STD性感性症の相談室

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HIVは男性の同性間セックスにおける感染が非常に多いです。
東京都においては、最新情報(11/13-11/19)では 4件報告され、 累積で265件。 全国では新規9件、累積で 825件の報告がありました。大阪府では、新規０件で累積60件となっています。
東京都の報告では、無症候キャリア 4件、性別は男性 4件、年齢は20代 2件、30代 2件、推定感染地は国内 4
件、推定感染経路は同性間性的接触 4件でとのことです。

梅毒は、東京都の新規報告数が67件、累計 3,280計となっています。全国では 新規174件、累積13,251件。
都内の新規67件のうち、症状のある患者 53件（早期顕症梅毒�T期 30件、早期顕症梅毒�U期 23件）、無症候梅毒 14件となっています。、性別は男性 43件、女性24件、年齢は10代 4件、20代 20件、30代 17件、40代 10件、50代 12件、60代 2件、70代 2件、推定感染地は国内 59件、
米国又はカナダ 1件、不明 7件、推定感染経路は性的接触 61件(同性間 9件、異性間 45件、両性間 1件、性別不明 6件)、異性間性的接触又は静注薬物使用 1件、不明 5件であった。

この数値をみて、他人のことと思っている？

次はアナタが感染するかもしれませんね。

感染したらどうなるか知ってますか。HIV感染者は、毎日欠かさず薬を飲まなければならず、体調が悪い場合もあって、不安を抱えながら生活しています。そして、何よりも孤独になっている方が大勢います。

自分から、HIV感染していることを友達や家族に話している人は少ないです。勿論、恋人にも。だから、新しい恋人を作ることを躊躇う方が多いです。

実際に、これまで親友だと付き合ってきた友達に、HIV感染したことを伝えところ、離れていったという話も聞きます。親には申し訳なくて伝えられないという方が多い。同性愛者ということもカミングアウトしてないのに、HIVに感染したことをカミングアウトすることは更にハードルが高くなります。

外科手術を伴う診療や歯科診療や針治療などの出血を伴う治療は、事前にHIV感染者であることを伝える必要があります。

いま、HIVは治らないまでも、投薬でCD4値が安定していたら、通常の健常者と同じような生活を送ることができます。また、通常の友達の付き合い程度では、絶対に感染しません。それを皆さんは知るべきであり、偏見を持たないようにしましょう。

また、男性間の感染が増えている理由が二つあります。感染しているにも関わらず、陰性（-）と称して、複数の方とセックスをしまくっている人がいます。また、感染していることを認識しないまま、自ら検査もせず、感染したままセックスをしまくっている人がいます。だから、感染者が多いのです。

事実、今日報告している感染者は２０代と３０代が多いです。今回はすべて同性間のエッチによるものです。

ちなみに、梅毒はキスだけでも感染します。実は、HPVワクチンを打っていない男性が多いことから、フェラチオをすることで喉頭がんが増えていることも報告されています。まだまだお知らせしなければならない性感染症は多いのです。是非、一度自ら感染症の検査をしてみてください。

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ヒトパピローマウイルスって知ってますか。そのウイルスに感染すると子宮頸がんになる確率が高くなり、そのため「子宮頸がんワクチン」が開発され、ガン化を予防しています。

通常のセックスで膣内挿入であれば、ヒトパピローマウイルスが原因で、子宮頸がんになりますが、男性の性器を喉奥まで入れる場合、同じウイルスですから喉頭がんになります。その患者がいま増えているとのことです。大学病院の耳鼻科の教授が言っていました。そして、喉頭がんの治療は、タバコなどが原因となる喉頭がんと、ヒトパピローマウイルス感染による喉頭がんでは、治療方法が違うので、いろいろと厄介だと聞きました。

男性も子宮頸がんワクチンを接種する必要があると同時に、女性も子宮頸がんワクチンを接種をお勧めします。


詳細は、厚生労働省のサイトから確認してください。


https://www.mhlw.go.jp/bunya/kenkou/kekkaku-kansenshou28/index.html




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東京都の梅毒の報告件数は、以下のとおり。

42週(10/16〜)　73人
43週(10/23〜)　68人
44週(10/30〜)　50人
45週(11/6〜)　 71人
年累計　3,209人
※参考までに全国の45週で201人、累計で12,965人となっている。

性別は男性 42人、女性 29人、年齢は5歳未満 1人、10代 3人、20代 33人、30代 8人、40代 11人、50代12人、60代 2人、80代 1人、推定感染地は国内 66人、不明 5人、推定感染経路は性的接触 66人(同性間 14人、異性間 48人、両性間 1人、性別不明 3人)、母子感染 1人、不明 4人であった。

症状がある患者 54件（早期顕症梅毒�T期 28件、早期顕症梅毒�U期 23件、晩期顕症梅毒 2件、先天梅毒 1件）、無症候梅毒 17件、

繰り返し述べると、研究者による報告では、実際の無症状梅毒を含めると実際の感染者数は報告件数の８倍あると言われている。気を付けよう。キスでも感染する梅毒は要注意だよ。

（ＨＩＶ）後天性免疫不全症候群 は東京で4人

45週(11/6〜)　 4人
東京都計　　　261人

※参考までに全国の45週で15人、累計で806人となっている。

無症候キャリア 4件、性別は男性 4件、年齢は30代 4件、推定感染地は国内 3件、不明 1
件、推定感染経路は性的接触 4件(同性間 2件、異性間 2件)であった。

繰り返し言いますが、感染している隠し、自分は陰性(−)だと言って、セックスをしている人が多いです。
アナタは、SNSだけで知り合った人が言っていることを、初対面でも信用するのですか。
早急に検査をしてください。





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#HIV
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X(旧twitter)でHIV陽性の方から話を聞く機会をいただき、改めて現実の厳しさを痛感しました。
皆さん、自分が感染するとは思っていなかったという言葉がほとんどでした。

やはり、結構多かったのは、ナマで性交渉をしていたという方が多かったです。複数の方とセックスをしていたという回答は意外と少なかったです。

検査をしたきっかけは、手術などの病院受診をした際に血液検査をした、不明の高熱が続いたので病院を受診を受診をして分かったという方が多く感じました。HIVの検査をわざわざ心配で検査をした方は少なかったです。当然ですよね。自分は感染していないと思っているのですから。

いま、自宅で５000円程度で検査ができるのですが、殆どの方は利用している人はいませんでした。
残念ながら・・・。一応、個人情報を知られずに郵送で検査ができるので、やってみるのがいいかもしれませんね。

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そして、最も多かったのは、同性間の性交渉が最も多く、異性間の性交渉で感染している方は非常に少なかったです。

病院の血液検査で陽性結果を聞かされた日は、自暴自棄になっている方もいれば、何も考えられないという方もいらっしゃいました。自分の気持ちの整理がつかないというのが本当のところでしょうか。次に、家族や妻や恋人など最も身近な方々に、話していいのかどうかという苦悩があると聞きました。

結果的に、付き合っていた恋人と別れた方や離婚した方がいらっしゃいました。反対に結婚を継続して子供をつくりたいという方もいました。但し、その場合は、ウイルスから精子のクリーニングが必要となることから、それなにの費用が必要となります。

ＨＩＶ陽性者にとって、定期的な受診での血液検査、CD4値とウイルス量の結果は、健康のバロメーターであり、その結果によって一喜一憂の日々が続きます。CD4値が高くて「ケンシュツセズ」という結果、つまりウイルスが検出されなかった時、生存への安心と希望が見出すことができるようです。このような日常の続く中で、吐き出したい言葉がいっぱいあるはずですが、それを言える友達がいないという方が多く、結果的にSNSで繋がっていくケースが多いようです。

そして、一番怖いのは偏見です。社会はＨＩＶ感染者への偏見がいまだにあります。だから、積極的に仲良くなりたいと思っていても、積極的に人間関係をつくることができず、一歩引いてしまい、見えない高い壁が出来てくるのです。

今後、治療薬が開発されて、ＨＩＶやＡＩＤＳが完治できるようになった時、はじめて偏見がなくなるのではないか、そうあって欲しいと思っています。

いまは、ＨＩＶはその病気で死ぬことはありませんが、毎日の投薬を100％行う必要があり、仮に治療を怠ればＣＤ４が低下し、ウイルスが自らの免疫システムを破壊していき、ＡＩＤＳを発症することになります。

次に高い治療費をどう工面するか。その問題の解決方法は、障害者手帳を持ち、毎年の更生医療を申請することです。更生医療を取得できなかった場合は、一度の受診で数万円の医療費がかかることを知っておくべきです。

怖いことを言います。HIVに感染していることを隠して、性交渉を楽しんでいる方もいます。それは同性愛者でも異性愛者でも両方いました。中には、HIV陽性として相談するアカウントを持っていながら、別のアカウントでon prepとプロフィールに書いて同性愛のセックスを楽しんでいる方もいるようです。その方とセックスしたら、間違いなく感染します。

新宿二丁目で、ゲイの世界に足を踏み入れたばかりの大学一年生が、はじめての同性との性交渉でHIV陽性になった方がいます。たった一回の性交渉だけでHIV感染し、その子の人生は大きく変わってしまいました。

既婚者でＨＩＶ陽性になった方とＤＭで話を聞いてみると、かなり悲惨な状況になっている方もいますね。
感染していたことを知らずに、妻や夫に感染させてしまったという事例がありました。自分の不注意で、大切な方にHIVを感染させるということは、自分も望んでいないでしょうし、更に苦しい現実とそれ以降の険しい人生が予想されます。そのためには、毎月など定期的な検査をお勧めします。検査費用よりも治療の費用が高いことを考えると安いものです。

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梅毒の症状の写真が以下のものです。こんな赤いバラのような斑点が全身に出てくるでしょう。しかし、その症状が出てくるのは、３週間の潜伏期間の前後で発症するので、その潜伏期間でも感染力は当然あり、知らず知らずのうちに梅毒を相手にうつし、そして感染させられている可能性があるということです。


出典:東京都保健医療局


頻繁に相手を変えて性交渉をする方は、相手を変える都度毎に必ず感染チェックをする必要があります。バニラだから大丈夫と言ってもダメです。キスでも、アナルセックス、フェラチオでも感染することを覚悟してください。怪我していたことにより、血液を介した接触があったとなれば感染の確率は高まります。


そこで、自宅で簡単にSTD性感染症のチェックできるサービスがあります。誰にも知られずに簡単に検査できるので、安心です。HIVはもちろん、梅毒、クラミジア、淋病、B型肝炎をチェックできます。女性ではトリコモナス、カンジダなども検査が可能です。ちなみに、クラミジア、カンジタ等を放置しておくと、子宮頸がんが発病しやすくなると言われています。料金も検査項目を絞ると５千円程度から検査可能ですので、是非ためしてみてください。ちなみに、梅毒にはペニシリン系の抗生剤が必要となりますので、「onprep」で安全だと言っているかもしれませんが、HIVと梅毒への有効な抗生剤の種類が違うので、完全な防衛はできないでしょう。



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東京都だけで10月中に梅毒の感染者は305人報告されています。 東京都の年間3,085が既に感染。先のブログで記載しましたが、実際は確認された数の４倍〜８倍感染者がいると感染研が報告していることから、12000人から24000人の梅毒の感染者が推定としているということです。
ちなみに、HIVの感染者が東京都で10月だけで26人、今年10月末まで253人報告されていますが、いかに梅毒が蔓延しているかがよくわかります。いち早い感染検査を実施してください。


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参考までに梅毒の感染者の年別の推移を掲載しておきます。昨年の2022年は男性の感染者が急増しています。年別では急増しているといっても過言ではないでしょう。そして、女性は20歳代が中心で、男性は20代から50代に幅広い感染が広がっています。



厚生労働省のサイトより

梅毒という性感染症を軽く考えてはいけません。

国立感染症研究所の報告によると、2021年から梅毒が再び増加しています。

男性は、年齢に幅広い層で感染が増加しており、一方で女性は２０代前半の感染者数が最も増加していると言われています。この傾向から推測すると、女性の20代前半が多いのは、風俗やトー横など売春をしている年齢層と一致しているように思われます。

最近の感染経路は、男女間の性交渉だけではなく、男性同性間の性交渉も顕著に増加しています。

地域別では、東京、大阪が飛びぬけて増加しており、ついで北海道が増加している傾向にあります。

先天梅毒の症例が10倍報告されています。つまり、妊婦梅毒で赤ちゃんに感染させているということです。
更に、実際の患者数は、報告されている感染者数の４〜８倍の患者数がいると国立感染症研究所は推計しています。マジ怖いです！

では梅毒とはどんな病気でしょうか？

梅毒トレポネーマという細菌に感染することで発症する病気です。
皮膚や粘膜から体内に侵入し数時間でリンパ節に達し、そこから血液を巡って全身に広がっていきます。
感染経路は、主に性行為によるもので、皮膚や粘膜で接触することで感染するので、キスで感染することもあります。もちろん、性器を舐める行為でも感染します。性器の挿入を伴わない性行為でも感染するということです。その後、一定期間の潜伏期間を経て症状が全身に現れます。

一時的に症状が消える時期もあり、治ったと勘違いしますが、そこから症状が更に悪化して現れるようになります。一定期間を過ぎると、完治しなくなりますので、より注意が必要です。

症状は感染から以下の4期に分けて現れるようになります。

第1期
梅毒は感染から3週間ほどの潜伏期間を経て最初の症状が現れる時期を第1期といいます。

この時期には、梅毒トレポネーマが侵入した箇所に初期硬結と呼ばれる非常に小さなしこりが現れます。
赤く腫れたようになりますが、コリコリと硬いことが特徴です。
太腿の付け根辺りのリンパ節が腫れることもありますが痛みがないことが大半で、これらの症状は数週間で自然に消滅していくので症状に気付きにくくなっています。

第2期
感染から3カ月ほどで、バラ疹と呼ばれるピンク色の発疹が手のひらや足の裏、顔など全身に現れるような症状が現れる時期を第2期といいます。
これは、体内の梅毒トレポネーマの感染が全身に広がっていることを意味しています。
発疹に痛みや痒みはなく、喉が腫れるような場合もあります。その後、再び症状が消滅しますが、治療しなければ体内には梅毒トレポネーマが潜伏した状態になり悪化していくのです。

第3期
感染から3年ほど経つと症状が後期に入り、第3期と呼ばれる時期に入ります。
現在ではこの時期までに治療されることがほとんどですが、治療しなければ腫瘍が現れるようになります。
ゴム腫と呼ばれる腫瘍で、皮膚だけではなく骨や筋肉、内臓にまで広がります。

第4期
感染から10年以上経つと第4期といわれ、末期症状が現れるようになります。
梅毒トレポネーマに全身の臓器や神経が侵され、神経障害や脳梗塞、心不全など命に関わるような状態になることもあります。

敢えて写真は掲載しませんでしたが、実際にはかなり怖いです。定期的な性病検査が必要です。





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参考

厚生労働省　梅毒
https://www.mhlw.go.jp/stf/seisakunitsuite/bunya/kenkou_iryou/kenkou/kekkaku-kansenshou/seikansenshou/syphilis.html


一般社団法人 日本性感染症学会
＜梅毒報告数の状況〜４県全数調査から見えてきたもの＞
https://www.youtube.com/watch?v=gjb7Xe7HFLI
＜梅毒の病態＞
https://www.youtube.com/watch?v=rrhvK1T_dMo

HIVに感染した20歳の男性の体験談を紹介します。

初めはストレートで普通に女性が好きだったそうですが、お金を稼ぐためにゲイビデオに出演することをきっかけに、男性との性交渉に違和感がなくなり、男性との性交渉を重ねたそうです。SNSを利用して相手を探し、同性との性交渉を「生」、いわゆるコンドームをせずに行い、快楽に耽っていったようです。

そして、ついに体調に異変が・・・。原因不明の高熱が続き、倦怠感、ダルさが４日以上続き、さすがに変だと感じ病院にいったら、血液検査で、HIV感染が発覚。専門病院へ紹介されたそうです。

HIVに感染したこの事実を、親には言えないそうです。きっと泣くだろう、悲しむだろうと。

この病気を親友に打ち明けたそうです。その翌日に電話で、「怖いから、もう連絡しないでくれ」と言われたそうです。それからは、どんなに親しい人にもカミングアウトすることが出来なくなったそうです。

また、精神的に頼りたい、誰かと辛さを共有したいはずなのに、その話す相手もいないために、苦しい日々を送っています。パートナーをつくることが出来ず、親しい方との間には、大きな壁がそびえているのです。


HIVに感染すると、毎日の投薬か週１回の注射をする必要があります。その治療費は高く、「自立支援医療（更生医療）」の指定を受けて、自己負担額を軽減しています。障害者手帳をもつことになります。

以上が、HIVに感染した方の現実なんです。

いまは、HIVに感染しても治療を継続すると、エイズ等で死ぬ病気ではなくなりました。しかし、いまだに偏見が社会に蔓延していることは事実です。

SNSでは、「on prep」と称してHIVに感染予防ができるとしてナマでセックスをしている方がいます。
一定程度の効果はありますが、100％の感染予防が可能ではないのです。

コンドーム等の使用、定期的な性病検査が必要です。

性病検査の最終日を記載して、SNSで相手を求めている人がいます。しかし、その最終日からその相手と性交渉をする今日その日の間に、その相手が性交渉をしていたら、感染する可能性は大です。是非とも性感染症のチェックをしてみてください。

X(旧twitter)で、HIV＋、U＝U、で検索してみてください。こんなに多くのHIV感染者がいて、偏見で苦しんでいるという事実を知って欲しいです。

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