気ままに

まずは漢方治療の向き不向きを確認


咳やたんといった症状は、漢方治療によって改善できる事が多いものです。
ただしこれらの症状が現れる呼吸器系の病気には、西洋医学による治療が必要なものもあるので、その鑑別は大切です。
例えば、結核、肺がん、肺炎などは、西洋医学による治療が必要です。
これらを見逃さないために、必要に応じて胸部エックス線検査なども行われます。
高齢者は、風邪から肺炎を起こしやすく、高熱や激しい咳などがみられない事も多いので、注意してください。
気管支炎や気管支喘息は、漢方治療を考える事ができますが、状況に応じた対応は必要です。
例えば気管支炎でも、細菌感染が関係している場合は、西洋薬の抗菌薬を用います。
気管支喘息では、吸入ステロイド薬、が基本的な治療薬で、激しい発作を起こした時には、気管支拡張薬や点滴などによる治療が必要です。



粘っこい痰か水っぽい痰かが漢方薬を選ぶポイントになる


漢方では、原因を区別せず、呼吸器の症状を、五臓の一つである肺の異常と考えます。
痰や咳の状態、あわせもつ症状、体力などに応じて、薬が選択されます。
粘っこく切れにくい痰がからむよう咳が続く場合に使う漢方薬としては、清肺湯が代表的です。
麻杏甘石湯は体力のある実証の人に向く薬で、一時的な強い席に頓服的に使う事もあります。
麦門冬湯は体力の低下した虚証の人に向く薬で、乾いた咳が続いているような場合に良く用いられます。
一方、薄い水っぽい痰が多量に出るような場合には小青竜湯、似た症状で冷えが目立つ場合には苓甘姜味辛夏仁湯などが用いられます。
さらに冷えが強く、体力が低下した人では麻黄附子細辛湯が用いられることもあります。
これらの漢方薬は、気管支炎や気管支ぜんそくでの咳や痰に限らず、慢性閉塞性肺疾患や慢性副鼻腔炎（蓄膿症）などで同様の症状がある時にも用いられます。




















鎮咳薬の使い過ぎは要注意


咳や痰は、もともと気道に侵入した異物を排除して体を守る防護機構の一つです。
出なければよいというわけではありません。
西洋薬の咳止めには、咳を抑える力が強力なものもありますが、慢性的に痰が多く出る病気では、咳を止めると呼吸が困難になったり、感染を悪化させることもあるので注意が必要です。
高齢者の誤嚥性肺炎などは、必要な咳が出ない人に起こりやすい事が知られています。



咳、痰などの呼吸器症状に用いられる主な漢方薬



主な症状


水っぽい痰、咳、水のような鼻水、喉の痛み、悪寒、発熱



漢方薬


小青竜湯



主な症状


強い咳、のどの痛み、鼻づまり、悪寒、発熱、関節痛



漢方薬


麻黄湯



主な症状


かわいた咳、切れにくい痰、のどの乾燥感



漢方薬


麦門冬湯



主な症状


痰が少ない咳、喘鳴




漢方薬


神秘湯



主な症状


咳、粘っこくて切れにくい痰


漢方薬


清肺湯



主な症状


のどに痰がからむ、のどの閉塞感、抑うつ




漢方薬


柴朴湯



主な症状


粘っこい痰、強い咳、喘鳴、口喝、熱感


漢方薬


麻杏甘石湯



主な症状


水っぽい痰、咳、冷え、胃腸虚弱


漢方薬


苓甘姜味辛夏仁湯



主な症状


咳、のどの痛み、鼻づまり、冷え、倦怠感



漢方薬


麻黄附子細辛湯