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2017年08月08日

【画像あり】シンプルな歯磨きのイラスト手順表【絵カード活用の実例】

シンプルな歯磨きのイラスト手順表【絵カード活用の実例】


IMG_7678.JPG

【この記事を3行で要約】

お金をかけずに作成した。
歯を磨く順番をイラストで示す
支援グッズです。



目 次

 1. 歯磨き支援グッズ|イラスト手順表のコンセプト 
 2. 無料でダウンロードできる「絵カード」を活用 
 3. イラスト手順表【その1】 
 4. イラスト手順表【その2】 
 5. 使ってみた体験談 





歯磨き支援グッズ|イラスト手順表のコンセプト



(1) 対象となる人
・発達障害や自閉症スペクトラムなど、障害のある人
・歯磨きを練習している小さなお子さん
・歯磨きが苦手なお子さん
・歯磨きが雑で、よく虫歯になるお子さん

(2) 置き場所
・洗面所など、歯磨きをする場所

(3) 使い方
・手順書を見ながら、歯磨きをする。

(4) コンセプト
・お金をかけずに作成する。
・作成が簡単である。
・洗面所に置ける。
・シンプルなイラストで、手順をわかりやすく示す。
・初めは、そばの大人(または支援者)が言葉がけをする。一緒に練習する支援グッズ。
・慣れたら、自分で手順書を見ながら歯を磨く。自立を促すお助けグッズ。

IMG_7675.JPG


無料でダウンロードできる「絵カード」を活用




歯科診療用「絵カード」比較一覧 - ザ・プロンプト
歯科検診用の絵カードや歯磨き用の絵カードのリンク集



手順表で使うイラストは、
インターネットで探せば
無料でダウンロードできるものがあります。

イラスト手順表【その1】



IMG_7680.JPG

作り方

@ 歯磨きの手順を示すイラストデータをインターネットで探す。
A 手順の順番通りに、イラストを一列に並べる。
・この記事では、Wordを使って作った。
・Excel、一太郎などのパソコンソフトを活用してもよい。
・ソフトを使わずに、はさみ、のり、手書き文字でも、手作りの温かみがあるものができてよい。


「上」から「下」に「一列に」イラストを並べると
やる順番がわかりやすく
次にやる箇所も
理解しやすいだろう。

自分で作成することで
お金をかけなくても、歯磨きの手順表は作れました。

IMG_7676.JPG


B ラミネート加工した。
・防水のためです。
・表面がテカテカしているのは、ラミネート加工したためです。
・ホームセンターの事務コーナーで、ラミネートフィルムとラミナーターは販売されている。
・防水が目的なので、100均のクリアファイル等でもよい。




アレンジ1 台紙を貼る



IMG_7677.JPG

台紙といっても、
本当に紙だと水に弱いので
プラスチック段ボールを使いました。

IMG_7679.JPG

プラスチック段ボール(通称プラダン)は100均で買えます。

アレンジ2 「仕上げ磨き」を付け加える




IMG_7693.JPG

最後に「仕上げ磨き」の項目を
付け加えたバージョンになります。

アレンジ3 その他


 
収納や掲示を考えたときの
工夫をご紹介します。

歯磨きをする時に
手に持って使うのではなく

手順表を壁に掲示したり、
壁掛け収納をしたりする場合もあるかと思います。

その場合は
・ 手順表の上部に穴を開ける。フックに掛ける。
・ 手順表の裏にマグネットシートを貼る。金属に付く。
などの工夫が考えられます。


テープや画鋲を使わないので、
壁面を傷めてしまうような心配がありません。

イラスト手順表【その2】



IMG_7681.JPG

机に置けるバージョンです。

さらに、
「1つ1つ、歯磨きの手順カードをめくる」
仕様になっています。


※1つ、1つ手順カードをめくるメリット、デメリット

手順表(その1)を使ったときに
途中で、集中力が切れて
どこまでやったか、忘れてしまう。
そんな場合に有効です。

1つ、1つ、確認してめくることで
確実に取り組めます。


デメリットは
手順表(その1)のような
1列に図が並んだ表で
わかる人にとっては

めくるという動作が
少し面倒くさくなるかもしれません。

IMG_7684.JPG

三角形の土台は
プラスチック段ボール(通称プラダン)を
使いました。

IMG_7683.JPG

上部に穴を開けて
リングを通します。

このリングは100均で売っています。

使ってみた体験談


体験談

小6の自閉症の男の子 Aくん



Aくんと歯磨きをするときには
手順表(その1)を使って取り組んだ。

自分で歯磨きをした後に
大人が仕上げ磨きをするという流れである。

当初より
Aが自分で歯を磨くときは
短い時間でやめてしまう傾向にあった。

強制して長く続けさせようとすると
逆に抵抗する反応になった。

そこで
手順表(その1)を指差しながら
「1,2,3・・・10」と
ゆっくり10秒数えるまで
図の箇所を磨くという方法をとった。

磨く箇所は@〜Eまであるので
それを6回、繰り返す。

すると
やることの見通しがついたのがよいのか
そのやり方は納得して、継続できたのである。

たった10秒?と思われるかもしれないが
自閉症の子にとって
これは、とてつもなく大きな進歩である

このやりとりが成立した後には
歯磨きにかける時間を延ばし、
次なるステップへと導くテクニックがある。

この子の場合
2つのテクニックを使った。

テクニック@
「1〜、2〜、3〜・・・」と、さらにゆっくり数える。
テクニックA
「今日は10までの数の代わりに、短い歌にしよう」と言う。

こうすることで
あまり意識しないでも
自然に歯を磨いている時間が
延びたのである。


仕上げみがきのときも
同様に
手順表(その1)を指差しながら
取り組んだ。

そんな様子を見た
お母さんの驚きの言葉が
今でも忘れられない。

母親
「うちの子、歯磨きを
すごい嫌がってやらせてくれないでしょ?」

「え!?本当に!?
どうやったのですか?え〜!?」

やり方を説明し、よければ
ご家庭でも使ってみてくださいと
手順表(その1)を渡す。

後日

「家でもできました♪
すごいですね!歯磨きのときはいつも
怒れちゃっていたのに、あっけないほど
すんなりでした〜♪」

落ち着いている感じのお母さんが
トーンの高い様子で話してくれた。

中1の自閉症スペクトラムの男の子 Bくん




Bくんと歯磨きをするときには
手順表(その2)を使った。


「うちの子は、歯磨きを嫌がる。逃げます」
と、最初に母親から聞かされた。

実際に接してみると
ほんのちょっとだけ
歯磨きをしたかと思うと

「もうやったよ。終わったよ」
と言う。

ひどいときは
やっていないのに
「歯磨きをやったよ」
と(すぐにばれる)嘘をついた。

しばらくのやりとりを経て
「1、2、3・・・10」と数える間
歯を磨くという話にのってくれた。

自分で磨いているときに
目をつぶり、眉間にしわを寄せた
すごく痛そうな表情で取り組んでいた。

もしかしたら
感覚過敏などの原因により
歯茎に当たるブラシが痛い
可能性があるかもしれない。

仕上げ磨きをやろうと言って
口唇に触ろうとすると
とても過敏に反応して
十分やらせてくれない。


彼の場合
指示理解も高いので

まずは
「自分で磨く」やり方を
高められるように
歯磨きの方法を練習した。

その後
母親と話をすると

自分で歯磨きの練習に
時間をかけて取り組めたことに
驚いていた。


症状そのものを本気で改善するためのマニュアル
アスペルガー・ADHD・発達障害 改善マニュアル


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2017年07月12日

和食は虫歯予防によい料理である!嘘?本当?科学的に理由を検証

和食は虫歯予防によい料理である!嘘?本当?科学的に理由を検証


目 次

 1. 和食が歯によいとされる一般的なイメージ 
 2. よく噛むことは虫歯予防になる 
 3. 虫歯菌に有効な2つの成分とは 
 4. グリシンが含まれる食品 
 5. デキストラナーゼが含まれる食品 



和食が歯によいとされる一般的なイメージ



「和食」と「歯」と聞いてイメージするのは

「あごの発育によい」
「歯並びがよくなる」

よく耳にする話です。

歯並びが良い方が、
歯磨きがしやすい。
長い時間で考えると
虫歯になりにくいでしょう。

よって、
根拠があるから、
虫歯予防によい…でOK?


あえて言いましょう。
根拠がこれだけでは弱い!

よく噛むことは虫歯予防になる




“「かむこと」は、歯とあごを育てるために欠かせない行為。”

歯やあごの発育に良い献立に挑戦しよう|ベネッセ 教育情報サイト



“噛むことによって…(略)…唾液の分泌が良くなる”
“虫歯予防ばかりか、全身の健康に重要な役割を果たす”


噛むことと唾液の効用|宮崎市の歯医者(こくぼ歯科)



和食は食材の味を活かして、
ヘルシーで栄養バランスもよく、
なによりおいしい。
食材をよく噛んで、味わう料理も多い。


でも、
「よく噛むこと」が「和食の特徴」なのかな?

1504410105.png


洋食、中華、東南アジアなど、
各国の料理を愛好している人が
「和食じゃなくても、そういった料理はあるよ」
と熱心に優れている点を説明してくれたら

「そうなんだ」
と頷くかも。


「和食ならでは」
「これぞ和食の特徴」

と言える根拠はないのでしょうか。

1504410101.png

検証したところ…ありました!

虫歯菌に有効な2つの成分とは


虫歯菌1.jpeg

口の中には300〜700種類の細菌が棲みついています。

その中で
虫歯の原因とされているのが
ミュータンス菌
と呼ばれる連鎖球菌です。

この菌は糖質をエサに酸を出し、
歯の成分であるカルシウムやリンを溶かします。
これが虫歯の始まり。

ミュータンス菌の悪さはそれだけでとどまらない。

歯の表面をガードしているエナメル質を溶かし、
象牙質に入り込み、
神経や血管にまで達するのです。

こんな恐ろしい
ミュータンス菌にも弱点はあります。

2つ、弱点を紹介します。

@グリシンというアミノ酸
Aデキストラナーゼという酵素
です。

グリシンが含まれる食品


ミュータンス菌がグリシンに出会うと
歯を溶かす意欲が萎え、
増殖が阻止される。

つまり、
グリシンをたくさんとれば、虫歯予防に大いに役立ちます!


グリシンがたくさん含まれているものを
ずばり言います!

「大豆たんぱく」です。

大豆.jpeg

[食品の例]
醤油、味噌、豆腐、納豆、湯葉、がんもどき、油揚げ、おからなどです。


デキストラナーゼが含まれる食品


ミュータンス菌は糖質をエサにして
デキストランを生成して
プラーク(歯垢)をつくります。
これがつくられるとやっかいです。

プラーク(歯垢)の中に
もぐりこめば
少々のブラッシングでは取り除かれないのです。

デキストラナーゼという酵素は
デキストランを破壊します。

デキストラナーゼをとれば、虫歯予防に大いに役立ちます!


デキストラナーゼが含まれている食品を言います。

「食べられる菌やカビ」です。

ぬか漬け.jpeg
納豆.jpeg

[食品の例]
漬物、納豆、地酒、なめこ、なれ寿司、天然味噌などです。




これぞ和食って感じですね。

日本人は、
虫歯予防にもよいものを知らず、知らずのうちに
いただいていたのですね。
posted by みぃ。 at 22:48 | TrackBack(0) | ●虫歯予防

2017年07月06日

【保存版】発達障害の歯磨き|しっかりできない理由と改善方法

【保存版】発達障害の歯磨き|しっかりできない理由と改善方法




歯磨き セーラー服.jpg

【この記事を3行で要約】

歯磨きをしっかりやらない…。
その「行動」には
「理由」が存在する!

目 次

 1. 発達障害の歯磨き 
 2. 発達障害による困り感は改善できる 
 3. 日常生活で困り感を抱く人は多い 
 4. キーワード(その1)は感覚過敏 
 5. キーワード(その2)は落ち着いた環境 
 6. 歯磨きがうまくできない例と対応策 




発達障害の歯磨き



発達障害がある人は、
歯磨きを煩わしく、
苦痛に思っていませんか。

支援者や家族は、
しっかりやらない様子を見て、

「怠けている」
「手を抜いている」
「素直じゃない」
「言うことを聞かない」など
と思っていませんか。

毎日の歯磨きのたびに
このような思いを抱いていたら
お互いに悲しいですね。

しっかりできない行動には、
ある理由が隠れているからです。

その理由を理解して、
正しく対応することが大切です。

発達障害による困り感は改善できる



発達障害の改善と予防.jpg


発達障害の改善と予防: 家庭ですべきこと、してはいけないこと (実用単行本)

著者である脳科学者の澤口俊之氏は、この本の中で次のように述べています。


発達障害は脳機能障害であり、低下ないし障害されている脳機能を適切な方法で向上させれば、発達障害は改善できます。


適切な方法を日常的に行なえば、改善のみならず予防もできます。



発達障害は、改善も予防もできると提言したのです。

日常生活で困り感を抱く人は多い



発達障害プロジェクト - NHKオンライン

発達障害プロジェクト公式サイト。障害がある本人にも、家族や周囲の人にも役立つ情報です。

2017年5月からスタートした、NHKの「発達障害プロジェクト」。
公式サイトには「みんなで作る発達障害の“トリセツ”」というコーナーがあります。

このコーナーは、
発達障害がある人が投稿した日常生活で困った体験談が、
多数掲載されています。

困っている内容は、それぞれ違うけど、
どれも正直な気持ちを綴ったリアルな言葉です。

発達障害者やその家族は、
日常生活で
困り感を抱いているケースが意外と多いです。

そして、
共通する点があることに気づきます。

それは、うまくできないのには理由があるという点です。

キーワード(その1)は感覚過敏



では、そのうまくできない理由は、どこに起因するのでしょうか。

“発達障害の人特有の「感覚過敏」などの感じ方がある”


子どもの“偏食” 実態明らかに ー2017年4月5日(水)NHK 放送


“発達障害の脳は情報処理の方法が多くの人と違っている…”

「発達障害 〜解明される未知の世界〜」 ー2017年5月21日(日)NHK 放送


発達障害がある人は
他の多くの人と違う感じ方をしているケースがあります。

この感覚の過敏性または鈍感性がキーワードです。
歯磨きにおいては、
しっかりできない行動の理由になりえます。


感覚とは視覚、聴覚、嗅覚、味覚、触覚などのことです。
全てということではなく、どれかであることが多い。
また、個人差があり、必ずしも過敏性や鈍感性が見られるとは
限りません。
客観的に判断しましょう。

感覚過敏だった場合は、
『多くの人は苦もなく我慢できることだから、あなたも我慢しなさい』という理屈の押し付けは、
ときに大きな混乱を招きます。

脳の情報処理の仕方に起因して、感覚の違いが表れます。
脳が関係すると聞くと、
生まれつきの先天的原因=改善できないと思って、
諦めていた人もいるかもしれません。

しかし、
発達障害については、障害としてはまだ新しい研究分野です。
医療や学問の専門家が新しい発表を今後もしていくことでしょう。

学校などの教育の専門家たちも、
発達障害があるお子さんへの対応の仕方について、
日々、新しい常識が追加されているのが現状です。

感覚の過敏性または鈍感性は、
好きな活動ではあまり気にならず、
嫌いな活動や苦手なシチュエーション、緊張場面、不安定な気分などのときに
より顕著に現れる傾向があります。
正しい対応により、感覚過敏による困り感は改善できます。

キーワード(その2)は落ち着いた環境



行動の修正や変更は、一般的に発達障害の人が苦手な印象があります。

落ち着いた環境が2つ目のキーワードです。
一つのことを最後まで、落ち着いて取り組むことはとても重要です。

活動する場所や物を整理整頓します。物の配置は誰が見ても分かりやすく、使いやすく、片付けやすくを心がけましょう。引き出しにしまう場合、その引き出しに何が入っているか分かるように、文字やイラストで示すなどの工夫が考えられます。

また、周りの「人」も、ここでの環境の要素に含まれます。
周りの人が知っておいてほしいことは、「安心感」を与える関わり方がいかに大切かということです。

マズロー人間性の心理学.jpg

A,H.マズロー著『人間性の心理学―モチベーションとパーソナリティ』より

欲求5段解説
人間の欲求は5段階ある。
ポイント1:下位の欲求ほど幼い時期から現れる。
ポイント2:下位が満足しないと上位欲求は現れない。

マズロー人間性の心理学 図.gif

関わり方に悩みをもつ支援者や家族から耳にする言葉です。

「人間関係が根本的に」
「コミュニケーションが」
「仲間意識が薄く」

人間関係、コミュニケーション、仲間意識、相手への愛情などは
よく話題になることです。
マズローの欲求5段解説によると
下から3段階目の『社会的欲求(愛・仲間など)』に問題を感じる。
そういった問題行動のために、支援がうまくいかないそうです。

見逃されやすいのですが、次のことは覚えておきましょう。

欲求5段解説では、
下位が満足しないと、上位欲求は現れない!


つまり、それらの問題行動が見られたら、下から2段階目の
『安全欲求(安心・安全・怖くないなど)』が満足しているかに着目します。

幼少期に十分満たされていない過去があったり、
周りは愛情を注いでいるのに実感できなかった過去があったりする人がいます。
その場合、とくにこの点を見逃されると、他の支援が空回る結果になりかねません。

「安全欲求」が満足していないと、次のことへの耐性が弱い脳になります。


・イライラ
・落ち着きがない
・細かいことが気になる
・疲れやすい
・強迫神経症
・パニック障害
・PTSD    など



このことは障害のあるなし、頭の善し悪し、年齢、性格、性別などと関係なく
どの人にも当てはまることです。

歯磨きをするときに、感覚の過敏性などが明確だったならば、
合理的な配慮や支援を工夫しましょう。

それが支援者の心構えです。

配慮や支援の例については後で述べます。

これがスムーズにいけば
「修正や変更ができた」
「新しい方法を受け入れられた」
成功体験になります!

歯磨きは毎日3回、取り組むこと。
しかも、1回あたり10分前後で完了します。
日常的に行うので、結果に繋がりやすい活動と言えます。

正しい歯磨きの仕方を覚えることは
本人にとって将来的にも大切なことです。

さらに、成功体験を積み重ねることは、
周囲に対する適応能力の向上に繋がります。

逆に、トラウマのような体験を積み重ねることは、
適応能力の低下になりかねません。

ぜひ本人が落ち着いた状態で取り組みたいですね。

行動の修正で使えるノウハウ



@ 行動と性格等を切り離して分析する

A 改善できるポイントを推測する

B 試してみる

C @に戻る



「ABA 応用行動分析」を参考にしました。
行動を修正するときに使えます。
学校や施設、職場、家庭などで歯磨き以外の場面でも活用できるノウハウです。

大切なのは「@ 行動と性格等を切り離して分析する」です。

行動のみに着目して、それ以外のことと混ぜて考えないようにしましょう。

それ以外のことの例
・ めんどくさがりだから
・ 素直じゃないから
・ 迷惑をかける人だから
・ 気が利かないから

性格等をうまくいかない原因として、取り上げる癖がある人は多いです。

そこばかりに着目して感情的にエスカレートさせるのはやめてください。
ただの悪口だったり、個人攻撃、人格否定になったりしますから。

発達障害者、本人も自分のことを考えるときに
うまくいかない原因を性格と捉える人が多いです。
そのため、自己肯定感が低くなり、
防衛本能として他者を攻撃したり、逃避をしたりして悪循環に陥るケースがあります。


ABA応用行動分析 イラスト本.jpg

イラストでわかる ABA実践マニュアル: 発達障害の子のやる気を引き出す行動療法

歯磨きがうまくできない例と対応策



感覚の過敏性または、鈍感性があった場合、歯磨きではどんな妨げになりえるのか例をあげます。

味覚、嗅覚に過敏性がある



食べ物で好き嫌いが多い人は、
もしかしらたら味覚や嗅覚に過敏性があるかもしれません。

歯磨き粉の味や匂いを
「からい」「にがい」「まずい」「薬くさい」「気持ち悪い」などと
感じていたら、すぐにやめたくなりますよね。
歯磨き粉を変えるだけで解決するかもしれません。

口の中に広がる泡が嫌だというときは、
一般的なペースト状をやめて、
泡の出にくいジェル状歯磨き粉を試してみます。

触覚に過敏性がある



歯ブラシが歯茎(はぐき)に当たる感触がどれだけの刺激なのか。
それは他人と比較することはできません。
電動歯ブラシを力いっぱい押し当てたような、
痛みや不快感を感じているかもしれません。

歯ブラシはヘッドの大きさ、毛のやわらかさなどいろいろ出ています。
例えば
360度歯ブラシ」なんかもあります。

歯ブラシを変えてみるのも一つの方法です。

しかし、刺激が大きかったとしても、
すぐにやめてよいわけではありません。
しっかりと歯垢がとれるように、きれいにブラッシングできることが目標なのです。

その際、役に立つのが、どこまでやれば終わりになるのか目で見てわかりやすくすることです。

「何分間、歯磨きをするとルールを決めてタイマーをかける」
「歯磨きの手順表を見ならが取り組む」などの
方法が考えられます。

注意力が散漫で持続しない



歯磨きという活動は細かい作業です。
退屈で、集中力が続かない人もいます。

歯磨きをするときの環境を整えます。

環境とは場所だけでなく、物や周りの人も含みます。
歯磨きをする洗面所はどのような環境でしょうか。
たくさんの物が置いてあったら整理整頓したり、
不要なものはしまったりして、
集中しやすいようにしましょう。

施設や学校などでは
歯磨きをするときに他の人と一緒に歯磨きをすることが普通です。
気になりやすい相手がいましたら、
グループや時間を分けるとよいです。

「何分間、歯磨きをするとルールを決めてタイマーをかける」
「歯磨きの手順表を見ならが取り組む」など、
いつ終わりなのか、目で見て分かりやすくすることも有効です。



症状そのものを本気で改善するためのマニュアル
アスペルガー・ADHD・発達障害 改善マニュアル


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