病院SEのお仕事

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医療関係者ならご存知だと思いますが、当院でも入院患者に対してクリニカルパス運用を行っています。
クリニカルパスとは、「一定の疾患や検査毎に、その治療の段階および最終的 に患者が目指す最適な状態（到達目標）に向け、最適と考えられる医療の 介入内容をスケジュール表にしたもの」

はいっ！！　インターネットから引用(笑)

このパスが適切なスケジュールになっているか？
患者の病気に対して適切なパスとなっているか？

という事が当院、問題になっています。

正しい診療が行われているか。病院としての問題です。

そこで上記課題に対して今後検討していくこととなりましたが、
手始めに
患者とその病名とそれに対するクリニカルパスを一覧化する事。

ボクに与えられた課題です。

入院中の患者に対しては、すぐデータとして抽出できましたが、

退院済の患者に対しては、抽出が難しい。
決して入院日とクリニカルパスが適用された日が一致していないからです。
何を紐付ければ、正しいデータが抽出できるのか。

今勉強中です。

僕は歌手の岡本真夜が大好きです（真夜ラー）

(๑≧౪≦)

それが看護師さんにバレてしまい。

大変なことに(´・ω・｀)

仕事しにくい(๑≧౪≦)

医師が手術を申し込むと電子カルテに反映されます。

その時よく病名が間違ったまま申し込まれることがあり、そのたんびに看護師のきれいなお姉さんや、僕たち事務方
が正しい病名に変更した上で今後の処理を先生たちに行ってもらいます。
（左と右の間違いとか(笑)）

すぐ気づいてくれれば良いのですが、実際に手術したあとに気づいたりする場合が多いのです(´・ω・｀)
もちろんカルテですから正確な情報を入力しておかないと、後でカルテ開示などがあった場合や医療ミスがあった場合など、それはそれは大変なことになります。その為、みんな慌てて修正を行いますが、

これが

正しい修正をしないっ(´・ω・｀)

ということが2,3回続いてしまいましたので

しょうがなく

変更手順書を何パターンか作成し、現場に配布しました。
手術時のステータスによって変更方法が変わるからです・・・・

自分では納得の完璧な出来でした。

そう。

自己満足です(๑≧౪≦)

之を現場に配布したので今後どのようになっていくか楽しみです(๑≧౪≦)
暖かく見守ってください(´・ω・｀)

特に意味はありませんが、さいきん「チョメチョメ」という言葉にハマっております。
古いですな(笑)

手術中に撮影した動画を管理・参照するシステムを色々な業者から提案を受けます。
現在は、術中にビデオカメラで撮影したデータを抜き出し、依頼があればCD等の記憶媒体にコピーをし担当医師
に渡しています。手作業です(´・ω・｀)
原本はCD及びメモリカードとして診療録管理室が管理しています。管理が大変そうです。

現在の運用です。(´・ω・｀)

之をシステム化する事で、患者と動画を紐付けて電子カルテへの反映、自動検索、どこでも好きな時に動画が見れるようになります。

このシステム、何時も企画や診療録の担当者と一緒に業者からの提案を聞くのですが、金額が高いため（ウン千万で済めば良い方？）保留状態になりいつの間にか忘れ去られます。(笑)

ネットワーク構築、サーバ構築。

サーバ構築に関しては、動画の為容量を考えると頻繁に増設したりとかもする必要があります。

しかし、あったほうが便利だとおもうし、医師も導入したがっています。

放射線のネットワークと同様、動画の為通信に支障が出るため、別のネットワークを構築する必要があり、建物自体に工事の必要性が出てくるようです。
ネットワーク配線だけでも大変です。
その為、病院建て替え？とかそんな時にやりたいなと個人的には思っていますが、建て替えとかするのでしょうか？(笑)
今のところ予定はありませんが、タイミングがあれば是非導入を検討していきたいと思っています。

決して怪しいものではありません。しんちゃんです。

医師や看護師などが、日頃身につけた知識を披露する講演会がほぼ毎週実施されます。

自慢大会です。(๑≧౪≦)

というのは嘘ですが、感染など日頃医療の現場にいない僕たちにも役にたつ内容がいっぱいあります。

院内には1000人以上の職員が働いていますので、特に感染症などの”みんな知っておいたほうが良い知識”が
ある場合は、ビデオを撮影し後日各現場でビデオを見てくださいな〜っていう事になっています。

一番大きな会場でも200人入るかどうか？である為、この方法が一番効率が良いです。

そうです、表題にもあるとおり、なぜか

ビデオ係をやっています(´・ω・｀)

何時も看護師からお呼びがかかります。

こんな時だけですね(´・ω・｀)

可愛い顔して、人使い荒いんだから・・(๑≧౪≦)

ということで、その講演会があるときはビデオ撮影に徹しています。

セッティング、撮影ボタンを押す、カメラの向きを調整する、ビデオを見やすく加工する。

こんだけですがね。(笑)
だから怪しいものを撮っているわけではないんです。はい。

撮り終わると、動画変換を行い、院内ネットワークにアップし職員に周知します。

見てくださいねっ！って

僕がビデオカメラを持っていると、何盗撮しにいくん？って心にもないことを言うアホタレがいます。
とても心がいたんでいます(笑)

最近、体調が思わしくなく更新ができなかった(>_<)、しんちゃんです。

おはようございます。

当院では、電子カルテ、院内ネットワークの他に、医師が自由にインターネット
が回覧できるように光回線を設置しています。

院内ネットワークには強いセキュリティをかけてまして、学会情報などが見れません。
またちょっと下系の分野（泌尿器、産婦人）は特に下系の言葉を含んだものを調べようとしたらセキュリティに
引っ掛kり、回覧できません。

そこでDrは僕らに苦情を言うてきます。

セキュリティの事は理解してくれているのですが、業務が進まないので、何か対策を・・・
ということで、設置を始めたようです。

今後は、各病棟や病室にも増設していこうと思っています。

その前に、現状を調査しようと思い作業に取り掛かりました。
NTT・プロバイダからの請求書をすべて入手。その中からインターネット回線のみ抽出作業を今しています。

今まで管理していなかったので、月にいくら費用がかかっているのか、何回線あるのか
それぞれどのプロバイダーなのか。(´･_･`)

わかりません。

管理している資料がありませんので、抽出作業を行いつつ一覧表の作成を・・・

回線の数とその名義は抽出できましたので、次にしたいことは・・

請求書と回線のひも付。

その後その回線が院内のどこに設置しているか？

気が遠くなりそうですね。(´･_･`)あはぁ〜〜

そのあと、管理シールでも作って機器に貼って
一覧表をメンテして
機器場所のプロット図を作成していき、今後管理していこうと思っています。

最終的には、1回線に統合したいなと思っています。

1回線分の費用ですみますから(´･_･`)
そっからケーブルを引く工事費用はかかりますが、長い目で見たらこっちのほうが安いでしょ。

しらべ中ですが、現在８回線発見しています。その分費用がかかっていますので、無駄ですね。(๑≧౪≦)

上司にこの事を報告したらめっちゃ怒られました。当たり前です。自分が上でも怒りますし・・・

なぜこんなに引いているのか？恐らくDrから強く言われてあまり考えずに回線を弾きまくった結果だと・・・

そんなこと知りません。今からどうするのか？

を考えていなければ・・・・行けませんね。

来週末を目処に完了予定とします。

ネットワークドライブの空き容量がなくなりかけている事を受け、以下のNASを購入した。




バッファロー製品なのですが、僕は他業者経由で購入しています。

その業者ではバッファロー製品が結構安く購入できるので、院内のPC周辺機器が不足している場合は
よく相談に乗ってもらっています。

上記NASは通常45000するのですが、業者を通すと32000くらいで購入できました。
ちゃっかり13000円値引きしてもらった事を資料に残しています。
1ヶ月にいくら値引きしてもらったかも、評価の対象になるっぽい事を上から言われたので(>_<)そうしています。
実際は評価されないんだろうなっっと思いつつ、少し信用しております。

(๑≧౪≦業者とは、結構長い付き合いなので、大事にしています。
これは大事です。本当に!
プライベートの事とかも結構相談のってくれますし(笑)

実際に評価すると言われても、医療機器などは何百万、何十万単位の値引きが可能かもしれませんが、PC周辺機器などは何千円、何万円程度・・評価に値するとはあまり思えませんが僕なりに頑張っています。

前職場では、「頑張ってます」って言ったら怒られてましたが、今は辞めているので使っちゃいます。
当たり前なことを言うなって(笑)怒られていました。

そそっ！

当院ではカルテ等の診療側のネットワークとは一切接続されていない、院内のネットワークが存在しています。
そこには一応、各人のバックアップ用として共有フォルダを設置しています。
（もちろんユーザ単位でセキュリティはかけています。みんなが見れたらヤバイですからね）

現在は2TのNASを使用していますが、容量がアップアップ(>_<)
その中には各人のバックアップデータとは別にDPCデータというものを定期的にバックアップしています。
このデータ、半年に一回半年分のデータをDPC調査事務局？というところに送っているらしいです。
その半年分のデータを作るのが、来週あるみたいで・・

累積データから今回予想データ量が大体わかりますので、計算すると・・
恐らく2,3G程度しか余らないだろうと・・・・思っています。
そんなこんなで、先週は圧縮データに変換しまくってました(笑)

ありゃ(>_<)

もっと早く気づいとけば

よかったな

ということで、NASを購入し今後データはこちらに保存するようにしようかと思います。

大事なデータですので、ミラーリング機能がついている奴をと思いこれにしました。
外付のHDでは、ミラーリング機能ついてませんですからね。

万が一データ消失したら目も開けられません・・・・・・・・(´･_･`)

PC及びその他周辺機器　等の購入・修理など保守費用がある程度の予算が決まっています。
※システム保守等などは別です。もちろん・・・

うちは1ヶ月10万円。

10万円以内で収待ったことはおそらくないでしょう・・・

あるかな？(>_<)

どっちにしろ超えることのほうが多いのは確かです(>_<)　　　

シギャッピ〜〜〜(((o(*ﾟ▽ﾟ*)o)))

電子カルテのPC修理だけでも、基本的に1台あたり4万円以上します。

カルテPCは一般に売られているものではなく、法人向け商品である為部品を購入しようとしても、あまり部品がありません。

自分で何とかできなかった場合、修理出すしかできません。

そんなこんなで、購入するものはそれ以外にもあるので10万円は超えてしまう。
特に2,3月なんかは・・・・

そうです

入職者が多いのでその分備品も多くなります。
仕方ないです(>_<)

どうしていこうかな〜〜