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2018年01月16日

小児外科外来の定期受診 気管カニューレと胃ろうチューブ交換


受診時、
胃ろうチューブのこと、話さないとなー

胃ろうチューブのスキントラブル・・・

それから呼吸器のこともー
今年最後のリハビリ外来!とんでもないことがぁぁぁぁぁー呼吸器に水が?!


主治医が診れないから
違う病院で気管カニューレと胃ろう管理してもらってる。
人工呼吸器もLTVからトリロジーに変える時、診てもらった。
呼吸器の設定、指示ももらった。

気さくな医師なんで話しやすい。




病院着くと、

めっちゃ混んでる・・・

季節柄?
小児科が特にってわけでもなくー

だいぶ待つんかな?
と思ったけど、
予約時間1時間遅れで診察室に入れた。


2か月分の経過を話す。


胃ろう部のただれと、こよりティッシュについて聞くと

医師は「漏れたりしていないなら、そのままでみてほしい」と。

「ガーゼやティッシュは、繊維の固着、
 繊維の目が擦れて肉芽の原因になる。
 こよりティッシュをルーティーンにしてる所もあるが
 ルーティーンはおかしい。
 僕はあてないで欲しい。
 胃ろうのチューブはシリコンだから問題ない。」



まず、胃ろうチューブの交換

声を荒げるとか、怒ることあるんかな?と思うくらい
ほんわかした医師だけど手技は抜群
そのギャップがいいっ。

MIC-KEY14Fr2.3cm
やっと元に戻った!


たかが3oされど3o


3oのおかげで胃ろうチューブのあそび部分にゆとりができた。
きつくなさそうーほっ


続いて、気管カニューレ交換

乾燥した痰がカニューレ内腔、外側に多数箇所付着してた。
みんなは、おぉぉっとなったけど、これは予想できてた。
病院への道中、呼吸器のアラームがよく鳴ってて
病院着いてすぐに吸引したけど
バギング音が少し鈍く、
吸引カテーテルが挿入時、カニューレ内腔が粘着様のあたり。

交換後、ピタッとアラームは鳴り止んだ。
ヘルパーさんと顔を見合わせる、
やっぱりねーって。

診察を終え、私が会計している間に
ヘルパーさんに水分補給を
ヤクルト+白湯を注入してもらう。


帰ってから、 人工呼吸器の回路交換
人工呼吸器 回路交換 ヒートワイヤー 熱線入り


夕方にはSPO₂モニターのセンサー交換


今日は交換DAYになった!

交換を終え、疲れたのか、私は頭痛がぁぁぁぁぁー
我慢できず、久々に薬飲んだ
まぁ、一番の原因は寝不足なんだけどね
これは解決できないから・・・
痛み止め飲んでもすっきりはしないんだなー
でも、動けるようになったら、よしとな!


ととは終日、落ち着いていました。

私が調子悪い時や寝落ちしている時は
アラームを鳴らさないでいてくれます





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