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2018年01月16日
小児外科外来の定期受診 気管カニューレと胃ろうチューブ交換
受診時、
胃ろうチューブのこと、話さないとなー
⇒ 胃ろうチューブのスキントラブル・・・
それから呼吸器のこともー
⇒ 今年最後のリハビリ外来!とんでもないことがぁぁぁぁぁー呼吸器に水が?!
主治医が診れないから
違う病院で気管カニューレと胃ろう管理してもらってる。
人工呼吸器もLTVからトリロジーに変える時、診てもらった。
呼吸器の設定、指示ももらった。
気さくな医師なんで話しやすい。
病院着くと、
めっちゃ混んでる・・・
季節柄?
小児科が特にってわけでもなくー
だいぶ待つんかな?
と思ったけど、
予約時間1時間遅れで診察室に入れた。
2か月分の経過を話す。
胃ろう部のただれと、こよりティッシュについて聞くと
医師は「漏れたりしていないなら、そのままでみてほしい」と。
「ガーゼやティッシュは、繊維の固着、
繊維の目が擦れて肉芽の原因になる。
こよりティッシュをルーティーンにしてる所もあるが
ルーティーンはおかしい。
僕はあてないで欲しい。
胃ろうのチューブはシリコンだから問題ない。」
まず、胃ろうチューブの交換。
声を荒げるとか、怒ることあるんかな?と思うくらい
ほんわかした医師だけど手技は抜群
そのギャップがいいっ。
MIC-KEY14Fr2.3cm
やっと元に戻った!
たかが3oされど3o
3oのおかげで胃ろうチューブのあそび部分にゆとりができた。
きつくなさそうーほっ
続いて、気管カニューレ交換
乾燥した痰がカニューレ内腔、外側に多数箇所付着してた。
みんなは、おぉぉっとなったけど、これは予想できてた。
病院への道中、呼吸器のアラームがよく鳴ってて
病院着いてすぐに吸引したけど
バギング音が少し鈍く、
吸引カテーテルが挿入時、カニューレ内腔が粘着様のあたり。
交換後、ピタッとアラームは鳴り止んだ。
ヘルパーさんと顔を見合わせる、
やっぱりねーって。
診察を終え、私が会計している間に
ヘルパーさんに水分補給を
ヤクルト+白湯を注入してもらう。
帰ってから、 人工呼吸器の回路交換。
⇒ 人工呼吸器 回路交換 ヒートワイヤー 熱線入り
夕方にはSPO₂モニターのセンサー交換。
今日は交換DAYになった!
交換を終え、疲れたのか、私は頭痛がぁぁぁぁぁー
我慢できず、久々に薬飲んだ。
まぁ、一番の原因は寝不足なんだけどね
これは解決できないから・・・
痛み止め飲んでもすっきりはしないんだなー
でも、動けるようになったら、よしとな!
ととは終日、落ち着いていました。
私が調子悪い時や寝落ちしている時は
アラームを鳴らさないでいてくれます
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