医療的ケア児ママの手探り育児

平成30年度から福岡市で実施される医療的ケア児保育モデル事業。

先日、市の担当者に電話で問い合わせてみたのですが、まだまだ未確定な部分が多いということくらいしか把握できず。

このモデル事業は、平成30年度は公立保育所一か所のみで行われるため、自宅が遠い医療的ケア児はそもそも利用が困難です。
でも、そこを乗り越えてでも、申し込みをするべきなのか。
往復1時間半の距離が問題にならないくらい、利用したいと思える制度なのか。

念のため自分の目で確認しておきたかったので、モデル事業実施予定の保育所へ見学に行ってきました。

保育所周辺の地理に詳しくないので、カーナビに住所を登録して自家用車で行ってみたのですが…、やっぱり遠い。
そんなに道路が混まない時間帯にもかかわらず、片道45分です。
普段は痰の多い気切の息子を乗せて、一人で長い時間車の運転はしないようにしているので、かなりひやひやでした。
だって、途中で痰が上がってきたり、詰まったりしたら、どこかに停車してすぐに痰の吸引などを行わなければならないですからね。
今回はたまたまそんな事態にはなりませんでしたが、すぐに車を止められそうな場所がそうそうあるわけでもなく…。
交通量の多い道をひたすら通るので、これが渋滞する時間帯ともなるとリスク倍増です。


なんとか保育所に着くと、ちょうど園児たちが園庭でたくさんあそんでいて、「おはよー！」と元気に声をかけてくれました。
「あー！新しい子だ！」と次男に興味を示してくれる子もいたりして、ちょっと嬉しい気持ちに（＾＾）

園では担当の先生方が出迎えてくれ、事務所で保育所の概要やモデル事業の概要について説明を受けた後、園内の見学をさせていただきました。

モデル事業が現場でどのように行われるのかが知りたかった私は、ここでも何点か質問を。


・市から配置される看護師は、保育所に配置された後はどのような動きになりますか？
　園児の活動に一緒に参加しながら様子を見たり、リスク管理を行ったりしてくれますか？
→基本は事務室待機で、必要時のみ医療ケアを行います。看護師は医療的ケアのみで保育には参加しません。
もし、看護師が医療的ケアのお子さんひとりに付きっきりということになれば、一名しか受け入れられないことになります。

・モデル事業で入園する医療的ケア児に対して保育士の加配はつきますか？
→障害児枠で申し込みをされた場合、それに対して保育士がつく場合もありますが、「モデル事業の医療的ケア児」という理由で保育士の加配はつきません。

・気管切開児が利用する場合、保育士も吸引ができるように認定特定行為業務従事者研修を受ける予定はありますか？
→市からの指示はありません。もし、気管切開のお子さんが何人かいらっしゃったら、その都度研修を受けに行かなくてはならなくなり、保育士が何日も現場を離れなくてはならなくなるので難しいと思います。

・国の医療的ケア児保育支援事業の実施要領には、次の（１）〜（３）を複合的に行うとされています。

（１）都道府県等において看護師を雇いあげ、医療的ケア児の受け入れを行う保育所等に対処児童が必要とする医療的ケアの頻度等に応じて看護師等を派遣し、医療的ケアを実施する。
（２）医療的ケア児の受け入れを行う保育所等において、保育士が認定特定行為業務従事者となるために必要な知識、技能を修得するための研修受講を支援する取り組み。
（３）医療的ケア児の受け入れを行う保育所等において、派遣された看護師等または認定特定行為業務従事者である保育士を補助し、医療的ケア児の保育を行う保育士を加配する。

平成30年度福岡市が行なうモデル事業は、この中のうち（１）看護師の派遣　のみを行うということでしょうか？
→看護師が配置になることだけは聞いています。

・医療的ケア児の年齢によっては、もうすでに入園枠がない（空きがない）ようですが・・・。
→保護者の転勤などで、3月いっぱいまでは空き枠が変動することもあるので、利用を希望される場合はひとまず申し込みをしておかれるといいと思います。

・利用にあたっては、一般の入園希望者と同じポイント順で優先順位が決まるので、申込みの時点で就労していないとポイント的に厳しいと言われたのですが…。
→モデル事業開始にあたって、医療的ケア児に入園の特別枠があるわけではないので、ポイント順という事になりますかね…。


今回の見学で感じたのは、市と園と区の連携があまりとれていなくて、このまま「縦割り」のままことが進んでいくんじゃないかな…という不安。

「医療的ケア児」を預けるにあたって、親が何を最優先にしてもらいたいかといえば、「子どもの命の安全」ということになるわけですが、保育士の加配もない、看護師は事務室待機という状態で確実なリスク管理ができるのかという不安。

これでは、受け入れられる医療的ケア児像はかなり限られるのでは？

そして、「医療的ケア児の保育支援は、もうモデル事業をやっていますよ」という理由で、それ以外の支援を行わなくなるのではないかという不安。
このモデル事業で通園できるのはごくごく限られたほんの一握りの医療的ケア児だけになりそうです。

さらに、請願書では医療的ケア児に対する「個別の対応」を求めていますが、それが無視されてしまうのではないかという不安。

不安ばっかり。


一言つけ加えておきますが、モデル事業が実施される保育所自体はとても良かったです。
建物自体は新しくないのですが、園庭も2つあって、グランドも使える。
設備が整っているし、子どもたちが元気でいいなぁと思いました。

たまたま園庭開放日だったので、返る前に少し園庭でお友達に交じって遊んで帰りました。
大勢のお友達のなかで楽しそうに遊ぶ次男。
「できることなら、こうして毎日お友達の中で遊ばせてやりたいなぁ…」とつくづく思いました。

そんな日が一日も早く訪れればいいのに。
30年度年少さんとなる次男。
小学校入学までに間に合うのでしょうか。