尿時の痛みは更に激しくなり、尿道から出る膿の量も増え黄緑色の膿に血がに混じるようになり、症状が激しくなると寒気や発熱・頭痛の症状まで出現します。

その後、約５週間以上経過すると病状は徐々に治まり始め、尿道の炎症も痛みもうすらいできます。

ごくまれですが３週間以上後になって初めて症状が現れるケースもあり、症状の有無に関係なく、淋菌に感染する可能性のある行為をした場合は直ぐに受診することが大切です。
女性の場合は感染しても自覚症状があまり無く、男性の症状にみられるような特徴的な症状とは違い、単に膀胱炎や膣炎と診断されることがあるようなので注意が必要ですが、症状としては、排尿時の痛みそして黄色や血液が混じった膣分泌物などです。

女性における淋病の特徴は膣から感染後、子宮、卵管、骨盤内へと徐々に菌が進行して行きます。

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