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2018年01月30日

放課後等デイサービス 最近ずっと気管カニューレ交換してもらってます・・・


子どもの気管切開なび|事故の対処法

放課後等デイサービスは大体1週間に1度6時間で
利用しています。

放課後等デイサービスがあっても
医療的ケア児を預かってくれる施設 事業所は
少なくて とても貴重です。
ここがなければ、どうなっていたか・・・と
思うほど。

ととは、年中気管カニューレが詰まりやすい
冬場は更に。

詰まらないように、薬や吸入、水分補給、
加温加湿器の調節などしていますが。

吸入が効果ある人もいるんだろうけど
ととは全く。やらないよりましかなと言う程度。

気管カニューレの内側、外側についていても
吸引カテーテルが通れば
SPO2も下げないし、
人工呼吸器のアラームも鳴らない。

SPO2低下や人工呼吸器のアラームの他に、
気管吸引時のカテーテルのあたりや
バギング音、心拍上昇などで気付く。

疑った時は、

もう、ねっ、

気管カニューレ交換した方がいい。

その時は大丈夫でもいつ詰まるか、わからない。

病院や施設では医師のすることになる。
在宅では言ってられない。
完全に詰まったらアウト。

放課後等デイサービス中、疑わしい時は
交換してもらった方がいいかな、
お願いできますか、と言ってみた。

実際、塊がついた気管カニューレなど
見せると、了解してくれた。

その後は大体、気管カニューレ交換してくれている。
そして、やはり内腔や外側に付着がる。
申し送ってくれる。

この事業所は、お母さんがしていることは
私達も、と考えてくれている事業所なので
頼みやすいがどの事業所でもではない。
ありがたいよね。
だって、詰まると苦しいでしょ、
チアノーゼになるととをみたくないから。
なってからの対応じゃ、遅いから。

この冬は月16回(☜多っ) 交換したこともある。
もらっている気管カニューレは全然足りないので
使いまわし。
消毒しててもきれいんかなとか、
洗って小傷がつくのかなとか、
小傷がつくからよけいに付着するんかなとか、
いろいろ思うけど、詰まるよりまし。

今日もしてもらってた・・・ルーチンではないけど、
ありがとうございます。いや、なんか、すみません?

今日は分泌多く、唾液も粘い、尿量少ないとのこと。
途中で電話があった、そう、遠慮せず
かけてくれる方がいい

分泌の多い時の量は尋常じゃない・・・
常にINOUTチェックし、適時水分補給に追われる

なんでもなってからだと重症化しやすいというか・・・
だから、早めに、予防的に、大事です

気が抜けないなぁ



今日は保育で節分、豆まきを
したそうです
IMG_20180130_170707.jpg







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