斜め上を行く言語聴覚士の日々

最近私の管轄である維持期に
おきまして筋萎縮性側索硬化症（以下：ALS）
の方がおります。ALSは1年間に
人口10万人当たり1〜2人程度が
発症し約3〜5年で進行、死に至るという
根治不可能な指定難病です。

担当の方は、現段階では
構音障害と歩行障害が生じている
程度ですが、今後のALS進行に伴い、
身体機能とコミュニケーションの
著しい低下が予測されますので、
早い段階で代替の意思伝達の
手段を確保しておく必要があります。

そこで、我々言語聴覚士が中心として
検討していくのが今回のタイトルである

AAC
（＝Augmentative and Alternative Communication）


すなわち拡大・代替コミュニケーションとなります。
『AACの基本は、手段にこだわらず、その人
に残された能力とテクノロジーの力で自分の
意志を相手に伝えることにあり ます。(中邑、1996)』　

この手段にこだわらずという点
において、アナログまたはハイテク機器
問わず、当人に適した代償手段を
コーディネイトするのが我々の役割
であると、プルプル食は捉えております。

実際の手法のうち、アナログの
ものに焦点を当てて下記に挙げます。


�@文字盤
⇒紙に50音表を記して、本人が目的の
　 文字を指で指す。又は訓練者（介護者）が
　 一定の時間毎に文字を選択（読み上げ）し、
　 本人の合図に基づき同定する。

�Aコミュニケーションボード
⇒日常的に使用頻度の高い内容を
　 ボードに記し、本人又は訓練者が
　 選択〜合図によって内容を同定する。

�B透明文字盤
⇒透明な塩ビ板orアクリル板に
　 �@or�Aと同内容を記す。
　 利点は本人の眼球運動さえあれば
　 相互の視線によって同定できる。
　 また訓練者が熟練することによって
　 伝達速度が向上する。


以上です。ハイテク機器は日進月歩ですので、
ここでは割愛しますが、
個人的には“アイトラッキング”
（人の眼球の動きを記録して分析する調査手法）
の技術躍進が新たな代替手段の
可能性を示してくれるのでは
ないかと思っています。