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2022年01月05日

【語呂合わせ】順行性・逆行性の造影検査

順行性・逆行性の造影検査


順行性・逆行性の造影検査を行う臓器を問う問題です

国家試験頻出の代表的なものは,

・総胆管
・尿管
・膀胱


となります.

総胆管について詳しく説明していくと以下のようなものがあります.


・順行性の検査→点滴静注胆嚢胆管造影法(DIC),経皮経肝胆管造影法(PTC)

・逆行性の検査→内視鏡的逆行性胆管膵管造影法(ERCP)



ERCPは就職してからも特によく職場で見る検査ではないでしょうか?

覚えておいて損はないと思います

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点滴静注胆嚢胆管造影法(DIC)

胆のう,胆道の形態や機能を調べるためのX線撮影検査です.

主に,胆汁分泌能の評価・胆のうの胆汁濃縮能の評価・肝外胆管,胆のうの結石の有無・肝外胆管,胆のうの形態(狭窄、拡張、奇形)の評価・胆汁排泄作用の評価などが目的です.

検査の方法は最初に腹部のX線撮影を行った後,造影剤を静脈に点滴します.

注入終了後,胆管,胆のうがよく写し出されるまで30分間隔程度でX線撮影を撮影用ベッドで繰り返します.

スクリーンショット 2022-01-05 21.40.20.png

(医療法人 原三信病院 点滴静注胆嚢胆管造影法(DIC) 引用)


経皮経肝胆管造影法(PTC)

X線透視または超音波ガイド下で肝臓を穿刺し,総肝管より上の肝内胆管末梢部にカテーテルを挿入して,造影剤を注入します.

PTCによる胆管疾患の診断精度は非常に高く,治療に用いることもできます(例,胆道系の減圧,胆管ステントの留置).

しかしながら,PTCは合併症(例,敗血症,出血,胆汁漏出)の発生率が高いため,通常はERCPの方が好ましいです.

(MSDマニュアル 経皮経肝胆管造影法(PTC) 引用)

スクリーンショット 2022-01-05 21.44.07.png
(http://www.shiga-med.ac.jp/~hqradse/xtvweb/ptc.htm 引用)


内視鏡的逆行性胆管膵管造影法(ERCP)

内視鏡を使って胆管・膵管を造影する検査をERCP(内視鏡的逆行性胆管膵管造影)といいます.

口から十二指腸まで内視鏡(胃カメラ)を入れ,その先端から膵管・胆管の中にカテーテル(細い管)を挿入します.

カテーテルから造影剤を入れて,膵管や胆管のX線写真をとります.

同時に膵液や胆汁を採取したり,病変部から組織や細胞を取って検査を行うこともあります.
スクリーンショット 2022-01-05 21.46.53.png

(東邦大学医療センター 大橋病院 放射線部 ERCP 引用)


順行性・逆行性の造影検査 語呂合わせ

語呂合わせはこちらです


「行ったり来たりするとき他人を暴行」
        ↓
「行ったり来たり(順行性・逆行性)するとき他(総胆管)人(尿管)を暴行(膀胱)」





いかがでしょうか?


ではまた次回っバイバイ




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