医療従事者が１０年早く昇進した話

# 透析クリニック スタッフ通信 第17号

## 短時間の身体活動と血圧管理：最新研究から学ぶ患者支援

### 1. 研究の主要知見

#### 血圧管理の新しいアプローチ
- わずか5分の身体活動で血圧低下
- 収縮期血圧：0.68mmHg低下
- 拡張期血圧：0.54mmHg低下
- 心血管疾患リスク10％低減の可能性

### 2. 透析患者における意義

#### 血圧管理の重要性
- 透析患者の心血管リスク低減
- 服薬負担の軽減
- QOL（生活の質）の向上

#### 推奨される身体活動
- サイクリング
- 階段昇降
- 短時間のランニング
- 心拍数を上げる軽い運動

### 3. 患者指導のポイント

#### 運動療法の処方
1. 個別化されたアプローチ
- 患者の身体状況に応じた運動
- 医師と連携した安全な運動計画

2. 段階的な運動導入
- 1日5分から開始
- 徐々に10-20分へ延長
- 継続的なモニタリング

#### 具体的な運動提案
- 椅子に座ったまでできる軽い運動
- 透析中の簡単なストレッチ
- 日常生活での活動量増加
- エレベーターを使わず階段を使用
- 短距離は歩く
- 家事での活動量増加

### 4. スタッフの役割

#### 多職種連携
- 医師による運動可否の判断
- 看護師による指導と支援
- リハビリ専門職による具体的な運動指導

#### モニタリングと記録
- 血圧変化の記録
- 運動実施状況の確認
- 患者の主観的な体調変化の把握

### 5. リスク管理

#### 注意すべき点
- 個々の患者の身体状況を考慮
- 過度な運動は避ける
- 突然の運動は控える
- 透析前後の運動に注意

#### 緊急時の対応
- バイタルサイン測定
- 異常時の迅速な対応
- 医師への速やかな報告

### 6. 患者教育

#### コミュニケーションのポイント
- 分かりやすい情報提供
- 励ましと動機づけ
- 小さな成功の承認

#### 教育資材の活用
- イラスト入りの運動ガイド
- QRコードで動画説明
- 簡易的な運動記録用紙

### 7. フォローアップ

#### 定期的な評価
- 3ヶ月ごとの運動効果確認
- 血圧変化の追跡
- 運動プログラムの調整

### 8. 今後の課題

- より安全で効果的な運動プログラムの開発
- 個別化された運動処方の確立
- 長期的な効果の研究

### 参考文献
- Circulation誌（2024年11月6日掲載）
- UCLニュースリリース

透析患者さんの健康と生活の質の向上を目指し、個々の状況に応じた支援を続けてまいります。