2011年05月14日
心筋梗塞とは
原因がわかってきたようですね。
【福島第1原発:作業員の搬送に2時間…心筋梗塞で死亡か】
心臓に酸素が届きづらい、あるいは届かなくなる疾患をまとめて虚血性心疾患(IHD)と言います。
前者が、狭心症(AP)
一過性に心筋虚血を生じ、胸痛を主とする疾患です。
後者が、心筋梗塞(MI)
こちらは心臓血管が詰まり心筋が壊死する疾患です。
心筋の壊死に伴い心不全や不整脈を生じます。
長時間の胸痛と、ニトロの血管拡張薬が無効な場合が多いです(壊死しているため)。
以前記した【自動体外式除細動器(AED)】も参考にしてください。
これでみなさん、「うっ」て苦しくなり運ばれます。
(デスノートに名前を書かれたのかと思うかもしれません。)
血管が硬かったり、何か詰まったり、れん縮すると心臓に栄養がいかなくて苦しくなります。
迅速な処置が必要です。
ニトロ(血管を拡張させるクスリ)で応急処置。
そして検査目的入院… て流れです。
で、血液サラサラにする薬とかが処方されます。
なかでも冠動脈がびくびくっとれん縮を起こし、それが関与するのを、「冠れん縮性狭心症」といいます。
この場合に関しては、
第一選択薬は、ジヒドロピリジン系のカルシウム拮抗薬です。
アダラート(ニフェジピン)、ヘルベッサー(ジルチアゼム)、ノルバスク(アムロジン)とかです。
いわゆる血管選択性の高い薬です。
しかしながら、注意していただきたいのは、
【福島第1原発:作業員の搬送に2時間…心筋梗塞で死亡か】
心臓に酸素が届きづらい、あるいは届かなくなる疾患をまとめて虚血性心疾患(IHD)と言います。
前者が、狭心症(AP)
一過性に心筋虚血を生じ、胸痛を主とする疾患です。
後者が、心筋梗塞(MI)
こちらは心臓血管が詰まり心筋が壊死する疾患です。
心筋の壊死に伴い心不全や不整脈を生じます。
長時間の胸痛と、ニトロの血管拡張薬が無効な場合が多いです(壊死しているため)。
以前記した【自動体外式除細動器(AED)】も参考にしてください。
これでみなさん、「うっ」て苦しくなり運ばれます。
(デスノートに名前を書かれたのかと思うかもしれません。)
血管が硬かったり、何か詰まったり、れん縮すると心臓に栄養がいかなくて苦しくなります。
迅速な処置が必要です。
ニトロ(血管を拡張させるクスリ)で応急処置。
そして検査目的入院… て流れです。
で、血液サラサラにする薬とかが処方されます。
なかでも冠動脈がびくびくっとれん縮を起こし、それが関与するのを、「冠れん縮性狭心症」といいます。
この場合に関しては、
第一選択薬は、ジヒドロピリジン系のカルシウム拮抗薬です。
アダラート(ニフェジピン)、ヘルベッサー(ジルチアゼム)、ノルバスク(アムロジン)とかです。
いわゆる血管選択性の高い薬です。
しかしながら、注意していただきたいのは、
これらの薬はグレープフルーツジュース(GFJ)と相性悪いものが多いです。 (ノルバスク除く)
GFJはCYP3A4という薬物代謝酵素を阻害するので、体内に入った薬が代謝されなくなり、薬が体内に残り効果が増大する恐れがあります。
カルシウム拮抗薬は降圧剤でもあるので、血圧が下がりすぎてめまい、ふらつき、頭痛が起こる可能性大です。
必ず注意してください。
タバコ吸う人も気をつけてください。
GFJはCYP3A4という薬物代謝酵素を阻害するので、体内に入った薬が代謝されなくなり、薬が体内に残り効果が増大する恐れがあります。
カルシウム拮抗薬は降圧剤でもあるので、血圧が下がりすぎてめまい、ふらつき、頭痛が起こる可能性大です。
必ず注意してください。
タバコ吸う人も気をつけてください。