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2015年08月26日
本当にケロイドなのか、それとも肥厚性瘢痕なのか
傷跡や手術の跡が赤く盛り上がる＝ケロイド体質ではありません。
正常の傷は一時的に赤くなっても徐々に赤みが引き、その後一時的に色素沈着（茶色く色がつく）が起きても徐々に色が引き、目立たない白い傷となります。
しかしこのような経過を取らず、いったん治った傷が1〜2か月後から赤く盛り上がり、みみず腫れのようになることがあります。そのような場合、肥厚性瘢痕やケロイド瘢痕の可能性があります。
肥厚性瘢痕とケロイドは見た目では区別は困難です。
しかし、治療の効きやすさや再発の程度には大きな違いがあります。
肥厚性瘢痕の場合は傷を越えて広がることはありません。肥厚性瘢痕はケロイドと違い経過とともに色調は退色し、盛り上がりも徐々に平らになり、柔らかい傷となります。治療も効果が期待され、適切な治療を行うことで治る可能性があります。
ケロイドの見た目は肥厚性瘢痕に似ているのですが、大きな違いは傷を越えて正常皮膚まで広がることです。
また、痛みやかゆみを伴うことが多いです。ケロイドは治療効果が期待できない場合が多く、再発、増悪が多いです。しかし、治療により症状の軽減が期待できます。
肥厚性瘢痕と違うケロイドの特徴
・治癒傾向をみせない
・怪我などの原因がなくても自然にできることがある
・そして決定的な違いとして周りの正常な皮膚にまで広がる
肥厚性瘢痕とケロイドをはっきりと区別することは困難でだそうです。
また、その原因や治療もほぼ共通で、ケロイドや肥厚性瘢痕が起こりやすい条件としては次のようなことがあげられます。
1.白人には非常に少なく、黒人には多い。
黄色人種はその中間ですが、人によってできやすい人と、できにくい人があります。
2.化膿した傷はケロイドになりやすい。
ナイフでスッと切ってきれいに寄せた傷はケロイドになりにくのですが、やけどのあとや、化膿してからなおったような傷 はケロイドになりやすいものです。
3.引っぱられるところや、皮膚の緊張の強いところはケロイドになりやすい。
そのため首のつけ根とか、肩は最もケロイドのできやすいところです。
4.年齢的には、成長期の皮膚はケロイドになりやすい。
成長に伴う皮膚の伸展とも関係があると思いますが、幼少期には細胞の活性が強いためかもしれません。
5.しわに平行な傷はなおりやすいが、しわを横切った傷はケロイドになりやすい。
このような場合は赤く盛り上がるだけではなく、だんだんとつれてきて関節などは伸びなくなってきます。
人によっては、手術とか、怪我でなしに、突然に肩や胸のあたりに赤いふくらみを生ずることがあります。そして、これは どんどん広がる傾向を持っています。こういう場合は体質によるものとして、これが肥厚性瘢痕と違うケロイドの特徴で す。
人間の傷は繊維芽細胞の作り出す瘢痕組織によって治ります。
この瘢痕組織が過剰にできた状態が肥厚性瘢痕であり、その制御が効かなくなって増殖を続けるとケロイドになります。
肥厚性瘢痕は例えば保存的治療で小さくなっても、治療を中断したらまた再発したり大きくなるということはありません。
また、体質や遺伝に関係なく全ての人がなる可能性があります。
逆に言うと治療を中断してまた大きくなってきたならばそれはケロイドといえ、ケロイド体質なのだと言えます。
どちらにしても目立つ肥厚性瘢痕や徐々に大きくなっていくケロイドは精神的にも本人にとっては大変な苦痛なものです。
特にケロイドは悪性腫瘍ではありませんが、痒み・痛みによる苦痛や美容上の苦痛により、精神的な悪性疾患とさえ言われています。
こうして見るとやはり私の場合はまぎれもなくケロイドですね。
また自身の経過も写真を交えて載せていきたいと思います(^^)
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2015年08月25日
トラニラスト/リザベンの副作用
息子、夏休み明けの昨日は泣かずにバスに乗って登園していきました〜(*´艸`)
帰りは久しぶりだったからかやはり疲れて帰ってきたけど幼稚園でも泣かずに１日過ごせたようでした(^^)
今日は、お給食が息子の好きなものばかりだったので、お給食を楽しみに泣かずにバスに乗っていきました(笑)
私のケロイドはこのジメジメとした暑さで相変わらず疼いて痒いです…
一応、明日26日に通っていた形成外科に予約を入れたので行ってきます。
５月からケナコルトもドレニゾンテープも中断していたくらい調子の良かった腕のケロイドも最近痒かったりしています(T_T)
やはり保存的治療でケロイドが平らになっても、その後治療を何もせず放置していたらまた徐々にケロイドが大きくなっていくんだと思います。
保存的治療だけではその繰り返しになるだけなのかな…
トラニラストの副作用かとは思うのですが、
前までは夜中にトイレにいく事はまず無かったのですが（妊娠中は頻繁に行ってましたが(^^;;）
３月の終わりくらいから夜中に１、２回程行くようになりました。
しかし前回５月の終わりに受診した際には経過も良好だったのでトラニラストも１日１回１カプセルの服用に減らす事になって、
その後は夜中のトイレもたまに１回行く程度になりました。
トラニラスト/リザベンの副作用
多くはありませんが、膀胱炎のような副作用が知られています。頻尿や排尿痛、血尿などの症状がみられたら受診してください。
そのほかの重い副作用はまずありませんが、長期に用いるときは、定期的に血液や肝機能検査を受けたほうがよいでしょう。
【重い副作用】 ．．めったにないですが、初期症状等に念のため注意ください
膀胱炎様症状．．尿の回数が多い、排尿時の痛み、排尿後もスッキリしない、血尿。
肝臓の重い症状．．だるい、食欲不振、吐き気、発熱、発疹、かゆみ、皮膚や白目が黄色くなる、尿が茶褐色。
腎臓の重い症状．．尿が少ない・出ない、尿の濁り・泡立ち、血尿、むくみ、だるい、吐き気、側腹部痛、腰痛、発熱、発疹。
重い血液成分の異常．．発熱、喉の痛み、口内炎、だるい、皮下出血（血豆・青あざ）や鼻血・歯肉出血など出血傾向。【その他】
発疹、かゆみ
吐き気、食欲不振、腹痛
生理不順
といったところだそうです。
やはり保存的治療では『治る』事は無いので、その後手術を受けるのがベストなのかとは思います。
そして術後の再発のリスクを減らすために手術後の放射線治療をする…といったところでしょうか。
私自身、腕も耳軟骨部分も手術後に再発しているのでやはりまた手術を受けた際には放射線治療も行う事を考えています。
せっかく手術してもまたふりだしに戻るのは嫌ですもんね…
保存的治療で（特にケナコルト注射）痛い思いをして治療に通うのは本当に苦痛ですし、
何よりケナコルトやトラニラストで副作用が出たらそのまま保存的治療を行なうのか考えなければいけませんからね。
とにかく明日、相談してまたご報告します。
ちなみに私は使った事はありませんが、漢方薬もあるんですよ。
柴苓湯という漢方が、ステロイド作用があるのでケロイド治療に期待できます。
トラニラスト/リザベンと同等の効果があるそうで、むくみ改善と痒み軽減に主に効果があるそうです。
また漢方薬なので副作用もあまり心配要らないのがいいですね。
お試しするのにちょうどいい５日分です。
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2015年08月23日
今日で夏休み終わりです
息子の幼稚園、
今日で夏休み終わりなんです。
長期休みあけなので、明日は泣きながらバスに乗る事になるんでしょうか…笑
昨日は近所の公園でちょっとした盆踊りがあったのでチラッと見に行ってきました！
みたらし団子とお菓子が無料で貰えて、更にジュースも無料で飲めて子供達はご機嫌でした(^^)
この夏は実家でバーベキューや花火をして、夏祭りも行ってカキ氷を食べたり
海には３回も行けたし、川遊びもしたし、
プールも実家の庭で毎日のように入って遊んだし、ひまわり園にも行きました！
念願のカブトムシにセミ、その後クワガタも捕まえました！
メスですが(^^)
夏の思い出がいっぱいできたかなーと思います。
息子は明日からまた幼稚園が始まるので、元気いっぱいで登園して欲しいです！
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2015年08月20日
今シーズン３度目の海と釣り！
昨日、シーズン３度目の海に行ってきました！
どうしても豆アジとかキスとか釣りたくて…笑
朝4時に家を出ました（笑）
1時間半でとある漁港に着いたんですけど、土日でもないのに人が既に大勢居ました
転落防止の柵があって子供と一緒でも大丈夫そうだったのでそこに行ったんですけど、やはり人気の場所だったみたいです。
サビキでだいぶ粘って、
やっとで豆アジ１匹！笑
その後はまた釣れなくて、8時を過ぎた頃に今度は砂浜のある海水浴場に移動してキスのリベンジをしました（笑）
息子は波打ち際で、娘は砂浜で遊びました(^^)
生き餌のイソメを付けて投げたら直ぐアタリが来たんですけど、鯛？の小さいのが２匹釣れていました！
２投目も２匹釣れたんですけど、鯛？と念願のキスがやっとで1匹！
その後はセイゴ？が１匹釣れて終わりました。
（ぶっちゃけアジとキスしか分かりません笑）
やっぱり釣れると楽しいですね（笑）
この他にやっぱりフグも２匹釣れました（笑）本当にフグはどこでも釣れますね。
息子の幼稚園も今週で終わりなので、今シーズンの海水浴は最後になると思います。
でも釣りはまた行きたいです(^^)
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2015年08月17日
これからケロイド治療を始めようと思っている方
夏、露出の多い時期はやはり特にケロイドや傷跡は気になりますよね。
治療前は私も毎年どうケロイドを隠そうか、暑くても腕は出せなかったし、水着でも上から１枚羽織ったりしていました。
毎年夏前になると『このケロイドをどうにかしたい』と思っていましたが、夏が終わって露出も少なくなってくるとその思いも治まって来るんですよね。
でもまた翌年の夏を前にして悩む…
もしケロイドに悩んでいて、治療を躊躇っていたなら
夏の終わりから治療を始めるといいと思います。
場所やケロイドの大きさにもよりますが、いちばん露出の多い時期に向けて１年治療を続けたらかなりの成果はあるはずです。
私自身ケナコルトに通い、数回目でかなりケロイドが柔らかく小さくなりました。
切除手術は日帰りで、手術時間は私の場合腕で大体1時間かからないくらいだったかな？
保険適用で一か所２〜5万円程度だったと思います。
右耳一か所、左耳二か所、右耳軟骨部分一か所、腕。
の４回切除手術をした記憶があります…（昔の事なので曖昧ですみません）
何がいちばん痛いって、手術後に化膿止めの注射をするんですけど
お尻の筋肉にズブッと！
それが痛い痛い（笑）
手術の記憶よりもその注射の記憶の方が鮮明です（笑）
なんせやっと手術が終わったと思っているところに追い打ちをかけるかのようにやってきますからね…
手術後はやはり痛みますが、痛み止めでなんとか乗り切れます。
抜糸も大して痛くは無かったですし、手術後はテープを貼りっぱなしなんですが、何よりテープ越しにでも前までポコンと盛り上がっていたケロイドが平らになっている事が嬉しかったですね。
いちばん悩んでいた耳たぶの裏も表も膨れ上がったケロイドが綺麗に治ったのが本当に嬉しかったです。
腕と耳の軟骨部分はやはり再発しやすい場所でもあるので私も再発してしまいましたが、手術前の方が明らかにひどかったので手術をして良かったと思っています。
今は、手術後に放射線を当てる事で再発のリスクが減るそうで、今私が通っている形成外科の先生には次回切除手術をした際には放射線治療も進められました。
ケロイド治療における切除手術と放射線治療について。
ケロイドの治療には手術を行わない、いわゆる保存的治療がまず行われることがほとんどです。保存的治療にはリザベン等の経口抗アレルギー薬投与、局所ステロイド注射、テープ貼付、圧迫療法、シリコンゲル貼付、紫外線照射などがあり、単独あるいは併用して実施されます。これらの治療法は即効性はありません。従って、症状の改善しない患者さんは治療を諦めてしまうのです。
一方、ケロイド摘出術と術後放射線照射は数日間という短期間に治療が終了し、その時点でケロイドと付随する症状は無くなっているという他の治療法にはみられない長所があります。しかし、小さいながら手術という体には負担のかかる治療が必要で、放射線による影響も無視できないという短所も持ち合わせています。
ケロイドの病巣の分布によっては手術を数回に分けて行わなければならないこともありますし、手術そのものが出来ない場合もあります。小さな病巣が無数に広がっていたり、病巣が大きすぎる場合がそれに相当します。もっとも、皮膚移植のテクニックを駆使することにより、手術できる範囲は拡大してきています。
手術なしで、放射線単独でケロイドを治療することもあります。ただし、併用療法と比較して美容上の“仕上がり”が劣り、再発率も高いことから第一にお勧めする方法ではありません。また、手術なしで放射線単独の治療ですと照射量（総線量）も多く、発癌率も高くなり、十分そのリスクを認識した上で受ける事になります。
実際には他の治療法が無効で、耐え難い痛み痒みがある、中年以降の方が適応となる場合が多いようです。
放射線によって癌が発生するのか
（皮膚に放射線照射を行った場合の大雑把な誘発がんのリスクの推定）
結論から述べますと、適切に行われた放射線照射では癌が誘発される心配はほとんどありません。
しかし、皮膚の直ぐ下に放射線発癌が比較的おこりやすい甲状腺や乳腺が位置する場合は慎重に治療計画をたてる必要があります。
悪性腫瘍の場合はある程度許される「放射線発癌」は、良性疾患では放射線による晩発性の有害事象のなかで最も注意しなければならないことの一つです。一般には「放射線を浴びると（高頻度に）癌になる」と思われていますが、放射線治療医の認識では「電離放射線の被曝は悪性腫瘍が発生するリスクを増加させるが、低頻度である」となります。
放射線治療医は次のような説明をして、患者さん自身にケロイドの放射線治療を受けるかどうか決めてもらいます。
この病院ではケロイドの術後照射で数百の症例を経験していますが今まで発癌患者は認めていないそうです。
しかし、発癌のリスクは死ぬまで消えるものではありません。本当に照射部分に癌が発生していないのかを生涯にわたって経過観察を行うことは不可能です。そこで、発癌リスクについては疫学調査等による推定値を流用することになります。
耳垂ケロイドの術後照射では10グレイを全身の皮膚のわずか0.05％の範囲に照射するため、癌の発生はおよそ670÷10000×10×0.05＝0.0335％（3000人に1人）で、死亡率は0.0335÷500＝0.000067％（150万人に1人）と計算されます。
胸壁ケロイド等の術後照射で20グレイを2.5cm×25cm（全身皮膚の240分の1）の範囲で照射した場合では、0.56％（180名に１人）に皮膚癌が発生し、死亡率は0.0011％（9万人に1人）と算定されるそうです。
やはり放射線と聞くと私もですが躊躇ってしまう部分もあります。
ケロイドの場所や大きさによっても色々と変わってくるみたいなので、主治医とよく相談して治療計画を立て、全て納得した上で術後放射線照射を行うことがベストだと思います。
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2015年08月16日
ケナコルトを３ヶ月中断した結果
昨日、帰省から帰ってきました。
実家までは高速で２時間の距離なのですが、途中渋滞することもなくスムーズに帰って来れたので良かったです。
子供達は実家がとても楽しかったみたいで、帰りたくないようでした(^^;;
本当は７月中にケロイドの治療に病院へ行く予定だったのですが、なかなか行けず、
８月に入ってすぐに実家へ帰省したので前回５月に行った以来３ヶ月が経ってしまいました(^^;;
トラニラスト（リザベン）は飲んでいたのですが、
前回ケナコルトを注射してから２カ月が経ったくらいから、耳のケロイドが痒くなってきました
この時期は暑くてケロイド部分も熱を持って痒くなり易いんですよね…
日差しが強いとまた紫外線などの刺激によっても疼きます。
やはり心なしか少しケロイドが大きくなってしまった様な気がします…
これはまだ赤みはひいているんですが、痒みがある時は赤みも増します。
自己処置として、耳など平らではない場所や、ケロイドが大きく盛り上がっている場合などはシリコンジェルシートやファンデーションテープも貼れないので塗布タイプのシリコンジェルか、痒みが強い場合はアットノンもいいと思います。
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近々また形成外科を受診しようと思っていますが、その時にケナコルトの副作用で不正出血があった場合はどう治療の継続をするのかも聞いてみたいと思います。
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2015年08月11日
海へ行ってきました！今回の釣りの成果は…
今日はじぃじと実家の隣の家のじぃじと海に行ってきました(^^)
息子は海で娘は砂で遊び、釣りもリベンジしました（笑）
今日は富山県の氷見へ行ったんですけど、海が温かったです（笑）
曇りであまり暑くなかったんですけどね。
そして今日はワームじゃなくてイソメを使いました(((;꒪(エ)꒪;)))
結果、前回より沢山釣れたんですけど
ほぼフグ（笑）
この他に３匹もフグが釣れました（笑）
でも、１匹だけ違うのがヒット！
かなり当たりがビクンっと来たので、念願のキスかと思ったら
鯛？
結局今回もキスは釣れませんでした（笑）
おかしいなー（笑）
地元の釣具屋の人がキス釣れるって言ってたのになー…
またリベンジしたいです！笑
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2015年08月10日
2015年08月07日
実家で毎日いっぱい遊んでます！
お店の一角のキッズスペースで。
毎日毎日水遊びにプールに。
↑この日は近所の大阪から帰省中の娘と同い年の男の子も一緒にプールで遊びました(^^)
実家の一室にはブランコにトランポリンにボールプールにミニジャングルジム&すべり台、そしておもちゃがゴチャゴチャと…
子供達は夏休みを満喫してます♪
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2015年08月05日
念願のカブト虫と命の儚さ
『（実家）帰ったらカブト虫取るんだ〜！』
と、幼稚園の友達や先生に宣言してたらしい息子(^^;;
バナナトラップとやらを作って仕掛けたものの、２日連続で蛾やら変な虫しか居なかったんです
実家は山のすぐ側で、日中は暑いけど夜から朝にかけては涼しいんですよね。
まさに避暑地。
昔は街灯とか夜明るいところで良く見つけたなーと思い、夜８時頃近くのスキー場まで車で行ってみたんです…
そこは駐車場に街灯がたくさんあるんです。
でも、そこに行く前の道路の真ん中でまさかのカブト虫発見に至りました（笑）
しかもスキー場にはホテルのバスが来ていて、星空の観賞会？をしていたので街灯も全て消されていました
とりあえず、カブト虫はGETしたので息子も喜んでいたのですが…
反対の手に捕まえているのはヒグラシ（蝉）です（笑）
私の兄が捕まえたそうで…（笑）
でも、カブト虫も街灯も無い道路の真ん中に落ちていた位なので、もう寿命も短く弱っていたようで、捕獲して３日目の今朝、死んでしまっていました(|||˙∆˙|||)
蝉も兄が普通に素手で捕まえたくらい弱っていたので、昨日の夜に逃がしたのですが、今朝外で死んでしまっているのが見つかりました
息子はひとつ命の儚さと大切さを学ばせてもらったと思います…
ちゃんとお墓を作ってあげて、手を合わせていた息子。
そんな息子、カブト虫と蝉が死んでしまっても泣かなかったのですが、
実家に帰るちょっと前に家の前のちょっとした草むらでオンブバッタ（ショウリョウバッタ）を捕獲したんです。
前からそこに小さい葉っぱにソックリなバッタが居るのは見てて把握していたんですが、
この間家の周りの草刈り&剪定によって草が刈られちゃって成長したそのバッタが出てきちゃってたんです。
なので息子が捕まえたい！と。
そして捕獲したんですが、
虫カゴの掃除をした後、娘が捕まえようとして足が折れちゃったんです
左の1番後ろの長い足の関節より先が
そしたら『かわいそう』とシクシク泣き出した息子
で、逃がしてあげる？と聞いたら『ソックリー可愛いから逃がしちゃダメ。逃がしたらまた捕まえてくれる？』と（笑）
ちなみに葉っぱにソックリなのでソックリーと命名（笑）
で、結局他のソックリーが見つかるまで逃がさない事になったんですが、
どれだけ探してもこの大きさのオンブバッタはなかなか見つからず、
小さいオンブバッタを２匹捕まえるのに成功したんです。
でも１匹は虫除けスプレーがかかってしまったのを捕獲したんですけどやはり次の日に死んでしまっていたんです。
そしたら息子はかわいそうとまた泣き出し、
お墓作ってあげようって言って、土の中でいっぱい寝んねしたらまた生まれ変わって出てきてくれるよ！と慰めたら泣き止んだものの、しばらく凹んでて元気ぐ無かったんです(|||˙∆˙|||)笑
相当オンブバッタが可愛かったようで…
今までは虫も触れなかったし、怖がってばかりいたし、なにより『かわいそう』なんて感情を虫に抱いた事にとても成長を感じました。
子供って結構虫に残酷な事して遊んだり普通にしますしね、息子も小学生くらいになったら逆にそうなるのかな？(･･;)
でも虫捕りは子供の夏の楽しみのひとつですもんね。
今度はクワガタを捕まえたいと言っている息子ですが、ソックリー逃す？と聞くと絶対ダメ！と言われます（笑）
実家にまで連れて来たのですが、朝晩涼しいからか？家の周りにはどれだけ探してもオンブバッタは居ません
他のバッタはいくらでも居るのに、他のバッタではダメだそうです(^^;;
何はともあれこの夏、色々な経験をしてまたひとまわり成長してくれるといいですね(^^)
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